פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,
בן הזוג שלי בן 29 סובל מכאבי בטן ויציאות מרובות.
לאחרונה ביצע בדיקות דם.
להלן התשובות:
ALKP-Alkaline Phosphatase 130.5
ALT (GPT) 49
AST (GOT) 46
GGT 211
Amylase (B) 116
ESR 1 hour 23.00
C.R.P 60
שאלתי היא האם יש מקום לדאגה?
ברצוני לקבל חוות דעת על תשובות לבדיקות אלו.
כמו כן,
יש לציין כי הבחור נטל בעבר רואקוטן (לפני כשנתיים).
תודה

לפני כשמונה חודשים טופלתי בחיידק ובדקתי הוא נכחד התוצאה 0.39 מה הסיכוי שוהא חזר עכשיו??? וגם אם כן ואני לא אטפל כי אני בהריון ואטפל רק עוד שנה יש סיכון בזה??? הרמות שהתגלו אז בבדיקה היא9.38
כי יש לי כאבים מדי פעם ברום הבטן ובאיזור הקיבה

שלום!
יש לי כבר 5 ימים שלשול, רק אם אני לוקחת קל בטן אז כמה שעות אין לי ואז שוב אני הולכת לשירותים. לפני כמה ימים הוא היה בתדירות יותר גבוהה עכשיו פחות ופחות מימי. הייתי אצל רופאה והיא אמרה שכנראה קיבלתי הרעלה ממשהו. אבל הייתי בטוחה זה יעבור לי אחרי יומיים שלושה וזה כבר לא מפסיק 5 ימים!! חוץ מהשלשול אין לי שום תופעות אחרות גם לא כאבי בטן.
זה ממש משתק לי את החיים כי אני לא יכולה לסוע ללימודים שלי וגם כפי ידעתי זה מדבק. אני מנסה לא לאכול אוכל שומני וחלבי ונמאס לי כבר מאורז!
אני לא יודעת מה לעשות . מתי נראה לך שלשול כזה אמור להסתיים, כל פעם שאני חושבת זהו זה נגמר שוב אני מוצאת את עצמי מוציאה הכל בשירותים.
תודה!

שלום רב,

לפניי כשבועיים הופיע דם טרי בצואה ובניגוב, הדימום פסק למשך שבועיים והיום חזר שוב, דם טרי על הנייר ועם לחץ היציאה של הצואה גם על האסלה.

האם זה טבעי שדם מופיע, פוסק וחוזר שוב ?
אודה לחוות דעת רפואית, נשמע כמו טחורים?

המון תודה על ההיענות!

אגב, אני בחור בן 25, עוסק בספורט, אוכל בריא, אובחנתי כחולה IBS, רגישות ללקטוז וריפלוקס.

האם יש צורך בבדיקות נוספות? אם כן, אודה לכם על תשובה לבדיקות נוספות.

שלום
אני בת 21 עברתי לפני שבועיים וחצי ניתוח כיס מרה, בבדיקות דם שעשיתי לפני הניתוח תיפקודי הכבד היו גבוהים:
ALT -54
AST-42
מה שמפליא אותי שבבדיקות דם שביצעתי אתמול ראיתי שהם נשארו באותו מצב בדיוק
מה זה אומר?

שלום רב,

אני בת 36, נשאית הפטיטיס סי מגיל צעיר, מצב הכבד בבדיקות דם, אולטראסאונד ופיברוטסט/סקן תקין, עומס נגיפי 1.2m, גינוטייפ 1A

מזה שנה מנסה להרות ללא אבחון של בעיית פוריות (הזרע תקין).

לאחרונה התחלתי טיפול הורמונלי בזריקות גונל-אף במינון נמוך, הומלץ לי על ידי הגינוקולוג טיפול תמיכה לאחר ההזרעה באמצעות נרות אנדומטרין (Endometrin) - תרופה המכילה נגזרות של ההורמון פרוגסטרון.

ברצוני לדעת אם יש בעיה להשתמש בתרופה זאת לאור ההיסטוריה הרפואית שלי, כלומר אם אין סכנה לכבד בלקיחת פרוגסטרון.

תודה מראש,
רינה

היי אני בן 24, בריא בד"כ
אני בחור רוסי וכדרכנו (חח) אוהב לשתות אלכוהול, אני לא אלכוהוליסט או משהו (למרות שזה מה שאלכוהוליסטים תמיד אומרים חחח) אבל בהחלט אוהב להתפרק בסוף שבוע ולשתות איזה 4-5 כוסות וודקה (מעורבב עם רדבול) אני גם תמיד משתדל לאכול טוב לפניי ובמהלך הערב גם שותה מים כך שאני לא קם ביום למחרת עם כאבי ראש.
לאחרונה יש לי בעיה שאחרי כל סוף שבוע שכזה יש לי כאבי בטן ושלשולים למשך יום-יומיים.
מה זה אומר? עשיתי בדיקות דם כליליות לא מזמן והכל היה בסדר גמור חוץ מכולסטרול שהיה גבוה בחצי מספר.
האם זה מרמז על בעיה כלשהיא? האם זה תקין?(למרות שמקודם לא היה לי את זה)
אולי זה קשור בכלל לדברים אחרים?
והאם בכלל מותר לי לשתות? (בכנות אני מפחד מהתשובה חחח)

תודה רבה,
רן.

ד''ר שלום רב.
מידי פעם בתקופה האחרונה היציאות שלי דיי כהות....ורכות..ואף לעיתים מלוות במאמץ...
אני לא יודעת אם זה קשור אבל אני מרגישה עייפה מאוד בתקופה האחרונה...ואני דווקא משתדלת לאכול דברים שיש בהם הרבה ברזל...
אתמול להפתעתי ואני חושבת שזו הפעם השנייה שזה קורה...
היציאה שלי הייתה רכה...קטנה..אך צבעה היה כמעט כצבע שחור אם לא שחור לחלוטין..
אני מאוד מודאגת לגבי זה מה יכול לסמל צבעה של הצואה?
ואילו בדיקות מומלץ לבצע?...
האם זה משהו שמחייב התייחסות מיידית?

ד"ר שלום
אני בשובע 5 להריון ויש לי תחושות של אי נוחות בקיבה לפני כשנה הומלץ לבצע גסטרוסקופיה בגלל פריטין נמוך אך התנגדתי והמשכתי להיות במעקב גסטרו לא היו כאבים והגסטרו אמר שלא חייבים ההמוגלובין 12 והברזל תקין
עכשיו בגלל התחושות הלא נעימות באיזור הקיבה עוד לפני ההריון אם וזה כיב קיבה האם זה יכול לגרום לבעיה כל שהיא במהלך ההריון האם זה מסוכן??? אין צרבות...
אשמח לתשובתך

היי,אני חיילת בת 20 יצא לי לכתוב בפורום הזה מספר פעמים....
במאמצים רבים....
הצלחתי לקבוע תור לרופא גאסטרו בביה''ח שיבא בתל השומר....
ביום שלישי 11/5
התחננתי שזה יהיה רופא ספציפי אך הם אמרו לי שזה לא אפשרי..
רציתי לדעת האם אתה מקבל חיילים?והאם יש דרך כולשהי לוודא שאוכל להפגש בבפגישת ייעוץ גאסטרו איתך?...
כי כבר סיפרתי על חלק מהרקע שלי כאן....
וזו הסיבה שאני מעוניינת להגיע...אני מגיעה דיי מרחוק...
אבל פשוט נמאס לי בפעם האחרונה שהייתי אצל רופא גאסטרו...עשיתי גאסטרוסקפיה וטרם הגיעו ביופסיות...
ניסיתי כל כך הרבה לדבר ולהסביר לו ע הכאבים צד שמאל,בעיות ביציאות ועוד...והתחננתי שייתן לי כדור או משהו זמני שיעזור...
הוא לא הקשיב לי בכלל ולו נתן לי להשחיל אפילו מילה ואמר לי להגיע יותר מאורח שיהיו תשובות..
ואפילו לא רשם לא כלום המליץ לי לקחת פפברין אם אני ממש מתעקשת..ולא נתן לי מרשם...
אז בדרך אחרת קיבלתי שלושה כדורים לבינתיים ניסיתי אחד והאמתשהוא עזר מעט אומנם ..אבל זה משהו...
בכל אופן המרה שלי פה היא לא להתלונן על מה שנעשה...
פשוט ציפיתי שאני אלך לרופא ואספר לו את כל הבעיות שלי והכנתי אפילו דף עם נקודות...
והייתי בהלם שהוא לא הקשיב לי בכלל...
ולכן אני מוכנה להגיע..אני כבר מיואשת..אני כל כך רוצה שייגלו ממה הכל נובע אני יודעת שזה לוקח זזמן אני כבר התייבשתי למעלה משנ..
אבל כשלא מקשיבים זה לוקח הרבה יותר זמן:(

יום טוב.

שלום,
מזה זמן רב שאני מרגישה בחילה לאחר שאני אוכלת עוף בחדר האוכל של העבודה. בהתחלה הרגשתי את זה כאשר אכלתי חזה עוף, לפעמים אני מרגישה כאשר לוקחים נתח עוף שלם. אם אני לא לוקחת עוף אין את התופעה הזאת... רצוי לציין שאין לי את התופעה הזאת כשאני אוכלת עוף בבית. אני משערת שזה מהעוף כי בכל פעם שהרגשתי בחילה לאחר ארוחה זה היה כשהחלטתי להסתכן ולקחת עוף.. (אפילו בסלט עם עוף בעבודה)
הייתי רוצה להבין מה החומר שאליו אני רגישה, מאחר ואני מניחה שזה לא העוף עצמו, שכן אין לי את הבעיה הזאת כשאני אוכלת עוף בדרך כלל, ואפילו לא במסעדות.
תודה
דפנה

שלום רב,

בת 61 .
ב- 4/2003 בדיקות דם שגרתיות: GOT=52 , GPT=54, GGT=53.
התגלה הפטיטיס C מסוג 1B.
ב-12/2003 אולטראסאונד של הכבד: תקין
ב- 4/2004 ביופסיה של הכבד:
Chronic hepatitis C mild to moderaely active wicth portal fibrosis.
סיכום: הפרעה קלה בתיפקודי כבד.
ב- 4/2204 GOT=62 , GPT=65, GGT=42.

ב- 5/2004 התחלתי טיפול ב- Pegasys במינון משתנה בין µg 90-180 (סה"כ 61 זריקות) + Copegus במינון משתנה בין mg800-1000 ליום. הטיפול נמשך עד 11/2005 עם 4 ההפסקות עקב ירידה משמעותית במערכת חיסון NEUT.abs המשתנה בין 0.9-1.5 בתקופת הטיפול.
ב-2/2010 NEUT.abs=2.3.

ב- 6/2004 PCR כמותי= 1,446,000
ב- 12/2004 PCR כמותי=61,800
ב- 6/2005 PCR כמותי=1,730
לצערי הרב הטיפול נכשל!

ב- 9/2006 GOT=39 , GPT=45, GGT=25.
ב- 11/2009 GOT=60 , GPT=80
ב- 2/2010 GOT=75 , GPT=101
ב- 4/2010 GOT=94 , GPT=135
בשנת 2009 אולטראסאונד של הכבד: תקין.

ברקע:
א. CHOLESTEROL=240 אשר מטופל ע"י Simvastatin 10 משנת 5/2007
ב- 3/2010 הטיפול הופסק למשך חודש אך ערכי תפקודי כבד בכל זאת עלו!
ב.תת פעילות של בלוטת התריס אשר מטופלת ע"י Eletroxin100 (סה"כ 500 mg לשבוע) משנת 2005.
המחלה החלה בעקבות הטיפול בהפטיטיס.
ג.יתר לחץ דם אשר מטופל ע"י Norvask 10 משנת 3/2006.
ד.אוסטופורוזיס אשר מטופל ע"י Actonel משנת 2002 .

שאלות:
1.האם קיים טיפול/תרופות חדשות נגד הפטיטיס C?
2.האם קיים טיפול/תרופות בפיתוח ומתי הם אמורים לצאת לשוק?
3.האם כדאי ומומלץ לחזור על הטיפול שעברתי בעבר בתוספת ויטמין D (קראתי שקיים שיפור בהצלחת הטיפול ע"י הוספת הויטמין)?
4.האם כדאי להחליף תרופות אשר מטפלות בכולסטרול, יתר לחץ דם, אוסטופורוזיס ובלוטת התריס בתרפות אחרות הפוגעות פחות בכבד?
5.מה המלצתך?

תודה רבה.

יש לי שאלה מעט ארוכה, שעל חלקה ענו לי בפורום זה.

אבי בן 57, נשא הפטיטיס בי, במעקב. לפני מספר חודשים החלה עליה בתפקודי כבד - מערך של 20 לעליה הדרגתית ל- 103 הועלה חשד כי זה בעקבות נטילה של אומגה 3 ואחרי שבועיים ללא נטילה הערך ירד ל- 76.
1. עברו כמעט 5 שבועות ללא נטילה,אך מספר ימים אבי נטל כף של שמן זית להקלה על כאבי בטן. האם זה יכול לגרום להפרעה בתפקודי כבד או שמא ניתן כבר לבצע בדיקה חוזרת?
2. ה-HBV QUANTATIVE PCR תמיד שלילי בבדיקות חוזרות מזה יותר משנה. הרופא טען שיכול להיות שבכל זאת יש התעוררות של הוירוס ובבדיקה לא תמיד רואים כי יש פלוקטואציות. האם יש באמת סיכוי שיש התעוררות של המחלה ? ואם כן - מה הן ההשלכות? האם יכול להיות שנגרם נזק בלתי הפיך?
3. והדבר המלחיץ ביותר - AFP בשתי בדיקות בהפרש של שנה הוא סביב 3.5 ( טווח 0-7), ללא ירידה בשמקל . האם זה אומר בוודאות כי אין סכנה לסרטן? האם יתכן ויש התחלה ?
4. US תקין.

שוב סליחה על השאלה הארוכה. אני מאוד לחוצה. תודה מראש.

בעלי בן 56, חולה בהפטיטיס c, קבל עד כה 24 זריקות של פגסיס180 מק"ג, ו3 כדורי קופגוס, ביום במשך חצי שנה. אחרי הטיפול ה16 , קבל תשובה שלילית של הוירוס בבדיקות הדם,(pcr-שלילי). הוא עדיין ממשיך לקבל טיפול, ויש לו עוד 24 זריקות (וכדורים כמובן).
ידוע לי שאחרי טיפול כזה, יש להמתין לפני הריון. אני בת 40, ורוצה להיכנס להריון כמה שיותר מהר, כמה זמן בדיוק עליי להמתין מסיום הטיפול בהפטיטיס,? או שמא אם יש תגובה שלילית לוירוס, אפשר להיכנס להריון בתום הטיפול.? מה הזמן המינימלי להמתנה, אחרי טיפול, מדוע חשוב להמתין?
תודה רבה, יעל

בבדיקת CT שעשיתי בגלל שבועיים של כאבי בטן חריפים +שילשולים (כבר חודש שאין לי יותר כאבי בטן)
הכל יצא תקין מלבד
בלוטות גסטרו הפטיות קטנות עד 5מ"מ
בנוסף מודגמות מספר קשריות לימפה בשורש המזנטריום בבטן האמצעית עד קוטר 0.9 ס"מ,

בזמן שכאב עשיתי בדיקת דם הכל יצא תקין מלבד:
IGM שיצא313

התור לגסטרו בעוד שבועיים, ואני חרדה מאוד, מה פרוש התוצאות האלו?
בתודה מראש