פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

שלום רב,

רציתי לשאול האם ישנם מקרים שבדיקת גסטרוסקופיה תקינה בנוכחות גסטריטיס כרונית? אם כן, איזו בדיקה רגישה יותר לאבחון הבעיה והאם רצוי לקחת אומפרדקס לטיפול בבעיה ולמשך כמה זמן?

ושאלה אחרונה: האם תרבית צואה שלילית להליקובקטר פילורי שוללת את האפשרות לקיומו בגוף?


תודה על מתן התשובות וכל טוב!

שלום רב.
בת 49, בריאה, מזה כחצי שנה לערך יש לי צואה צרה.
אין אצלי שינויים תזונתיים.
עברתי קולונוסקופיה לפני שנתיים וחצי שהיתה תקינה.

האם יש סיבה לדאגה ?

שלום,
אני בת 49, לפני כ - 9 שנים עברתי ניתוח טבעת בקיבה, מאז ירדתי ועליתי לסרוגין במשקל, כולל לא מעט הקאות לאורך השנים..הרחיבו קצת את הטבעת, סגרו קצת..עד כאן הכל סביר (פחות או יותר). לפני מספר חודשים התחלתי לסבול מצרבות ואני מטופלת באומפרדקס (1 ביום בבוקר),מדי פעם גם טבליות מציצה מאלוקס.
לפני כשבוע, התחלתי לסבול מתופעה לא נעימה שממש מדירה שינה מעיניי. מיד כשאני נשכבת במיטה, אני מתחילה לשמוע קולות גרגור משונים מאיזור הושט (?) ולאחר מכן, חשה בנוזלים חומציים ששבים ועולים אל פי כל אימת שמניחה את ראשי על הכר. הנוזלים הללו מעירים אותי, גורמים לי לשיעול וכחכוח חזק בגרון, וכך זה ממשיך לאורך הלילה כולו!! אני חייבת לציין שאני מקפידה לאכול דברים קלים בלבד ולא סמוך למועד השינה, כמו כן, הגבהתי את הכרית, אך דבר לא עוזר! גם טבליית המציצה "מאלוקס" ש"סייעה" לי בעבר להרדם בנחת, עולה בעצמה ואני חשה בגרגיריה. אני אובדת עצות ומאד סובלת. ואין לי מושג אם זה קשור או לא לטבעת.
אגב,גם במשך היום, לאחר ארוחה, סובלת מהמון גרעפסים ואוכל שקצת עולה..אך בלילה המצב ממש בלתי נסבל!
אשמח לשמוע את דעתך המלומדת.
תודה על עזרתך.

שלום רב,

אני בן 24, בריא.
מזה 10 חודשים יש לי כאבים שבאים והולכים בצד שמאל של הבטן העליונה (ממש מתחת לצלעות)
ויכולים להגיע משם עד לאזור מפתח הלב.
הכאבים יכולים להופיע פתאום ולא לעזוב אותי יום-יומיים, או שהם יכולים להופיע לרגע אחד ולהעלם, או שהם יכולים להיעלם כמעט חודש.
הכאב הוא לפעמים דקירה אבל רוב הפעמים הכאב הוא כאב המום,
יש לציין שכאשר זה התחיל לי הרגשתי רגישות בעור באותו אזור ובגלל זה הלכתי לרופא המשפחה
והוא אמר לי שכנראה ישנתי עם מאוורר וזה יעבור תוך כמה ימים.

הבידוקת שעשיתי:
-הליקובקטר פילורי - נמצא אצלי החיידק, עשיתי את הטיפול המשולש במלואו.
-צילום רנטגן עם בריום - נמצא תקין בכל הפרמטרים של הבדיקה (הבדיקה נעשתה מהוושט ועד למעי הדק - כולל)
-סיגמואידוסקופיה - תקין
- בדיקות טפילים בצואה - תקין
-כל הבדיקות דם שלי תקינות פרט לחוסר בויטמין B12 וכולסטרול.(עשיתי הרבה בדיקות יחסית )
-מיפוי עצמות - תקין (מיפוי רגיל לא ספקט)

בעיקרון לאחר הבדיקה סיגמואידוסקופיה הרופא שלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה,
בהתחלה הוא לא רצה והוא אמר לי ללכת הביתה ולחכות שזה יעבור אבל אחרי שהוא שאל אותי שוב בדיוק איפה כואב לי וכיוונתי לאזור הקיבה הוא נתן לי הפניה לגסטרוסקופיה.

עוד לא הלכתי לבדיקה (כבר עברו בערך 4 חודשים)
כי אני יודע שזו בדיקה לא ממש נעימה בלשון המעטה.

בכל התקופה הזאת גם תמיד היו לי בעיות עם היציאות - לפעמים עצירות, לפעמים שילשולים, לפעמים כמה יציאות ביום כשהיציאה היא רכה, (3-4 יציאות).

בחודש האחרון יש לי יציאות רכות מידי בוקר, כשאני מסתכל על היציאות הן נראות לי דקות יחסית ליציאה רגילה.

אשמח מאוד מאוד מאוד לקבל חוות דעת בנושא,
ואני מודע לזה שאם הרופא שלח אותי לגסטרוסקופיה אני צריך לגשת ולעשות את זה.
אבל בכל זאת אבקש ממש לנסות להעריך מה קורה איתי עם כל האינפורמציה הזאת.


תודה רבה !!!!

שלום רב,
אני בהריון, שבוע 21
בבדיקת דם התגלה: HEPATITIS C Ab positive
עוד נכתב: רמת נוגדן נמוכה Consider sending to PCR
בהריון הקודם שלי לפני שנתיים התוצאה הייתה שלילית
מה זה אומר?
ממה יכולתי להדבק?
לא קיבלתי עירוי דם או שום דבר אחר שיכול לסכן אותי
איך זה משפיע על העובר?
מה לעשות?
תודה רבה, יערה

שלום,
בהמשך לכבר מה שכתבתי מלטה, היום קבלתי טיפול משולש מהרופא שלי שכולל:
1. מוקסיויט 2 כמוסות * פעמיים ביום
2. קארין טבליה 1 * פעמיים ביום
3. אומפרדקס קפליות - כמוסה 1 * פעמיים ביום.

האם כדאי לי לקחת ברוביוטיקה כדי לאזן את הגוף? בכל זאת המון אנטיביוטיקות במהלך שבועיים. (ניראה לי הרבה מידיי, במיוחד שהגוף שלי לא רגיל לקחת כדורים).

ושאלה נוספת, מתי כדאי לקחת את האנטיביוטיקות? לפני אוכל או אחרי האוכל?
מאחר ולגבי אומפרדקס הומלץ לקחת חצי שעה-שעה לפני האוכל.

יש לציין כי אני מתחילה בטיפול על סמך בדיקות דם לחיידק שיצא 2.6. ואני עדיין ממתינה לתשובה של בדיקת הנשיפה. (התשובה תהיה עוד כשבוע וחצי).
הרופא אמר לי שהאנטיביוטיקות לא חזקות. וגם אם בבדיקת הנשיפה יצא שאין חיידק, לא יגרם לי נזק מנטילת האנטיביוטיקות במהלך השבועיים הנ"ל.
אודה לקבלת חוות דעת על האמור.

לגבי התשובה שאפשר לדחות את הטיפול עד אחרי הריון ולידה, אני עדיין לא בהריון, אני מנסה להכנס, ובינתיים התחלתי את הטיפול המשולש. האם במידה ואקלט במהלך הטיפול, זה יכול להוות בעיה לעובר? גם אם זה ממש ההתחלה? (שבוע ראשון /שני?) או עדיף לדחות את ההריון עד אחרי הטיפול נגד החיידק?

תודה רבה.

שלום לך
ברצוני לדעת :
ישנו חשד ל-SIBO ואני לוקחת מטרוג'ל למשך שבועיים לכמה זמן זה אמור להשפיע על המעי במקרה שיש את הבעייה שציינתי,
כלומר
\איך אדע שזה עזר לי אם המצב שלי לא יציב ומשתנה האם גם מס' חודשים או שבועות לאחר השימוש בתרופה אפשר להרגיש בשינוי אם באמת אני סובלת מ-SIBO?
ישנם עוד דרכים בטוחות לבדוק אם אני סובלת מהמחלה הנ"ל?חוץ מנטילת התרופה?
תודה

שלום רב,

מזה יותר משנה אני חש רגישות יתר באפיגסטריום רק כאשר אני לוחץ על האיזור. יש לציין בדיקת גסטרוסקופיה תקינה.

האם רגישות היתר ברום הבטן קשורה לבעיה בכלי הדם בבטן (בבדיקת CT בטן נמצא וריד נבוב תחתון מורחב עד לגובה ורידי הכליות עם התמשכות לאזיגוס...)


תודה ואשמח לקבל תשובה בהקדם!!!

שלום רב,
קצת ארוך-מתנצלת.
בשבוע-שבועיים האחרונים יש לי בחילות בלתי פוסקות המלוות בגזים לכל אורך מערכת העיכול ובעיקר בחלק העליון וגיהוקים.לעיתים מעין הרגשת חולשה ולעיתים ראש כבד קרקפת תפוסה . לא מבינה מה משפיע על מה . הבחילות על הראש או להיפך? זה התחיל מכך שהסימפטומים של הראש היו יותר דומיננטיים (שבוע לפני מחזור) ועכשיו (מספר ימים לאחר המחזור)הבחילה היא הבעיה העיקרית .יש לי בחילה לאורך כל היום וכל יום כמעט.שעות בודדות של חסד שבהן אין בחילה.פחות בבוקר והולך ונעשה גרוע בשעות הערב.יכולה לאכול כרגיל מבחינת כמות אם כי אין לי תאבון בגלל הבחילות.נראה לי שיש לי איזושהי תחושת אי נוחות בבטן תחתונה בנוסף עם או בלי קשר העורף מאוד מציק לי ויש לי כל הזמן צורך או רצון לשחרר אותו.האם סימפטומים אלה קשורים אחד לשני והאם לכשעצמם יכולים להצביע על סוג סרטן כלשהו או שזה משהו אחר?
תודה רבה

שלום רב.

האם ידוע לך על איזשהוא טיפול בחולשה של הסוגר הפנימי הגורמת לחוסר שליטה ודליפת צואה???
(פגיעה בספינקטר)

שלום
אני בן 26 , בריא בדרך כלל, עושה פעילות גופנית 4-5 פעמים בשבוע,
ריצה+ אופניים.
אוכל בריא (משתדל)
לא מעשן,ושותה בסופי שבוע.

יש לי בעיה של מעי רגיז כבר כמה שנים,ניסיתי להפסיק עם חלב כי חשבתי שהוא הגורם העיקרי לתופעות של שילשול+ עצירויות לסירוגין.
אך גם אחרי הפסקה של שבועיים+ לא נראה שינוי משמעותי בכלל.

החלטתי ללכת לגסטרו לייעוץ, הוא נתן לי מרשם לציפרלקס (אסציטאלופראם).
היות והבעיה שלי נובעת מהמוח,משמע כשאני לפני ראיון עבודה, או שאני בלחצים או כשאני בחרדות מעט, הקיבה שלי מתהפכת,
והציפרלקס בטיפול ממושך אמור למתן את התופעות האלה, ולמנוע בעיות בקיבה.

אבל התופעות לוואי מרובות, ומטריד אותי מאוד העניין של הפגיעה בזיקפה,ובאיברים בריאים נקרא לכך.

מה אפשר לעשות?? איזה חלופות קיימות?
ראוי לציין,שגם אם אני לא מגיע למצב שאני נמצא בחרדה,או במעט לחצים, גם אז הקיבה שלי לא מתפקדת כראוי.
אולי יש משהו טבעי שניתן לקח על בסיס קבוע?
אשמח לייעוץ.
תודה והמשך יום טוב
KEN

שלום רב,

רציתי לשאול כיצד ניתן לאבחן/לשלול נוירומות במערכת העיכול? האם נוירומות במערכת העיכול יכולות לגרום לרגישות יתר באפיגסטריום ו/או לדימום פנימי???


תודה רבה!!!

שלום ד"ר,

אני בחור בן 21, בשנה האחרונה אני סובל מרגישות יתר ברום הבטן לאחר לחיצה על האיזור. הכאב מתמקד במרכז הבטן העליונה עם התמשכות קלה לצדה הימני של הבטן... יש לציין שלפני כחצי שנה ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה כולל ביופסיית תריסריון שני שיצאה תקינה ואף CT בטן ללא הזרקת חומר ניגוד שיצא תקין למעט וריאנט אנטומי עם וריד נבוב תחתון מורחב..... בבדיקות המעבדה פריטין מעט נמוך (26), בילירובין מעט מוגבר (1.7) -עיקרו בלתי ישיר.

מה משמעות הכאב הכרוני הזה ברום הבטן ואיזו בדיקה עליי לעשות על מנת לאבחן את מקור הכאב מלבד גסטרוסקופיה??? האם בדיקת וידאו קפסולה הינה בדיקת הבחירה??? האם בדיקה אחרת?

תודה ואשמח לקבל תשובה בהקדם!!!

שלום,

שבוע שעבר עשיתי בדיקות דם לחיידק ויצא לי ערך של 2.6 (שהמקסימום 0.9). רופא משפחה אמר לי כי יש לי את החיידק.
היום עשיתי בדיקת נשיפה, ונאמר לי כי התשובות יהיו רק עוד שבועיים.
אני קראתי קצת על החייק, והבנתי כי בדיקות דם לא תמיד אמינות. אני לא יודעת באם להתחיל מיידית בטיפול באנטיביוטיקות או שלחכות לבדיקת הנשיפה?
יש לציין שכבר כמה שבועות שאני סובלת מצרבות חזקות והרגשה של שרפה בבטן העליונה. הצרבות היו על תקן יומי, כל היום וגם לילה במהלך שבוע ימים. לאחר מכן הפסקתי לאכול מטוגנים, עגבניות, לא שתיתי נס וקולה, אכלתי רק דברים ללא חומציות. והצברות נעלמו. מה שכן, לפני שלושה ימים אכלתי מטוגנים, והצרבות חזרו.

אודה לעצה לגבי התחלת טיפול. ומהי רמת הסיכון שהחיידק יכול לגרום בתקופה של חודש ימים?

תודה

שלום, אני בת 40. לפני כחודש וחצי התחילו הבעיות. השתעלתי כשבועיים והרגשתי צריבה קלה בגרון. אחרי שבועיים היו לי מדי פעם אירועים (רובם בלילה) שארכו כמה שניות שבהם הרגשתי כעין היצרות בדרכי הנשימה שקדמה לכך צריבה שעלתה עד לפה.
פניתי לרופאה, הפנתה אותה לאנדוסקופיה וצילום רנטגן שהיו תקינים. נתנה לי אומפרדקס 20 מ"ג פעם ביום.
אחרי שבוע החלטתי לא לקחת כדור כדי לראות אם עבר לי. באותו לילה היה לי התקף ארוך יותר. זעקתי לבעלי תוך כדי (חששתי שאתעלף). לאחר מכן במשך כמה דקות שמעתי את השסתום העליון נסגר כל פעם שבלעתי רוק. גם בעלי שמע !!. אח"כ היתה לי נזלת דמית (וגם ליחה דמית).
חזרתי לקחת את הכדור כמובן, הרופאה העלתה את המינון ל 20 פעמיים ביום, הפנתה אותי לבדיקת נשיפה ויעוץ עוד חודשיים לרופא גסטרו.
נראה שהתופעות החמירו לאחר ההתקף החמור. מה שמפריע לי בעיקר זה שאני מרגישה את השסתום מיד אחרי שאני בולעת רוק.
1. האם יתכן שנגרם לשסתום העליון (סחוס?) נזק מההתקף החמור יותר (או מכך שצעקתי בעיצומו)? האם לקיחת התרופות תרגיע את האזור והשסתום יתרפא או שעלי לבצע בדיקה מכוונת?
2. כיצד להתכונן לשבוע שבו לא אקח תרופה, לפני בדיקת נשיפה? שיניתי את הרגלי האכילה והשינה לפי המלצות הרופאה אבל חוששת מארועים רציניים, במיוחד כי המינון גבוה עכשיו 20*2 ליום.
3. כיצד אדע אם אפשר לרדת במינון? כרגע נוטלת שני כדורים. עם כדור אחד של 20 יש לי לעתים ליחה צמיגה בבוקר (שלעיתים נתקעת בגרון). זה אומר שחשוב שאקח שני כדורים ביום?
4. האם נראה שנחוץ לבצע בדיקת גסטרוסקופיה?