פורום פוריות הגבר והאישה, אמבריולוגיה,IVF - יש לך שאלה?

שלום רב .

לאחר שאישתי לא מצליחה להרות כבר תקופה מה , עברתי בדיקת זרע , בבדירה התוצעות היו לא תקינות , ( הרבה מתחת לרצוי )

רציתי לדעת מה עלי לעשות כרגע ולאיזה רופאים עלי לפנות .

בתודה מראש , מאיר

אני מאד מאד מודאגת ואשמח לתשובה מלומדת. אני בת 39 ובעלי בן 43. לאחר טיפול הורמונלי עברתי כבר 2 הזרעות (גונל ואוביטרל) שלא הניבו תוצאה. נתוני הזרע לאחר השבחה היו:
נפח דגימה- 0.8
ריכוז זרעונים-0.8 (מיליון/מ"ל)
סה"כ זרעונים - 0.4 מיליון,אחוז זרעונים בתנועה- בודדים בתנועה
דרגת תנועה- 1,2
מה הסיכויים להריון על בסיס הנתונים הנ"ל?
האם מומלץ לעבור ל - IVF או שיש טעם להמשיך בהזרעות?
אציין שאצלי כל הבדיקות נמצאו תקינות, צילום רחם, היסטרוסקופיה, פרופיל הורמונלי וכן בעקבות הטיפול מייצרת כ- 6-7 זקיקים יפים בכל טיפול.
יש לי 4 ילדים מנישואין קודמים בהם נקלטתי באופן ספונטני.
בנוסף רציתי לשאול האם יש להמתין בין מחזור של הזרעה למחזור של הפריה ?
סליחה על אורך השאלה ותודה מראש על התשובה

שלום רב,
אשמח לקבל חוות דעת על בדיקת הזרע של בעלי. אנחנו בני 30 לא מצליחים להרות כבר 8 חודשים.
האם נראית בעיה או קושי להשיג היריון בבדיקת הזרע.
חשוב לציין כי בדיקות פרופיל הורמונלי שלי , צילום רחם והיסטרוסקופיה נעשו והכל נמצא תקין

שלום

אני ובעלי מזה כחצי שנה עוברים טיפולי IVF מאחר שמצאו לבעלי (בן 31) ווריקוצלה ברמה 3-2 מצד שמאל ,כמו כן נתונים כגון: תנועה של זרעונים והמורפולוגיה לא תקינה.
לאחרונה הומלץ לו ניתוח לשיפור העניין.

שאלתי היא האם שיטת ברטוב יכולה לעקוף את הניתוח ? בעלי מאד חושש מהניתוח וגם אני...
במידה ובכל זאת בחרנו בברטוב האם כדאי לבצע לפני הניתוח או לאחריו...?

תודה רבה ולילה טוב.

שלום רב,

לבעלי בן 39 יש אשך אטרופי לאחר ניתוח בקע(עוד לפני שהכרנו),יש לנו ילד אחד .
החשק המיני שלו התדרדר מאוד בשנתיים-שלושה האחרונות והוא לא יוזם יחסי מין בכלל,לדבריו זה לא חסר לו והוא אף לא מענג את עצמו בכלל.
להגנתו יאמר שהוא עובד עבודה פיזית וחוזר מותש מאוד.
האם אשך אטרופי משפיע על חשק מיני?
שאלתי היא אם שני האשכים היו תקינים לחלוטין היה הבדל ?
ובקיצור האם זה "תירוץ" פיזי מנומק לחוסר חשק מיני?
הבדיקות ההורמונליות שלו תקינות למעט טוסטסטרון שחודש שעבר היה 11 והחודש עלה ל- 17....
חשוב לי לציין שיחסי המין (שהם קורים) הם טובים מאוד,והזקפה טובה .
רק המינון הוא בעייתי מאוד - פעם בחודש וגם זה רק אם אני יוזמת...
אף פעם הוא לא היה לו חשק מיני מטורף, אבל הוא היה יוזם פעם ב...גם מתוך שינה.,היום בכלל לא.
בנוסף ,יש לו הפרעות שינה בשנה האחרונה ,הוא ישן גרוע והוא עייף כל הזמן.
האם זה נורמלי לא לחשוק ולא לאונן בכלל???
תודה רבה.

שלום,

אני בת 28, בעלי בן 29 ואנחנו מנסים להכנס להריון כשנה ו-10 חודשים. עברנו בירור פוריות כבר במלאת שנה לנסיונות ונמצאה בעיית זרע משמעותית (ספירה של 1-2 מליון, תנועתיות ומורפולוגיה נמוכות אף הם מהנורמה), אצלי הכל נמצא תקין. בדיקת אורולוג+אולטרסאונד העלו וריקוצלה דו-צדדי, דרגה 1 מצד אחד ודרגה 2 בצד השני. בעלי עבר צנתור אצל דר' פרשטנדיג לפני כ-3 וחצי חודשים. בזמנו נאמר לנו ע"י דר' פרשטנדיג שמומלץ לעשות בדיקת זרע אפילו רק אחרי 5 חודשים מהצנתור, ולעומת זאת שמענו מהרופאים השונים ששיפור עשוי להופיע כבר כעבור 3 חודשים. השאלה היא האם ביצוע הבדיקה כבר עכשיו- נניח כעבור כ-4 חודשים יכול לתת לנו כיוון לגבי תוצאות הצנתור? או שמא יכול להיות מצב שבו עכשיו לא נראה שיפור בכלל ויופיע שיפור משמעותי מאוחר יותר? העניין הוא שאנחנו לחוצים ורוצים כבר לקבל מושג האם יש למה לחכות או שאולי הצנתור לא עזר ואז חבל על זמן ההמתנה ונלך כבר לטיפולי פוריות.
תודה רבה.

שלום רב, לבעלי יש וריקוצלה שאובחנה בגיל 18. אני בת 39 ומנסים יותר משנה להכנס להריון שלישי (יש לנו 2 ילדו מהריונות טבעיים). ביצענו גם 2 הזרעות (אחת היתה עם טיפול הורמונלי).
בעלי בן 40 ביצע פעמיים בדיקות זרע (בהפרש של חודש) ובשתיהן התקבלה מורפוליגיה לא תקינה 0-1%, 97% פגמים במורפולוגית ראש ו 3% במורפולוגית זנב.
מאחר ואני מתקרבת לגיל 40. מה מומלץ?
ללכת לטיפולי IVF? האם IVF מתאים או האם ICSI הוא הפתרון?
האם ניתוח עדיף? מה סיכויי שניתוח ישפר את מורפולוגיית הזרעים?
ידוע לי שרק 3 חודשים לאחר הניתוח יהיה ייצור זרע שיושפע מהניתוח.
בבקשה ענה לי.
תודה.

ד"ר שפי שלום,

לאחר כשלון ב IVF שישי, למרות הפריות סבירות, רחם תקין, בדיקות קרישיות תקינות ועוברים שחלקם דרגה 1, רציתי לוודא שהבעיה אינה נעוצה בנתונים הנ"ל: כל המדדים תקינים מלבד, מורפולוגיה 9%, תאים עגולים mil/ml 1 לאוקוציטים 2 mil/ml

האם היית ממליץ על בדיקת קריוטיפ, הלוספרם או ברטוב?

תודה רבה

שלום רב.

אני בחור בן 27, ועברתי ניתוח לכריתת גידול מסוג קרניופרינגיומה בגיל 18.
בבדיקת זרע לפני תחילת הטיפול לא נמצא זרע בכלל וגודל האשכים נמצא קטן מאוד.
לאחר ביקור אצל רופא לפוריות הגבר, ניתן לי טיפול כדלכמן:
פרגניל 5000 - שלושה פעמים בשבוע.
לאחר 8 שבועות, Gonal F 150 IU - שלושה פעמים בשבוע.
חשוב לציין כי מאז הניתוח ועד תחילת הטיפול בפוריות היתי מזריק טסטוסטרון 250, פעם בשלושה שבועות (מה שלטענת הרופא מדכא את היווצרות הזרע).

היום לאחר 7 חודשים מתחילת הטיפול, עשיתי בדיקת זרע - וללא שינוי (אין זרע בכלל).

1. רציתי לדעת האם הטיפול הזה נראה לך בסדר? מה אתה היתה ממליץ?
2. ישנה בעיה שהזריקה פרגניל הופסקה לייצר, ולכן יש להזריק חומר חלופי. מהי הזריקה החלופית לפרגניל? האם זאת בעיה להחליף זריקה באמצע הטיפול?
3. אני מעשן בין חצי קופסא לקופסת סיגריות ביום. האם זה יכול להיות גורם לאי הופעת הזרע?
4. במידה והטיפול נראה לך בסדר, כמה זמן יכול לקחת עד אשר יופיע הזרע?

בברכה,
צביקה.

היי,אני דניאל ,אני בן 18,לפני כמה חודשים הופנתי מלשכת הגיוס (צו ראשון) לאורולוג,כי לטענת הרופאה יש לי וריקוצלה.
עשיתי אולטרה סאונד,ושתי בדיקות זרע,יש לי וריקוצלה בינונית בצד שמאל, האורולוג שלי המליץ לי לחכות,ולא לנתח כעת,ולחזור אליו בעוד מספר חודשים ואז לבצע עוד בדיקה של זרע.
אני יודע שוריקוצלה יכולה לפגוע באיכות הזרע (בבדיקות הזרע הקודמות הרופא אמר שאיכות הזרע היא סבירה),אז רציתי לשאול האם עד שאני אבצע את בדיקת הזרע הבאה(עוד חצי שנה) הזרע יחלש לי?
אני רוצה לציין שהרופא המליץ לחכות בגלל שיכול להיות שהכאב הוא מהגדילה הפיסית שלי ולאו דווקא מווריקוצלה.
נ.ב האם יש איזו שהיא דרך להפחית את הכאב במהלך פעילות גופנית? (הכאב לפעמים בלתי נסבל)
תודה רבה !

השאלה שלי היא אחריי כמה זמן מותר לקיים יחסי מין?

שלום רב
אני סטודנט לרפואה בן 24.5 , בצה'ל שרתי בתפקיד הכרוך במאמץ פיזי רב הכולל בין השאר נשיאת מטען כבד בהליכה רגלית ממושכת.
בעקבות כאבים חזקים באשכים בעיקר בצד שמאל. הופניתי לפני 4 שנים לבדיקת אולטרה סאונד דופלקס אשכים וספירת זרע.
להלן התוצאות: אולטרה סאונד דופלקס אשכים – אשכים בעלי גודל ומרקם תקינים. ראשי האפידידימוס ללא סטיות באספקט עליון נייטרלי של אשך שמאלי. הודגמו ורידים ספרמטים מורחבים במידה קלה עד בינונית עם היפוך זרימה קל בזמן ביצוע VALSALVA . שינויים דומים אך קלים יותר הודגמו גם מימין.
סיכום: וריקוצלה דו צדדי, דרגה 1-2 משמאל ודרגה 1 מימין.
בימים אלו ביצעתי שוב בדיקת זרע. להלן תוצאותיה:

Seminal Plasma Analysis
Volume: 1.6 [ml] ( 4.5 > Volume > 1.5 ml )
Colour: ?? Normal ?? Yellow ?? Red-Bloody
Viscosity : ?? Normal ?? Mucoid ?? Viscous
pH : 7.6 (7.2-8.0)
Semen Analysis
Concentration: 62 million /ml ( > 20 million /ml )
Total Count: 99.2 million( > 40 million per Ejaculate )
Motility: (Within 30' - 60' ) 33 % ( > 40%)
Total Motile Count: 32.7 million
Motile Progressivity : Rapid 21% Slow 9% Non Progressive 3% Immotile 67%
Morphology: (Kruger strict criteria )
Normal Forms: 9 % ( >14% )
Abnormal Forms:91% - (<86%) Head 42% Mid Piece 31% Tail 6% Multiple abnormalities 12 %
Agglutination: ?? None Type: ?? Not Specified ?? Head to Head ?? Tail to Tail
Vitality : - % live ( > 75%)
White Blood Cells: - [million /ml ] ( < 1.0 million /ml )
Other Round Cells: - [million /ml ]
Semen Classification: Asthenozoospermia

עדיין יש לי נפיחות רבה בורידי האשכים. אודה לך מאד על פענוח משמעות הבדיקות.
האם הוריקוצלה התפתחה עקב השרות הצבאי והאם יש קשר בין הוריקוצלה לבין ספירת הזרע. האם במצב המתואר (ביחס לוריקוצלה) מחייב התערבות כירורגית ?
מתנצל על ריבוי השאלות הנובעות מהלחץ בו אני מצוי. להתייחסותך בהקדם אודה.

שלום, אני כותבת בשם בעלי. שנינו בני 30 ומנסים כבר 8 חודשיים להכנס להריון. כבר עברנו בדיקות מסויימות. אצל בעלי התגלה חוסר בברזל וחומצה פולית. איך מטפלים והאם יש קשר בין החוסרים להצלחה שלנו? זה יכול להשפיע?

שלום אני בן 30 וגם אשתי, יש לנו ילד בן שלוש אנחנו מנסים בשנה האחרונה להיכנס להריון
ללא הצלחה, אשתי סיימה כרגע בדיקות והכל אצלה תקין האם בשלב זה כדי לבצע בדיקת זרע או שאנחנו סתם לחוצים.
האם זה שיש לנו ילד מעיד על כך שהכל תקין או שיכול להיות שבתקופה של שלוש שנים איכות הזרע שלי ירדה האופן קיצוני?
בבקשה תשובה אנחנו ממש בלחץ.
תודה

קיבלנו עכשיו תוצאות של בדיקת זרע שניה, בחלק מהנתונים יש שיפור משמעותי לעומת הבדיקה הראשונה כרגע אנחנו על ריכוז של 27 מ' מורפולוגיה של 3% אבל התנועתיות ירדה רק 10 אחוז מהזרעים נמצאים בתנועה 9% בתנועה איטית ו1% עומדים במקום. במקביל יש עליה בתאי הדם הלבים מ2מ' ל3' האם תוצאות כאלו מעידות על תהליך דלקתי? ואם כן האם רופא פריון רגיל אליו אנחנו הולכים בשבוע הבא יוכל לרשות לבעלי אנטיביוטיקה ואם כן תוך כמה זמן רואים שיפור ברמת הזרע?
תודה מראש
בילי