פורום מחלות חניכיים - יש לך שאלה?

אם מופיעות תופעות לוואי בחלל הפה בזמן הטיפולים הכימיים, מומלץ על שימוש בתה בבונג/קמומיל, להרגעה. בנוסף, אפשר להשתמש בשטיפות חיטוי ללא אלכוהול המכילות כלורהכסידין, דוגמת כלורהכסידין לייסר.

תודה רבה !

תותבות יכולות להיות מלכודת לחיידקים ואלו גורמים לדלקות. הדרך הכי טובה להלחם בדלקות היא ללמוד וליישם ניקוי, צחצוח, הברשה וכו' נכונים וטובים של השיניים וגם של השתלים והתותבות הקבועות והנשלפות. לכן מומלץ ללמוד איך לנקות נכון את השיניים לפני ההשתלה, ואחריה מומלץ ללמוד איך לנקות נכון את השתלים החדשים.
קצת מפתיע וגם חבל שאתה נדרש לשאול את השאלה בפורום מבלי שנתנה לך תשובה אצל הרופא המטפל. אבל, לא מאוחר מדי. עדיין אתה יכול לפנות אליו כדי לקבל מענה לשאלותיך.

לא קיים למיטב ידיעתי טיפול המרפא אפטות. עם זאת קיימים טיפולים להקלה על הכאבים שהאפטות גורמות. מקובל לקשר בין הופעת אפטות ועקה- stress. בכל אופן, כדי לקבל אבחנה והמלצות לטיפול במקרה הפרטי שלך מומלץ שתפני לרופא שיניים.

נסיגת החניכיים יכולה להתרחש בכל גיל. לתורשה ולהשפעה הסביבתית יש משקל שווה בתוצאה הסופית. כדי לבחון האם המצב שלך יציב או מידרדר מומלץ שתפנה לבדיקה אצל מומחה למחלות חניכיים. לאחר מכן יוכל המומחה להמליץ האם ניתוח חניכיים נחוץ ומומלץ במקרה שלך.

נראה שאכן את סובלת מבעיות בחניכיים. נכון עשית בכך שפנית לבדיקה אצל מומחה למחלות חניכיים. ככל הנראה לא ביקשת ממנו הסבר בגלל הפחד מהכאבים וממחיר הטיפול ואולי גם בגלל שזמן שווה כסף. לכן, אני ממליץ שתפני שוב למומחה שבדק אותך ותבקשי ממנו הסבר נוסף.

באופן כללי שטיפות הפה המכילות כלורהכסידין, דוגמת קורסודיל, נמצאות בשימוש מזה עשרות שנים והוכחו כבטוחות ויעילות. לפי הנחיות משרד הבריאות אם הינך בהריון או מניקה, אין להשתמש בתרופה מבלי להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול.

הסיכון להתמרה סרטנית של ליכן פלאנוס הינו נמוך אך קיים, ועומד על 0.27% לשנה. לכן מומלץ מעקב קבוע.

שלום. בהמשך לתשובתך בנושא ליכן פלנוס... למה הכוונה סיכון להתמרה של 0.27% לשנה (מה הכוונה לשנה?) ואיך זה מתיישב עם הגרסה שהסיכון הוא של 1% (פי 50 מאדם רגיל)?

תודה וסליחה על השאלות החוזרות אני פשוט מודאג מעט

ב 1-2% ממקרי ליכן פלנוס המדווחים בספרות חלה התמרה ממאירה אחרי 6 שנים בממוצע, מיום האבחון. מכאן חושב הסיכון הממוצע לשנה. בכל מקרה הסיכון גבוה יותר מהסיכון של אדם רגיל לחלות בסרטן בחלל הפה.

ראשית והכי חשוב, באמת תודה על ההתיחסות המהירה והרצינות

1. חשוב לי להבין נכון את דבריך- האם יש להתייחס לליכון פלנוס בפה כסיכון מוגבר של 0.27 אחוז או 1 אחוז? כלומר כמה חולים מתוך 100 צפויים לפתח סרטן הפה?

2.להבנתי הצורות עם הסיכון לשינוי ממאיר הן ארוזיבי ואטרופי... לכן במידה ושאר הצורות אינן בעלות סיכון דומה, האם זה אומר שבצורות אלה הסיכון הוא עוד יותר גבוה מ1 אחוז ? (מכיוון שבמחקר השתתפו גם צורות נוספות שממילא הסיכון לשינוי ממאיר נמוך בהרבה אצלם)

אני באמת מעריך את העזרה ... זה באמת חשוב לי מאוד. תודה.

אינני יודע לענות על שאלה זו.
חשוב לזכור שסיכון זה אינו אלא סיכון. אם תחלה בסרטן הרי שגם סיכון נמוך הוא בעייתי. אם לא תחלה בסרטן הרי גם אם הסיכון גבוה אין זה משנה.
בכל אופן, אבחנה של ליכן פלאנוס פירושה שהסיכון לחלות בסרטן הפה גבוהה יותר מזו של האוכלוסיה הכללית, ועם זאת היא עדיין נמוכה. הסיכון לחלות בסרטן אחר, דוגמת סרטן המעי, סרטן הריאות, סרטן השד וכיו"ב גבוה בהרבה.

ראשית . אין סוף תודות... אני מעריך מאוד את העזרה.

בנוסף, אני באמת מעוניין לדעת למה הכוונה כשאומרים שיש בליכן פלאנוס סיכוי ממאיר של בין 1-2 אחוז למשך 6 שנים? מה הכוונה ב6 שנים? האם לאחר התקופה הממוצעת הזאת הסיכון פוחת? כלומר, האם הסיכון לשינוי ממאיר הוא בטווח הממוצע של 6 שנים ואם לא היתה התמרה בתקופה זאת כנראה שלא תיהיה בעתיד?

(אני שואל משום שאני בן 26 בלבדד וככל הנראה יש לי עוד את כל החיים לעבור על המחלה)

תודה על העזרה.

לא מדובר כאן על סיכון לאירוע חוזר של מחלה, כמו הסיכון לחזרת מחלה ממארת. הסיכון, למיטב ידיעתי, איננו עולה או יורד עם השנים.

כתבת בהודעה קודמת שהסיכון הוא בין 1-2 אחוז ל-6 שנים ולכן בחישוב שנתי יוצא 0.27 לשנה. האם כעבור 6 שנים הסיכון לשינוי ממאיר פוחת? כי אם לא מדוע זה מחושב רק ל6 שנים ולא סיכון של 1-2 אחוז לכל החיים?

המידע בספרות הוא עד שש שנות מעקב. כדי לחשב את הסיכון לכל החיים צריך לאסוף מידע עד להגיע הנבדק לקבר.

ד"ר , אני באמת מתנצל על הטרדה אבל ברצוני להבין רק עוד דבר אחד...

איך מתיישבים הדברים כאשר נקבע כי הפוצנטיאל הממאיר בליכן פלאנוס הוא פי 50 מאדם רגיל ולכן עומד על סיכון כולל של 1-2 אחוז, בו בזמן שהסיכוי לסרטן חלל הפה במשך חייו של אדם שאינו חולה בליכן פלנוס עומד על 1.41 אחוז (אצל גבר)?

אני באמת אודה לך אם תוכל להסביר לי שאלה אחרונה זאת.

תודה.

אודה לך מאוד אם באפשרותך לענות לי

לפי הספרות הידועה לי, הקצב השנתי של התמרה לממאירות בחולי ליכן פלאנוס עומד על 0.27%. קצב זה גבוה פי 27 מקצב הופעת הגידולים הממאירים בחלל הפה בכלל האוכלוסיה, כפי שהוערך בספרות.
אכן, לחולי ליכן פלנוס הסיכון לחלות במחלה ממאירה בחלל הפה גבוה יותר מזו של האוכלוסיה הכללית. אבל חשוב לזכור שגידולים ממאירים בחלל הפה מהווים אחוז קטן בלבד מכלל הגידולים. הסיכון למות מגידול ממאיר בחלקי הגוף האחרים עדיין הרבה יותר גבוה, גם אצל חולי ליכן.
אני מאחל לך חיים שמחים ומלאי סיפוק. אין לסיכון לחלות במחלה זו או אחרת שום השפעה על מדדי ההצלחה, השמחה, האושר וכיו"ב.

תודה רבה על ההתייחסות

בחלק מהמקרים אפשר לראות את סימני העצם המושתלת בצילומי רנטגן.
אבל הכי טוב לשאול את הרופא המנתח.

הברש את שיניך בעדינות. אפשר להבריש בתנועות אופקיות, אנכיות או סיבוביות. המטרה היא להביא את קצות סיבי המברשת אל כל משטחי השן ואל גבול החניכיים, להבריש ולסלק את רובד החיידקים המצטבר עליהם. תרגול חוזר ונשנה בנוכחות השיננית ותוך משוב הדדי יעזור לך לשפר את הטכניקה.

ניתן לבצע השתלת חניכיים כאשר גובה החניכיים בין השיניים הינו תקין וקיימת נסיגת חניכיים רק על גבי שורש השן.

בניתוח השתלת חניכיים משתילים רקמת חניכיים באיזור בו חלה נסיגת חניכיים. הרקמה נלקחת לרוב מאיזור החיך. לאחר הניתוח יש כאבים קלים עד בינוניים ורצוי ליטול משככי כאבים כמו אקמול, אופטלגין, אדוויל, אדקס, נרוסין וכיו"ב, במשך כמה ימים.
איסור גורף על נטילת תרופות איננו מוכר לי. לכן, אני ממליץ שכאשר יתעורר הצורך בנטילת תרופות יתקיים ייעוץ משותף עם רופא המשפחה והפריודונט.

שיש לי G6PD וגם לפניצילין, נקסין, מקרודנטין, כל משפחת הסולפה כמובן, אספירין וכו', לכן, אני מעדיפה שלא להיעזר בשום משכך כאבים, אפילו אם כואב.

האם יש הרבה דימום במהלך ניתוח השתלת חניכיים?

לא במיוחד.

רצוי לשטוף עם מי מלח פושרים (כפית מלח בכוס מים) או אם תכשירים רפואיים שונים כ
הנמצאים בבתי המרקחת (שטיפות פה),רצוי בין פעמים -שלוש ביום.
בנוסף לא להזניח את הציחצוח באזורים אחרים
החלמת מהירה

בועות אלו יכולות להיות ביטוי לזיהום ויראלי או תגובה אלרגית למזון כלשהו. לאבחנה וטיפול יש לפנות לבדיקה קלינית. לכן, אני מציע שתפני לבדיקה אצל רופא שיניים או אצל מומחה לרפואת הפה כאשר הבעייה תתעורר שוב.

באופן כללי, לא רק בהקשר של מחלות חניכיים, כדי למנוע התפתחות זני חיידקים עמידים, מומלץ להמעיט ככל האפשר בטיפול אנטיביוטי ולהשתמש בו רק במקרים מיוחדים, בעיקר במצבי דלקת חמורה וחריפה, למניעת זיהומים בניתוחים וכיו"ב. אם המקרה שלך כלול בקטגוריות אלו, אפשר להבין את ההמלצה.

כמו במקרים רבים, גם במקרה שתיארת, האמת נמצאת אי שם בין הקצוות. נסיגת חניכיים ותזוזות שיניים הן תוצאה של דלקת בחניכיים. אכן, עליך ליישם הרגלי ניקוי שיניים נכונים, טובים ומתאימים למצבך. זה מה שבעצם יעזור! עם זאת, יש מקרים של נסיגת חניכיים חמורה, אשר מומלץ לבצע בהם השתלת חניכיים לצורך כיסוי שורשי השיניים, וגם למטרות אסתטיות. בנוסף, למרבה הצער, הסיכויים קלושים שהחניכיים שנסוגו יחזרו לבד למקומם. אם כן, אני ממליץ שתלמדי איך לנקות את שינייך וגם תשאלי את הפריודונט מה מטרות ניתוח החניכיים, ואיך זה יעזור לך.