פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום אנונימי
כפי שרואים מבדיקות שונות, הנתונים קצת משתנים, תופעה ידועה. את הבדיקות המרכזיות ביצעת. אפשר לעשות בדיקה נוספת - פרגמנטציה של DNA בתאי הזרע, לבחון כמה DNA בתאי הזרע תקין, שלם ללא שברים.
ממליץ גם להישתמש בתוסף תזונתי Vitamale לשיפור איכות הזרע.

שלום מתן
התוצאות של הבדיקה מצביעות על כמות נמוכה של תאי הזרע, על אחוז נמוך של תאי הזרע בתנועה ואחוז נמוך של תאי זרע בעלי מבנה תקין.

בסיכום הבדיקה יש לך פיענוח ברור. מדובר במאוט תאי זרע חריפה. ממליץ להיבדק אצל רופא אורולוג על מנת לברר את הסיבה האפשרית למצבך.

המון מקרים כאלה וסיבות רבות לכך

לאוקוציטים יכולים להצביע על דלקת בדרכי המערכת, אך בבדיקה רגילה לא ניתן לקבוע שמדובר בלאוקוציטים כי כל התאים העגולים בזרע יכולים להיות ממקור שונה, למשל תאי זרע בשלבי התפתחות. אם מדובר בדלקת אז רצוי לברר מאיזה סוג ולטפל בהתאם.

שלום לך א.ב.
ההנחה שלך נכונה. אם תגדילו כמות תאי הזרע במנת ההזרעה, יש סיכוי גבוה יותר להצליח עם הריון.

על פניו הכל בסדר, גם אם המורפולוגיה של תאי הזרע נמוכה מ-4%. אתם צריכים יעוץ. השאלה היא כמה זמן אתם מנסים להרות, מה רקע מצב הרפואי שלכם. ממליץ לקיים יחסים סביב הביוץ וגם אפשר להישתמש בתוסף תזונתי Vitamale לשיפור איכות הזרע.

שלום אורטל
אין לי תשובה ברורה לגבי טיפול הביולוגי והשפעתו על איכות הביציות. מה שאני יכול להגיד, זה לגבי חלק השני שבשאלתך, שאומנם קופות חולים מאשרות הקפאת ביציות כטיפול לשימור פריון, אך השיטה זאת אינה יעילה בגלל מצב הפיזיולוגי של ביציות, חוסר עמידות של ביציות להקפאה והפשרה, רמה נמוכה של יצירת עוברים מהביציות הללו ושעורי לידה נמוכים. אם זה לא די, אז גם מספר ביציות מוקפאות הוא מוגבל.
השיטה טובה ביותר, זה ליצור עוברים עם בן זוג (אם יש) או מזרע תורם ולהקפיא עוברים. העוברים עומדים בתהליכי הקפאה/הפשרה הרבה יותר טוב מביציות לא מופרות.
אם אנחנו כבר מדברים על מסלול שימור פריון, אני ממליץ לעשות הקפאת רקמת השחלה (לא נכלל בסל של קופת חולים), וזאת שיטה המבטיחה הרבה יותר מהקפאת ביציות. בהדסה עין כרם יודעים להקפיא רקמת השחלה ברמה גבוהה.

שלום
תוצאות בדיקת זרע תקינות. הפלוסים מסמנים רמת הנתונים. ל-WBC אין כרגע להיתחס, כי הנתון אינו מדוייק. בבדיקת זרע רגילה לא ניתן להבדיל בין תאים עגולים, שבניהם יכולים בהחלט להיות גם תאי דם לבנים, אך לא בהחרך, כי גם תאים הנמצאים בתהליך התפתחות לתאי הזרע, הם עגולים ולא ניתן להבדיל אותם מתאי דם לבנים בלי צביעה מיוחדת, שרוב מעבדות זרע אינן עושות אותה.

שלום יוסי
תוצאות של בדיקת הזרע שלך ברוב הפרמטרים תקינות. מורפולוגיה (צורניות של תאי הזרע) אינה תקינה. עם נתונים האלה ניתן להיכנס להריון, אומנם בסבירות נמוכנ יותר ביחס לגבר עם כל הנתונים תקינים, אך בהחלט ניתן. ממליץ להיבדק אצל רופא אורולוג, בנוסף חשוב לקיים יחסים סביב ביוץ. ממליץ בחום להישתמש בתוסף תזונתי Vitamale לשיפור איכות הזרע.
ממליץ להיבדק

שלום לך
לאחר ביצוע הפריה, מספר ביציות מופרות (עוברים) נמצאים בצלחת אחת. מקובל מאוד לגדל עוברים בטיפות, ז.א. שבכל טיפה שבצלחת נמצא עובר אחד. לפי זה קיים גם מספור, וקל לעקוב מיום ליום אחרי התפתחות העוברים, כאשר יודעים את מיקומו של כל עובר ועובר.

שלום רוני
שאלתך במקום, כי באמת, בודדים יודעים ומודעים לגבי תכונות ופעילות של אינקובטורים במעבדת IVF.
בדרך כלל, בניגוד למה שהיה מקובל לפני כ-15-20 שנה, כבר תקופה ארוכה קיימים מה שנקרא אינקובטור שולחני, בו נמצאים כ-6 תאים נפרדים (היום יש גם חדשים עם יותר מ-6 תאים) סוג של מגירה עם דלת. כל תא כזה מיועד לצלוחיות עם ביציות מופרות (עוברים) של מטופלת אחת. פעם ביום, אמבריולוגים פותחים את התא, מוציאים צלוחית עם עוברים ובודקים התפתחות ואיכות העוברים בהגדלה של מיקרוסקופ. לאחר מכן הצלוחית מוחזרת למקומה ומתבצע רשום התוצאות. הבעיה של אינקובטורים כאלה שקיים צורך להוציא צלוחית החוצה ובעצם לחשוף את העוברים המתפתחים לתנאי סביבה שבמעבדה. אומנם החשיפה היא לזמן קצר, אך בכל זאת חשיפה "מיותרת".
מאוחר יותר פיתחו אינקובטורים שבעצמם מצלמים לאורך הימים את התפתחות העוברים - זאת המערכת של Time-lapse. במערכת זאת אין צורך להוציא צלוחית לבדיקה ובנוסף, צילום קבוע נותן אפשרות לבחון התפתחות העובר לאורך זמן ללא הוצאה ולא בנקודת זמן אחת כמו במקרה של הוצאת הצלוחית. במערכת Time-lapse קיימת אפשרות לבחור את העובר הטוב ביותר בצורה מבוקרת, מה שלא ניתן לעשות בשימוש באינקובטור שולחני רגיל.
האמת היא, שנכון להיום, לאחר שמשווים את התוצאות של אינקובטור Time-lapse עם אינקובטור שולחני רגיל, אין הבדל משמעותי מבחינת אחוזי הריונות ושעור לידות. אומנם יש בחירה טובה יותר של עובר הטוב ביותר וכמו כך גם להחליט איזה עוברים עודפים יש להקפיא, אך תוצאה הסופית - לידת תינוק, אינה השתנתה.

שלום רוני,
כן, בהחלט, השם של מטופלת נמצא על צלוחית גידול העוברים באינקובטור. אין דבר כזה צלוחית בלתי מזוהה! לגבי מספר עוברים לצלוחית, זה תלוי כמה ביציות הופרו. בצלוחית אחת יכולים להיות כ-10 עוברים.

שלום דן,
מינון נמוך ובעצם חד פעמי אינו אמור להשפיע על ייצור תאי הזרע.

שלום,
כל עוד יש עובר בהקפאה, המערכת (IVF) תעדיף להחזירו לרחם לפני תחילת טיפולים חדשים.
תוספי תזונה (כמו ויטמינים, מינרלים, חומצות אמינו), תמיד טוב לקחת, גם לאישה וגם לגבר. טיפול לא קונבנציונלי זה יכול לשפר את איכות העובר הנוצר. אני אישית ממליץ על Vitamale.

שלום אבירם,
פרופיל הורמונלי שלך תקין. יש בהחלט לברר את הסיבה לאזוספרמיה. תנסה גם לתת זרע לבדיקה כאשר בעצם אתה נותן זרע פעמיים בהפרש של חצי שעה עד שעה ממתן זרע. הסיבה היא לבדוק אם יש חסימה במוביל הזרע. בחלק מהמקרים, כאשר ישנה חסימה, מתן זרע בפעם השניה (לאחר כחצי שעה) נותן תוצאות טובות יותר. לגברים סוכרתיים לפעמים הזרע מגיע לשלפוחית השתן במקום לצאת החוצה. במקרים כאלה מקובל לתת גם שתן שאחרי השפיחה לבדיקה.
אם בכל הבדיקות לא יימצאו תאי הזרע, ממליץ לבצע גם בירור גנטי.

לגבי ואריקוצלה: מצב קל אינו משפיע על מצב של אזואוספרמיה.
לגבי שאלתך השניה, כל המצבים אפשריים.

שלום אנונימית
לגבי עוברים של יום 3 להתפתחותם: 8 - זה מספר תאים שבעובר, A-C מסמנים אחוז שברים (פרגמנטציה), כאשר A - עובר ללא שברים, B - כ-10% שברים, C - כ-30% שברים.
לגבי יום 5 זה קצת מסובך יותר: G1 - G4 מסמנים גודל התפתחות הספרה שבעובר (בלסטוציסט), כאשר אוטיות מסמנות איכות שיכבת טרופקטודרם, שכבה שיוצרת את השיליה, וגוש תאים פנימי שיוצר את גוף העובר. הטוב ביותר G4AA, אחריו G4AB או G4BA, וכן הלה...
לגבי זה שמתוך 60 ביציות נוצרו רק 5 עוברים יש לי הרבה שאלות כגון גילך, אחוז ביציות בשלות, נתוני זרע לאחר הפשרה. בעצם ממליץ לך על יעוץ אמבריולוגי כאשר יש לך ביד טופס מעבדה עם כל הפרטים.

שלום אנונימי,
התבקשת לתת זרע לבדיקה נוספת לאחר התנזרות של 7-10 ימים. מכוון שקרה לך קרי לילה, שפיחת זרע תוך שינה, דבר שקורה לגברים בהחלט, יש לספור את ימי ההתנזרות מחדש.