פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות - יש לך שאלה?

מותר להתחסן במצב המתואר, ומומלץ.

בברכה, דר אריק האס

מדובר בסטטיסטיקה. 90 % מילדים מפתחים נוגדנים אחרי מנה אחת. 99 % אחרי שתי מנות. חסינות נחשבת להיות ארוך-טווח. כלומר אין צורך בדחפים נוספים.

בברכה, דר אריק האס

לא. חסינות לחזרת יכולה לרדת עם הזמן אבל לא בגיל 11 יותר מכל גיל אחר.

תודה על השאלות.

חיסונים הם אפקטיביים באופן מקסימלי כשמקבלים את כל המנות. אם משום מה לא התקבלו בזמן, ממשיכים לקבל אותם אחר כך.

טיסה ארוכה לתינוקות קטנים - אם מדובר במדינה מפותחת, זה בסדר. אם מדובר בעולם המתפתח, עדיף שלא. כמובן בסופו של דבר זה החלטה של המשפחה ולא של הרופא אבל לזכור שמחלות זיהומיות על פי רוב תוקפים ילדים קטנים, כך שעדיף לא לחשוף אותם לאזורים עם הרבה מחלות לפני שמכינים את המערכת החיסון במה שאפשר (MMR, צהבת A למשל), וגם כמובן צריך לדעת לאן לפנות אם יש צורך באבחנה\טיפול רפואי.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אני לא רואה כאן שאלה רפואית, זה יותר העדפה אישית.

אם יהיה לך אפשרות מבחינת ביטוח להתחסן בארה"ב אפשר לעשות אז. מנסיון אישי ומקצועי בשתי המדינות, התהליך הוא דווקא הרבה יותר מסודר בישראל. בארה"ב כל מדינה קובעת מדיניות משלה ויש לפעמים בעיות ברישום.

תופעות לוואי אם יהיו, לא צפויות מעבר ל 72 שעות ועל פי רוב ביום הראשון אם בכלל. מצד שני, ילדים הרבה פעמים חולים בזמן או אחרי הטיסה ויכול להיות שלא תצליח להתחסן בדיוק מתי שתכננת. כמובן חיסון לא יגן לפני שמקבלים אותו.

מסיבות אלה אני ממליץ שתעשו את זה בהזדמנות הראשונה, אבל ניתן גם לקבל את זה אחר כך. אני לא חושב שאף רופא יודע מה יהיה בילד ספציפי, ויש יתרונות וחסרונות אפשריים לכל החלטה שתתקבל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מה שאת מתארת לא נשמע כאבעבועות רוח.
עם זאת, עדיף להתחסן בנחת במקום להתרוצץ ולהילחץ בזמן חשיפה או חשד לחשיפה.
1. אין צורך דחוף מחיסון בנסיבות שאת מתארת.
2. החיסון לא מזיק
3. החיסון לא יגביר את המחלה אם הנגיף כבר נמצא.
4. יש ניסיון בשימוש בחיסון אחרי חשיפה, אבל הוא לא ימנע מחלה אצל מישהו הנגיף הגיע לדם.
יש חשיבות ברמה הקהילתית לעצור את ההתפרצות.
5. יש לחסן את אח שלה כי כדאי לחסן כל ילד נגד אבעבועות רוח. אין לחשוש לקשר בין חיסון וריצלה ואוטיזם או אלרגיות.
6. יש יותר עומס נגיפי במקרים משניים. מוות עדיין מאוד נדיר. כאן אין חשש סביר לאבעבועות רוח.
7. כדאי לחסן כל ילד, לאו דווקא בגלל הנסיבות שאת מתארת כאן.

בברכה,
ד"ר אריק האס

מדובר בשאלה ספציפית לילד שלך, שאין לי אפשרות לענות במסגרת זו. תפני אל רופא המטפל ותשאלי אם יש בעיה לקבל חיסונים כעת.
ברגע שהוא מאשר האחות בטיפת חלב תדע איזה חיסונים לתת לפי גילו.

התרכיב קיים רק בשילוב עם חצבת וחזרת.

להרבה תחנות אין מזכירה כך שאחיות לא יכולות לענות בזמן שהן מטפלות.
הכי טוב ללכת לתחנה ולבקש שיחזרו עלייך לקבוע תור. אין אפשרות ואין הצדקה לקבל חיסונים באופן פרטי.

בברכה,
דר אריק האס

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href='Forums/פורום_מחלות_זיהומיות' id=link]מחלות זיהומיות[/a].

אלכס שלום,

הפורום מיועד לספק מידע כללי, ולא לתת המלצות טיפוליות שהן לפי הגדרה אינדיבידואליות. לכן אני יכול לענות רק בצורה כללית. יש צורך להבדיל בין מצב שהחידק גורם לדלקת אוזניים או רק נמצא בהפרשות כסוג של נשאות. אם המצב הכללי של התינוקת סביר, מקובל לחזור על תרבית ולחכות לפני תחילת טיפול. יש צורך במעקב צמוד של אף אוזן גרון ובמחלות זיהומיות אם מדובר בדלקת הנגרמת ע"י החידק הנ"ל. החידק עמיד לרוב האנטיביוטיקה הקיימת ולכן האופציות הטיפוליות הן מוגבלות. אם רופאים החליטו כן לטפל או לא לטפל, השאלה שלך צריכה להיות מופנית אל הרופאים שבדקו אותה. לפעמים מחכים, לפעמים מטפלים ישר. אם היה צפוי נזק בסיכוי גבוה, לא היו משחררים אותה באותו זמן.

בברכה,
ד"ר אריק האס

אלכס,

ראה מה שכתבתי בתשובה הראשונה. זה החלטה אינדיבידואלית, לא חייבים לטפל בכל מקרה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

שרונה שלום,

הבעיה היא מאוד נפוצה אצל ילדים, אבל לא מהווה סכנה ברוב המכריע של מקרים. אין טיפול מונע. אם מדובר בהדבקה חוזרת, אין מקום לטיפול אחר חוץ מדברים רגילים (וורמוקס). אם מדובר בהדבקה חריגה, כמו ילדים באותה משפחה שחוזרים ומדביקים אחד את השני, יש מקום לטפל בכל המשפחה. במקרים נדירים ניתן לשקול תרופות אחרות אבל אם זה עובר עם תרופה רגילה אינני ממליץ על זה. היגיינה של ידיים וציפורניים גזוזות הן חשובות. לא הייתי מגדיר חזרה כל 3 חודשים כתדירות גבוהה במיוחד.

אני ממליץ שתדברי על הבעיה עם רופא המטפל של הילד, והוא יכול לשקול ייעוץ מומחה במידת הצורך.

בברכה,
ד"ר אריק האס

תמיד יכול להיות הדבקה עם משהו, לכן יכול להיות? היא לא שאלה אלגנטית. . לא קראתי משהו מחשיד במיוחד.
עם שאלות נוספות, לגשת רופא מטפל.

בברכה,
ד"ר אריק האס

את צריכה להקשיב להנחיות של משרד הבריאות במדינה בה את גרה. אני לא רואה הרבה ערך בלהתייעץ עם רופא שחי מדינה אחרת. ככלל אני יכול להגיד לך:
1. כעת יש ריבוי מקרים/התפרצות בפנמה.
2. מומלץ שכל בן אדם מעל גיל 6 ח' יהיה מחוסן נגד זנים של שפעת הנמצאות באותה עונה.
3. מה שנאמר בסעיף 2 הוא עוד יותר נכון הזמן של התפרצות, בלי קשר לעונת השפעת.
4. ילדים צעירים בד"כ צריכים שתי מנות בפעם הראשונה.

כל יתר פרטים, אצל רופא ילדים באיזור שלכם.

בברכה ד"ר אריק האס

מיכל,

לא צפוי נזק כלשהו. תהי רגועה.

בברכה,
ד"ר אריק האס

נטלי,

קודם כל אני חושב שחשוב להיות רגוע. ההיסטריה לא עוזרת.

טיפול מונע אנטיביוטי למגעים הדוקים במקרה שעלת מומלץ אך ורק במקרים מאובחנים. כך שאין טעם לטפל במגעים לפני שהאבחנה מקבלת אישור מעבדתי.
לצורך העניין מגעים הדוקים הם מוגדרים כאנשים עם:
1. מגע פנים אל פנים עם חולה סימפטומטי (נזלת או שיעול)
2. שהייה באותו חדר עם חולה לפחות שעה
3. מגע עם הפרשות כגון נשיקה, שימוש בסכום.

עם זאת הטיפול ניתן על בסיס פרטני. כלומר, רק רופא המטפל בשיחה עם המטופל או הוריו מחליט אם יש חשיפה לחיידק שמצדיק טיפול מונע, לכל בן אדם לפי הסיפור שלו ולא באופן גורף או אוטומטי. כך שייעוץ אינטרנטי הוא לא הדרך.

לגבי שאלותייך:
1. יכולים להידבק למרות חיסון מלא
2. ניתן לשקול טיפול מונע - אם הוא רלוונטי זה רק לפני הופעת סימנים, אחרת מדובר בטיפול לא טיפול מונע. המקרה נחשב מדבק לאורך 21 ימים אחרי תחילת השיעול או אחרי 5 ימים של אנטיביוטיקה מתאימה.
3. האנטיביוטיקה אמורה לבער את החיידק לפני שהיא גורמת לסימנים ולכן אם נותנים חשוב לתת מוקדם ולא מאוחר.
4. אם יש חשיפה למקרה של שעלת במגע הדוק כמתואר לעיל, נותנים אנטיביוטיקה. זה מוריד השכיחות של מקרים נוספים, אבל לא לאפס. תמיד יכול להיות אותה מחלה או מחלה אחרת בהמשך. זה לא שיקול באם להתחיל או לא להתחיל.
5. רק במקרה של חשיפה כנ"ל לפי שיקול של רופא המטפל שלו.
6. כנ"ל.

הכיוון הוא מאוד פשוט. פונים לרופא המטפל (של הילדים, שלך, של ההורים). אומרים לו, "אני חושד שנחשפתי למקרה של שעלת". מסבירים את אופי החשיפה ורמת הוודאות של האבחנה (אישור מעבדתי) והרופא ישקול את הצורך לטיפול מונע - איזה, כמה, משך וכו'. רופאים מכירים את התופעה והם יכולים להתייעץ עם רופאים אחרים אם יש משהו לא ברור.

בברכה,
ד"ר אריק האס

לדעתי את יכולה להיות רגועה. בגיל הזה מדובר בהרפס נושן כך שהרמת הידבקות היא הרבה פחות אבל לא אפס.
1. נשיקה על הרגל עם עור שלם לא צפוי להדביק
2. מדובר באפשרות נמוכה להדבקה, לא כל כך סביר
3. בדרך כלל מחלה קלה, יכול להיות גם יותר קשה
4. פצעים בפה או בגוף
5. בכל שאלה תלכו לרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אריק האס