פורום מחלות כבד, גסטרואנטרולוגיה - יש לך שאלה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • בעיית ספיגה
    ראובן
    08/02/2009

    שלום רב, בדיקות דם וביופסיה לציליאק נמצאו שליליות. אך בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא רושם של השטחת קפלים בתריסריון. מה יכולה להיות הסיבה להשטחת הקפלים? והאם ניתן יהיה לבדוק זאת בעזרת וידאו קפסולה או שעליי לבצע גם תבחיני ספיגה (אם כן איזה?) תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בעיית ספיגה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ספיגה

    ד''ר יעקב מאור
    08/02/2009

    באם הבדיקה בוצעה בגלל שלשול, אנמיה קשה או תסימנים אחרים המחשידים לתת-ספיגה יש לשקול בדיקה חוזרת עם נטילת מספר רב!!! של ביופסיות מעי דק שכן מחלת צליאק נוטה להיות מוקדית ולא מפושטת (דיפוזית).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חיידק
    שולה
    08/02/2009

    לקחתי טיפול אנטביוטי לחיידק בקיבהלפני חודש.ובמשך החודש גם צרכתי אומפרדקס היום לאחר חודש הפסקתי את האומפרדקס מתי עלי שוב לעשות בדיקת נשיפה שוב?כמה זמן אני עוד צריכה לחכות ללא סותרי חומצות?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    חיידק

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חיידק

    ד"ר יעקב מאור
    08/02/2009

    בדיקת נוכחות חיידק ההליקובקטר פילורי באמצעות תבחין נשיפה צריכה להעשות לפחות חודש לאחר תום הטיפול ב- 3 תרופות וללא נטילת תרופות מסוג מעכבי החומצה כגון אומפרדקס לפחות שבוע.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות בדיקת act(gpt )
    קפון שרה
    07/02/2009

    יבלתי תוצאות בדיקות של הנ"ל (42) ערך עליון, כאשר בבידקות הקודמות לפני כחודש הראה (48) ערך עליון, מה אומרת התשובה הנ"ל. האם אני צריכה לנשמר ממאכלים מסוימים וכדומה ? אודה על תשובתכם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות בדיקת act(gpt )

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ALT

    ד''ר סטיבן מלניק
    07/02/2009

    זה ערך גבוה- היום נחשב ערך עליון כ19 לנשים. מציע להפנות לבירור.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צואה
    ל
    06/02/2009

    שלום, לפני חודשיים עשיתי בדיקת שתן שתוצאת הלקוציטים הייתה גבוה (75) אחרי חודש בערך עשיתי שוב בדיקה והפעם התוצאה הייתה הרבה יותר גבוהה (500) . הרופאה שלי אמרה לי שאין ממה להיבהל ושזה לא אמור להיות משהו בעייתי כך שפשוט לעשות בדיקה עוד חודשיים. אני לא יודעת אם זה קשור לכן אני שואלת. סליחה על התיאורים :-) כשאני הולכת לעשות קקי ואני מנגבת את הטוסיק זה לא נראה כמו צואה אלא כמו רירית כזאת והיה גם נקודה קטנה מאוד אדומה שאין לי מושג אם זה היה נקודת דם או משהו אחר מאוד מוזר לא נתקלתי בזה לפני. השאלה שלי אם זה משהו שיכול להיות מסוכן כשהצואה נראית ככה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    צואה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צואה

    ד''ר סטיבן מלניק
    07/02/2009

    מציע להפנות לרופא גסטרו לבירור. לא ניתן להגיע לאבחנה כעת . בכל זאות לא נשמע משהו מסוכן.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HP - טיפול קו ראשון חוזר ?
    דניאל
    06/02/2009

    קיבלתי טיפול לארדיקציה של HP במינוני אנטיביוטיקה נמוכים בהרבה מהמקובל. האם סביר לדעתך לבצע טיפול קו ראשון חוזר (זהה) במינונים המקובלים, במקום לעבור לטיפול קו שני (ע"מ להמנע מנטילת סוגים רבים של אנטיביוטיקה ללא צורך) ? אשמח אם לא אקבל הפניה לרופא מומחה במקום תשובה - פניתי לרופא מומחה שסירב לתת לי טיפול והפנה אותי לאנדוסקופיה, מה שנראה לי מוגזם ומיותר - אני מעדיף את הסיכונים שבנטילה מיותרת של אנטיביוטיקה על פני הסיכונים של הליך פולשני כאנדוסקופיה.. ולכן אשמח לקבל דעה נוספת לגבי טיפול קו ראשון חוזר. תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    HP - טיפול קו ראשון חוזר ?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HP

    ד''ר סטיבן מלניק
    07/02/2009

    השאלה היא למה צריך לתת טיפול נגד HP- ממה אתה סובל ולזה דרוש גסטרוסקופיה כנרה.
    אין טעם להחזור לדעתי על הטיפול של הקו הראשון ודרוש קן שני אם נותנים טיפול בכלל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הסיבה שאני מעוניין בהכחדת HP

    דניאל
    07/02/2009

    לפני כשנתיים הייתי בעודף משקל של כ-15 ק"ג, ואז סבלתי מריפלוקס ושטי ומעי רגיז שגרמו לצרבת ובעיות עיכול באופן כמעט יום-יומי. באותו זמן עשיתי קולונסקופיה קצרה שיצאה תקינה לחלוטין.
    לאחר מכן ירדתי ירידה של כ-10 ק"ג במשקל והבעיות חלפו לחלוטין יחד עם המשקל העודף :)
    לאחרונה עליתי כ-4 ק"ג בחזרה, ויחד עם המשקל חזרו המעי הרגיז שבא לידי ביטוי בערך פעם בשבוע, והצרבת שהופיעה פעמיים בלבד בחודש האחרון, אחת מהפעמים לאחר שתיית כמות גדולה של אלכוהול.
    מחיפוש מידע באינטרנט מצאתי שאנדוסקופיה היא טיפול שבצידו סיכונים שנשמעים לא נעימים בכלל (ניקוב איברים פנימיים..) גם אם אחוז הסיכון נמוך. כמו"כ הבנתי שידוע כי החיידק HP עלול לגרום לריפלוקס ושטי ממנו אני סובל, וכן לאולקוס.
    לדעתי אין סיבה לסכן את עצמי בבדיקה אנדוסקופית ואני מעדיף לקחת אנטיביוטיקה עם הסיכון להיווצרות חיידקים עמידים או הפיכות אותה אנטיביוטיקה ללא יעילה עבורי במידה ואזדקק לה בעתיד. זאת, במיוחד לאור העובדה כי בכל המקורות שמצאתי באינטרנט ישנה המלצה חד-משמעית להכחיד את החיידק במידה והוא מתגלה, ואני מניח שעל אף שגסטרואנרולוגים רבים חולקים על כך, ניתן להניח שלכל הפחות המומחים שתומכים בהכחדה לא מבססים דעתם על כלום.
    עוד עניין שלא ברור לי - נניח שבבדיקה יתברר שאין לי אולקוס, מנין לי שהחיידק לא יגרום לאולקוס בעוד שנה? או בעוד שנתיים? הם מעכשיו עלי לעבור אנדוסקופיה כל שנה? מנין לי שהחיידק לא יגרום לסיכון (הנדיר אמנם) להתפתחות Barret Esophagus ? ושוב, גם אם כרגע אין, מנין לי לדעת שזה לא יתפתח בהמשך?
    מכל המידע אליו נחשפתי הגעתי למסקנה חד משמעית שבמצבי עדיף לי לקבל טיפול להכחדת החיידק וזהו.
    עם זאת, אני בסך הכל אדם ללא ידע רפואי וללא המלצה של מומחה אין למסקנות שלי כל תוקף.
    במידה ובהינתן כל המידע הנ"ל אתה מוצא שיש ביסוס בכל זאת למסקנה שלי, אשמח לדעת זאת על מנת שאקבע תור למומחה אחר ואבקש, שוב, טיפול להכחדת החיידק.
    הסיבה שתהיתי אם כדאי לקחת טיפול חוזר עם מינונים נכונים היא מתוך הנחה שעדיף להיחשף לכמה שפחות סוגי אנטיביוטיקה בגלל עניין היווצרות הזנים העמידים, ובגלל שקראתי מחקר שבדק טיפול קו ראשון זהה חוזר במטופלים שהטיפול הראשון בהם כשל (אמנם זמן קצר לאחר סיום הטיפול הראשון ולא חצי שנה כמו במצב שלי) שהכחיד את החיידק ב 100% מהמטופלים.

    (אני קיבלתי clarithromycin ולא metronidazole ושוב- מינונים נמוכים בהרבה מהמקובל מה שרק מגדיל עוד יותר את הסיכוי שטיפול חוזר יהיה יעיל במקרה שלי)

    תודה רבה וסליחה על העניין הסבוך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול בהליקובקטר פילורי

    ד"ר יעקב מאור
    08/02/2009

    ההחלטה לטפל בהליקובקטר פילורי בחולים שאצלם החיידק נימצא באופן "מקרי" דהיינו שלא הוכח קשר בין נוכחות החיידק לבין התסמינים (כפי שכנראה המצב אצלך) לא תמיד פשוטה מהסיבות שציינת כמו התפתחות החזר חומצה לושט לאחר הטיפול. מכל מקום עקב סיכון מסויים נמוך מאוד של התפתחות גידולי קיבה בנשאי החיידק ההמלצה המקובלת היא שאם בוצעה בדיקה לנוכחות חיידק ואובחנה נוכחותו ממולץ לטפל להכחדתו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת תפקודי כבד
    רועי
    06/02/2009

    שלום, ביצעתי בדיקת תפקודי כבד שיצאה תקינה, פרט לALT שחרג מהנורמה - 49 כשהערך הגבוה בנורמה הוא 41. העניין הוא שהלכתי לבדיקה יום אחרי אימון אינטנסיבי מאוד בחדר כושר. הבנתי שפעילות גופנית אינטנסיבית משפיעה על התוצאה (כיוון שALT קיים גם בשרירים - שנפצעים בפעילות גופנית). האם זה נכון??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקת תפקודי כבד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תיפקודי כבד

    ד''ר סטיבן מלניק
    07/02/2009

    זה יכול להיות מושפע על ידי פעילות קיצונית אבל אני ממליץ להחזור על הבדיקה . היום הגבול עליון נחשב כ21 ולא 40.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בטבלה רשום 41...

    רועי
    07/02/2009

    עשיתי באסף הרופא... בטבלה שם רשום 41... תודה בכל אופן

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אנזימי כבד

    ד"ר יעקב מאור
    08/02/2009

    התחום הגבוה של הנורמה השתנה בשנים האחרונות ובמרבית המעבדות עוברים לערכים הנמוכים יותר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אההה הבנתי אוקיי תודה רבה

    רועי
    08/02/2009

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפקודי כבד לאחר הוצאת כיס מרה
    אור
    04/02/2009

    שלום לאחר ניתוח שבכותרת. (4 חודשים). האם יש השפעה על תפקודי כבד? בבדיקות: ALKP-Alkaline Phosphatase- 183 תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כיס מרה

    ד''ר סטיבן מלניק
    05/02/2009

    אין מספיק ניתונים. alk phosph יכול להיות ממקור עצמות וממקור כבדי ויש צורך להשלים בדיקת GGT כדי לבדוק אם ממקור דרכי המרה.
    לכן מציע להחזור על 2 הבדיקות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בן 47 סובל מדיברטיקוליטיס
    יהודה
    04/02/2009

    בן 47 סובל מדיברטיקוליטיס לפני ניתוח והשאלה-האם לצורך בדיקה לא מספיק בדיקה קולונוסקפיה שעשיתי? ויש צורך גם בחוקן בריום?כפי שאני נדרש דרך אגב עשו לי גם C-T

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בן 47 סובל מדיברטיקוליטיס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דיברטיקוליטיס

    ד''ר סטיבן מלניק
    05/02/2009

    כעיקרון קולונוסקופיה מספיק אך יתכן שהיתה בעיה טכנית עם הבדיקה - לעתים קשה לעבור האזור המודלק.
    מציע להתייעץ עם הרופא שהפנה לחוקן באריום.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם אפשר ללכת לגסטרואנרולוג
    הלן
    04/02/2009

    אם יש לי בעית טחורים? אני לא רוצה ללכת לפרוקטולוג, כי הוא גבר ואני ממש מתה ממבוכה. יש לנו רופאת גסטרו אישה. האם אני יכולה לפנות עליה עם בעת טחורים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • להלן

    ד''ר סטיבן מלניק
    05/02/2009

    קודם כל אני לא חושב שצריך להבדק לפי המגדר של הרופא. אנו רגילים ש50% של המטופלים שלנו גברים ו50% נשים(למעט רופא נשים).
    אבל אפשר להפנות לרופא גסטרו לגבי טחורים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת כבד
    איתן
    04/02/2009

    עקב תלונות מתמשכות על כאבים בצד ימין (מתחת לצלעות) במיוחד עם סיום ארוחה, הופנתי לבדיקות דם ונמסר לי משם טלפונית כי התוצאות מעידות על בעיות בכבד ,בסעיפים הבאים : SGPTׁ- ALT - 86 טריגלצרידים - 306 כולסטרול טוטאל - 313 איני שמן ( 180 ס"מ גובה , משקל 82 ק"ג). על איזה מחלת כבד זה יכול להעיד , מה רמת הסיכון ומה עושים ? איך נקרא בשפה הרפואית רופא לטיפול בבעיות כבד ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מחלת כבד

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת כבד

    ד''ר סטיבן מלניק
    05/02/2009

    הרופא שמטפל בזה הוא הפטולוג.
    כדי להבדק- אין מספיק ניתונים להגיע לאבחנה אבל הכולסטרול מאוד גבוה ומעלה חשד לכבד שומני.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלת כבד

    איתן
    05/02/2009

    מה הטיפול היעיל לכבד שומני ? מה הסכנות בזה ? קיבלתי היום כדורים בשם SIMVAXON 20 זה יעיל ? תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כבד שומני

    ד''ר סטיבן מלניק
    06/02/2009

    הטיפול הוא ירידה במשקל אם צריך, פעילות גופנית וטיפול בגורמי הסיכון כגון שומנים גבוהים. ולכן הטיפול שקיבלת הוא טוב מאחר שהוא מוריד כולסטרול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לפני טיפול בצהבת C
    איתי
    04/02/2009

    שלום אני לפני טיפול בצהבת C. משקלי 66 קילוגרם הרופא רשם פאגאינטרון 150, כל שבוע, ו-6 גלולות ריבאוורין ליום 1. לפי חישובי המינון גבוה מדי למשקלי. הרופא אמר שמעדיף לתת "כמה שהגוף יכול לסבול". האם יש סכנה לנזק ממינון יתר. מה המינון למשקלי "לפי הספר"? 2. האם תרופת הפגסיס יעילה יותר מהפאגאינטרון? (אני חבר קופת חולים כללית) תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    לפני טיפול בצהבת C

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה

    ד''ר סטיבן מלניק
    05/02/2009

    אני לא חושב שצריך לתת כמה שהגוך יכול לסבול- המחקרים בוצעו לפי מינון ביחס למשקל. לדעתי יש רק יותר תופעות לואי שיש מינון גבוה יותר.
    אין הבדל משמעותי בין 2 האינטרפרונים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לפני טיפול הפטיטיס סי
    רועי
    03/02/2009

    אני בן 23 כרגע לפני טיפול של הפטיטיס סי עם פגסיס וקופגוס. גנוטייפ איי 1.. עשיתי עומס ויראלי שיצא כמיליון. רציתי לדעת אם נחוץ לעשות ביופסיה או שמספיק שעשיתי אולטרסאונד שיצא תקין. האם זה אומר משהו על תהליך ההצטלקות של הכבד זה שהאולטרסאונד יצא תקין?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    לפני טיפול הפטיטיס סי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לפני טיפול

    ד''ר סטיבן מלניק
    03/02/2009

    אני מזמין פחות ופחות ביופסיות עכשיו ל HCV. המחלה ויראלית וחשוב הניתונים של הוירוס. יש גם אלטרנטיבות ללא ביופסיבה לבדוק אם יש צלקות בתוך הכבד.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • איזה אלטרנטיבות?

    רועי
    04/02/2009

    איזה אלטרנטיבות יש?? האם אולטרסאונד לא מספיק? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אלטרנטיבה

    ד''ר סטיבן מלניק
    05/02/2009

    בדיקת דם בשם פיברוטסט ובד US מיוחדת פיברוסקן וחישוב לפי פרמטרים מעבדתיים- להפנות לרופא כבד שלך. שני הראשונים לא בסל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה בתריסריון???
    לאון
    03/02/2009

    שלום רב לפני שנתיים וחצי שלחו אותי לסי טי בטן כסבלתי מכאב בטן עד עכשיו.הינה תוצאה של בדיקה: טומוגרפיה ממוחשבת בטן ללא הזרקת חומר ניגוד בשל אי ספיקת כליות.מצב לאחר כריתת כחיה ימנית.הופנה לבירור בשל כאבים בבטן עליונה.באיזור מעבר חזה בטן ציור ראתי תקין.ללא עדות לממצא מוקדי.בבטן-בהיסתיגות שלא הוזרק חומר ניגוד קיבה בדיסטנציה עם תהליך רקמתי אקזופיטי ללומן שנמצא על התרסריון בקוטר 2.3 סמ.התהליך לקיר הלטרלי של בצל התרסריון סמיכותו נוזלית מודד 10HU. התהליך נמצא בסמוך לסיכות ניתוחיות לאחר כריתת כיס מרא טיבו לא ברור מבדיקה זו.האם מדובר בתהליך בדופן התרסריון או בתהליך שקשור באיזה שהיא צורה לדרכי מרא?אין עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות ואין עדות להרחבת צינור לבלב.מצב לאחר כריתת כליה ימנית.אדרנלים תקינים.כליה שמאלית תקינה.ללא עדות ללימפודנופתיה רטרופריטוניאלית.פזור חומר ניגוד באותם חלקים של המעי אשר מלאים בחומר ניגוד ללא ממצא חריג.עיבוי דופן הסיגמואיד קולון.עיבוי דופן הרקטום לקורלציה קלינית. סיכום:תהליך ציסטי בסמוך לסיכות הניתוחיות של כריתת כיס המרה הלוחץ על בצל התרסריון טיבו לא ברור.ממצא זה דורש קולרציה עם EUS.בספק עיבוי דופן הרקטום לקורלציה רקטוסקופית. ובMRA של בטן:בתחתית הכבד מודגמת מעין ציסטה שטוחה באורך 15 מ"מ וברוחב 4 מ"מ. בEUS מ2008לא מצאו כלום אז שאלה כזו מה מדובר בסיטי ומה מדובר ב אנגיו ,זה אוטו תהליך ציסטי?או אחר?בגסטרוסקופיה לא רואים כלום.מה לה עשות?הכאבים בלתי נסבלים.למי לפנות??מי מומחה או פרופסור בגסטרואנטרולוגיה או אנדוסקופית?או לפנות לכירורגים?איזה מומחה עובד בגסטרו בשרותי בריות כללית?תעזרו לי אני בו 32

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ציסטה בתריסריון???

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה בתריסריון

    ד''ר סטיבן מלניק
    03/02/2009

    לא ברור לי מה המחלה. אבל אם חלפו שנתיים אז כדי להחזור על ה CT. ברור שזה לא משהו ממאיר אם זה לא נמצה בהדמיה אחרת ואין סימנים קליניים נוספים כעבור שנתיים.
    אני מציע לבצע CT חוזר ולהתייעץ עם רופא רנטגן- שרות כמו חוות דעת שניה שניתן לעשות אלקטרוני.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ציסטה בתרסריון?

    לאון
    04/02/2009

    איך אפשר לעשות חוות דאת אלקטרוני אם רנטגנולוגים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חוות דעת

    ד''ר סטיבן מלניק
    04/02/2009

    יש שרות- אולי דרך ביטוחים משלימים. ולחפש 2nd opinion בגוגל.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול כושל בהליקובקטר פילורי
    דניאל
    03/02/2009

    טופלתי להכחדת h. pylori לפני כחצי שנה ע"י רופא משפחה באמצעות התרופות הבאות: OMEPRADEX 20 MG 30CAP KLARIDEX 250MG 14CAP MOXYVIT FORTE 500MG 10CAP בבדיקת נשיפה לפני מספר ימים התברר שהחיידק נשאר (פי 4 מהנורמה). בחיפוש באינטרנט ראיתי שהמינון המומלץ עם תרופות אלה גבוה בהרבה מהמינון שנרשם לי. אינני זוכר אם קיבלתי טיפול למשך 7 או 10 ימים, אך בכל מקרה המינונים שקיבלתי נמוכים יחסית למומלץ שהוא: OMEPRADEX 20mg פעמיים ביום - למיטב זכרוני לקחתי רק פעם ביום KLARIDEX 500 mg פעמיים ביום - כנראה קיבלתי 250mg פעמיים ביום למשך 7 ימים או, סביר יותר - 250mg פעם ביום למשך 10 ימים, בכל מקרה זה פחות מהמינון המומלץ. MOXYVIT FORTE 1000mg פעמיים ביום - כנראה קיבלתי 500mg פעם ביום שזה רבע מהמינון המומלץ. פניתי שוב לאותו רופא והוא רשם לי: OMEPRADEX 20mg פעם ביום למשך 10 ימים CIPRODEX 500mg פעמיים ביום למשך 10 ימים METROGYL 500mg פעמיים ביום למשך 10 ימים שאלתי היא כנ"ל: האם בקבלת טיפול באמצעות אניטיביוטיקות אחרות, מבלי שמוצה הטיפול המקובל (הטיפול הראשון שקיבלתי) במינונים מלאים, אינני מסכן את עצמי בהיווצרות זנים עמידים של החיידק בגופי? האם היית ממליץ לדחות את הטיפול החוזר שהציע הרופא ולבקש טיפול חוזר זהה לטיפול הראשון המקובל, עם מינונים מלאים? האם אתה ממליץ בכל זאת ללכת על הטיפול שהציע הרופא למרות ש CIPRODEX אינה תרופה נפוצה לטיפול בחיידק? ואם כן, האם לבקש OMEPRADEX פעמיים ביום ולא פעם ביום כפי שנרשם לי ? תודה רבה !!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • HPטיפול

    ד''ר סטיבן מלניק
    03/02/2009

    השאלה המרכזית היא אם באמת צריך טיפול נגד HP. מאחר ש50% של האוכלוסיה עם החיידק לא כולם צריכים טיפול. המינון והזמן בפעם הראשונה לא כל כך מקובל אך יכול היה להצליח.
    יש טיפולים לאחר כשלון של הקו הראשון אך אני ממליץ להפנות לרופא גסטרו לדון על זה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם יש קשר בין שני המקרים ... ?
    ארי
    01/02/2009

    צוהריים טוב , עברתי קריתה חלקית של הקיבה (SP PARTIAL DISTAL GASTRECTOMY + VACOTOMY ) לפני שלושה חודשים , בגלל כיבים רבים בקיבה ולפעמים בתריסרן שעמידים לטיפול מקסימאלי לתרופות ... אחרי הניתוח אושפזתי בבה"ח שלושה פעמים בגלל דלקת בלבלב (PANCREATITIS ) , האם יש קשר בין שני המקרים ?!!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לאחר כריתת קיבה

    ד''ר סטיבן מלניק
    01/02/2009

    יתכן שיש הפרעה באזור צינורות הלבלב לאחר הניתוח ושיש שומנים גבוהים בדם לאחר הניתוח.
    אני מסכים שזה יותר מדי לחשוב שאין קשר בניהם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת

    בת 25
    14/02/2009

    תודה על תגובתך, אתמול עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה (פעם ראשונה אחרי הניתוח ) וגילה הרופא 2 כיבים קטנים 5מ"מ באנטרום . אז............. מה יכול להיות סיבת הכיבים ?! נו אשאר כל חיי עם אותן בעיות ! עברתי מרבית הבדיקות האפשריות וכולן תקינות חוץ מהגסטרוסקופיות ... תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה נוספת

    ד"ר יעקב מאור
    14/02/2009

    יש לבדוק היטב את הסיבה ליצירת כיבים חוזרים כגון סיבה הורמונלית - תסמונת זולינגר אליסון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום