פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

1. מרבית הפרמטרים בתחום הנורמה. לבירור אגלוטינציה ו"תאים נוספים", יש לשקול ולהמשיך בבדיקות נוספות כנוגדנים לזרע, צביעה לכדוריות לבנות, ועוד.
2. יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.

גם ללא התערבות נוספת?דהיינו-בקיום יחסים רגיל?

מדובר בסיכויים, התלויים בגורמים רבים, ולא בתשובה מוחלטת.
ניתן להעריך יותר בתום בירור.

1. הבדיקה תקינה למעט מורפולוגיה נמוכה.
2. עישון בפירוש עלול להשפיע לרעה על ייצור הזרע, וחלק מהשפעות אלה לא נבדק בבדיקת הזרע הרגילה.
3. בדיקת הזרע אינה יכולה להחליף בירור מלא אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.

בגלל ריבוי התאים הנילווים רצוי לבצע תרבית זירמה וציטולוגיה של הזירמה כדי לוודא שאין דלקת על רקע חיידקי.
באם התרבית חיובית, יש לקבל טיפול אנטיביוטי מתאים לפי רגישות החיידקים.
באם התרבית שלילית, רצוי לבצע השבחת הזרע על גבי מפל צפיפות (תהליך שמתבצע במעבדת זרע) ואז הרופא מבצע במשרדו הזרעה תוך רחמית (IUI).
במקביל רצוי להתקשר לאורולוג שישקול ביצוע דופלר אולטראסאונד אשכים לבירור מצב וריקוצל.
בהצלחה

קשה להבין את הנתונים שציינת. אנא נסי לצרף את תוצאות הבדיקה כקובץ נלווה לשאלתך בעילום שם בעלך. כמו כן אנא צייני את גילכם ואת שנות הצפייה לילד והאם נולדו לכם ילדים בעבר.

מה שחשוב זה כמה תאים נעים נמצאים לאחר ההשבחה. במקרה שלך מדובר בכ-10 מליון תאים וזו כמות טובה שכן מקובל לחשוב שמספיק לצורך הזרעה תוך רחמית 2 מליון תאים בתנועה. בגלל שציינת שיש אצלך ירידה במורפולוגיה של תאי הזרע, כדאי לבצע לפני ההזרעה השבחת זרע על מפל צפיפויות.

ראשית, בעלך צריך להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר. הממצאים שציינת רחוקים מלהוות בירור מספיק.
שנית, יש אכן להיערך לאפשרות שביום ביצוע IVF לא ימצא זרע. לצורך זה, ולאחר השלמת הבירור כנ"ל, יש לבחון אפשרות להפקת זרע כירורגית. מבין האופציות הקיימות, microTESE היא בעלת סיכויי ההצלחה הטובים ביותר.

1. הנפח גבולי, הריכוז והתנועתיות נמוכים.
2. כדי לנסות ולמצוא את הבעיה, ולהמליץ על טיפול, יש צורך בהשלמת הבירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.

כשהחבר שלך יסיים קורס טייס, שימי לב כמה מחבריו הם בנים של טייסים...

אני כבר שמעתי ממנו על כמה, אבל יש לזה בסיס? או שזה ממש לא נכון?

לא רק שאין לזה בסיס מדעי, לא נתקלתי מעולם בתיאוריה הזו...

אין טיפול ללא בירור.
עליך לפנות לאורולוג מומחה בפוריות הגבר.

ימי הנזירות תלויים באיכות הזרע. מקובל לחשוב שבזרע בריכוז תקין יש להימנע מיחסים 3 עד 6 ימים.

1. בהחלט יתכן שמדובר ברמה נמוכה של T.
2. הסימפטום השכיח ביותר ל-T נמוך הוא חשק מיני ירוד. עם זאת, סימפטום זה לבדו רחוק מלהיות ספיציפי למצב זה.
3. יש להשלים בירור אצל אורולוג מומחה לפוריות הגבר.
4. הממצאים לגבי קשר סיבתי בין ויט. D לפוריות הגבר אינם חד-משמעיים, ואפילו סותרים. בשנים האחרונות מעורר נושא זה התעניינות מחודשת, אך הבנתנו אותו חלקית.

1. הריכוז והתנועתיות נמוכים.
2. יש לחזור על הבדיקה, ולהשלים את הבירור אצל אורולוג מומחה בפוריות הגבר.
3. כמעט תמיד יש סיכוי להריון טבעי. בשלב זה, לא ניתן להעריך בצורה יותר מדויקת.

PRL גבוה עלול לגרום לגינקומסטיה (גדילת רקמת השד אצל גבר), הפרעות בחשק ובתפקוד המיני, והפרעות בייצור הזרע.
יש צורך במעקב אם מי מהתופעות הנ"ל תופענה אצלך (כעת החריגה ברמת PRL אינה גבוהה).

לפני שהתופעות מתרחשות?
מה יקרה אם תוך כדי המעקב יתגלה שאני אכן סובל מאחת מהתופעות הללו? זה לא יהיה כבר מאוחר מדי? (קראתי שחזה שגדל בעקבות רמת PRL גבוהה לפעמים לא חוזר למצב המקורי, גם כאשר הPRL יורד לערכים נורמליים)

תודה

דבר עם הרופא המטפל שלך, וביחד שקלו את היתרונות והחסרונות בטיפול התרופתי הנוכחי.

לפרוצדורה שהומלצה לך קוראים IMSI, שזה תהליך שמתבצע ביום שאיבת הביציות ובמהלכו בוחרים בהסתכלות בהגדלה גדולה את תאי הזרע הטובים ביותר מבחינת המבנה שלהם. משתדלים לברור שני תאי זרע לכל ביצית המיועדת להישאב. הפרוצדורה הזו נמשכת בממוצע כשלוש שעות (תלוי באיכות הזרע) ולכן הבעל מביא את הזירמה למיון מספר שעות לפני השאיבה של הביציות. לאחר מיון הזרע בדרך-כלל מגיע הבעל למעבדה ושם נמסרת לו צידנית המכילה את התאים שניבחרו והוא לוקח אותם ליחידת ההפריה החוץ-גופית.
מקובל לבצע אבחון מוקדם של תאי הזרע של הבעל באותו מיקרוסקופ שבו מבצעים את בחירת תאי הזרע, לפני תהליך ה-IVF.
IMSI נעשת בארץ רק במעבדתי.

תודה רבה על התשובה.
אני קוראת מאמרים וכתוב it was concluded that microinjection of morphologically selected sperm cells with strictly normal nuclear defined by MSOME , improves IVF - ICSI outcome.
לא ברור לי מה זה MSOME, האם IMSI זה כמו MSOME? האם רואים את גרעין התא בשיטת IMSI?

שאלה נוספת...
בטיפול IVF ראשון היו לי 11 ביציות תקינות (מתוך 14 שנשאבו). גם במקרה זה בוררים שני זרעים לכל ביצית?

ושאלה אחרונה. מתנצלת מראש על סוג השאלה.
אם ההפריה בשיטת IMSI לא מצליחה יש טעם לנסות שוב?
אני שואלת כי עלות הפרוצדורה יקרה (בנוסף לעלות התרופות ועלות השאיבות וכו') ולכן מבקשת לשאול האם ניתן לברור יותר זרעים ולהקפיאם גם בשביל ההפריה הבאה?

MSOME אלו הקריטריונים המורפולוגיים שעל פיהם בוחרים את תאי הזרע בשיטת ה-IMSI. בפרוצדורת ה-IMSI בוחרים תאים בעלי גרעין תקין על פי MSOME.
גם כשיש 11 ביציות משתדלים לבחור שני תאי זרע לכל ביצית, באם זה מתאפשר. המטרה של זה היא שיהיו מספיק תאי זרע למקרה שישאבו יותר ביציות או למקרה שהאמבריולוג לא ימצא את כל התאים שנשלחו. לאחר ההזרקה לביציות, נשארים עם תאים בודדים שמוינו ולא הוזרקו לביציות ובטכנולוגיה שקיימת בידנו היום יש בעיה להקפיא אותם ואחר-כך להצליח גם למצוא אותם.
אם לא מצליחים להשיג הריון ב-IMSI, יש לשקול לפי תוצאות הפרוצדורה אם יש טעם לנסות שוב או לא.

המימצאים של בדיקת הזרע שהצגת הם חלקיים. הריכוז והתנועה של תאי הזרע סבירים. חסרה בדיקה מורפולוגית של תאי הזרע.
כמו כן רצוי שתציין כמה שנים אתם מצפים לילד וכמה ילדים יש לך עד כה.