פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום,
בני, בן 7, סבל לאחרונה מדם טרי בצואה (הניכר בעיקר בניגוב). הדמם נמשך כיומיים. דמם כזה הופיע בעברו לפני כשנתיים - הומלץ על שינוי תזונה ולפני כשנה. בכל פעם הדמם נמשך זמן קצר ונעלם.תזונתו של בני אינה מכילה ירקות, אך הוא מקבל סיבים ממאכלים אחרים (קמח מלא, ברנפלקס וכד'). בני אינו סובל מעצירות וגם לא התלונן על כאבים. בבדיקה של כירורג ילדים כשבועיים לאחר הדמם לא נמצאו פיסורה או פוליפים. עוד אציין כי לפני כארבע שנים חלה בני במחלת מעיים שכונתה "מנה טרייר", אשר חלפה לאחר כשלושה שבועות.
הכירורג המליץ על קולונוסקופיה. שאלותי הן-
1. מה יכולות להיות הסיבות לדמם שכזה?
2. האם יש לבצע קולונוסקופיה או שניתן להמנע ממנה בשלב כזה (בו הדימום אינו חוזר בתדירות גבוהה)?
תודה,
הדס

בתי בת 5 חודשים וסובלת ככל הנראה מרפלוקס הגורם לה לכאבים בזמן האכילה. לאחרונה אובחנה גם כרגישה לחלבון חלב פרה ולפיכך בחלק מהארוחות מקבלת נוטרמיגן. מרבית הזמן יונקת. גאסטרולוג ילדים המליץ על מתן לוסק. הבעיה היא שאת הלוסק יש לתת לפני האוכל והיא פשוט מסרבת לקבל אותו (ניסיתי במזרק , בכפית, בפטמה של בקבוק) אך היא ממש דוחה את זה ומוציאה את זה מהפה.
1. האם אין דרך להמתיק את התרופה או האם ניתן בכל זאת לערבב עם המזון? היא פשוט אוכלת פחות בגלל ורואים כי באמת מציק לה בזמן הבליעה.
2. בתי פולטת הרבה נוזל שקוף מהפה , לעיתים מס' שעות אחרי הארוחה, אפילו יותר מפליטה רגילה. מה זה הנוזל השקוף הזה והאם יש להתייחס לזה בצורה שונה מפליטה רגילה?
תודה מראש על עזרתך.

שלום,

לבני בן 7 חודשים יש כבר 4 חודשים גזים במיוחד בזמן הנקה,האם זה דורש בירור גסטרולוגי ?

יום טוב

הדר

מה מספר מינימום של דגימות מהתרסריון שצריך לקחת לשם אבחון צליאק בזמן גסטרוסקופיה..?
ובנוסף שאלה נוספת- הביופסיה מהאנטרום- האם מטרתה גם לאבחן צליאק או נלקחת למטרה אחרת?
תודה

שלום!
שאלתי כאן בפורום איך לעזור לביתי בת החצי שנה שסובלת מעצירות קשה כל הזמן ומתפתלת מכאבים. התשובה היתה שמרק יכול לעזור.
השאלה:
מה הכוונה במרק? בעיקר ירקות וקצת נוזלים? להיפך? האם ירקות מסוימים יותר מאחרים?

תודה רבה

שלום,ביתי בת 10 חולת קרוהן כשנתיים ומטופלת בפנטסה 2 ביום וברימסיה.
בנוסף היא לוקחת כדור אלטרוקסין בשל תת פעילות בבלוטה ומאוזנת.
אציין שההמוגלובין שלה עומד על 11.3 והiron 27.4 ,לוקחת ברזל בסירופ 10 cc ליום.
שאלתי היא:בחצי שנה האחרונה היא גבהה רק 1.5 ס"מ !!למיטב הבנתי ברגע שהמחסנים של הברזל בירידה זה משפיע על כל הצמיחה ,האם כדיי לעשות לה סידרת עירויים של ברזל בכדיי שהיא תתאזן ולא נפסיד את גיל הצמיחה שלה?תודה ושבת שלום אני.

בני בן 4.5 עשה בדיקת ביופסיה לשלילית צליאק ולא נמצא צליאק,לפיכך באמצעות בדיקת דם,לרמבםלסיווג רקמות נמצא HLA-DQB1O2לא נמצא HLADQB10302 אשמח לקבל תשובה בהקדם,בתודה רבה מראש אמא מודאגת לאה.

ביתי בת חודשיים. סובלת מפליטות מרובות.פולטת אוכל מעוכל וטרי.עולה במשקל יפה מאוד.לרופאה המטפלת חשד לרפלוקס.האם יש צורך לפנות לגסטרולוג לבירור נוסף ומה הטיפול לרפלוקס (כולל מינון אם משקל של תינוקת 4.770 קייג.)תודה מראש.

אין לי מספיק חלב,בהתאם ואני מוסיפה אופטימיל לארוחותיה של ביתי בת ה5 חודשים. שאלתי-האם זה תקין להתחיל בהנקה ובסוף להוסיף אופטימיל בכדי להשלים את הארוחה??? חן חן למשיב/ה

שלום פרופ' בוינובר בני אובחן כחולה קוליטיס כיבית. מזה שבועיים לוקח בנוסף לראפאסל גם פרדניזון.-התחיל ב-40 מ"ג וכיום לוקח 30 מ"ג. התחיל להגיב חיובי לתרופה אבל הערב נתקף בכאבים חזקים בחזה, בוכה ומתפתל מכאבים בלתי נסבלים ונזקק למשכך כאבים(אקומול). איננו יודעים כיצד להתייחס לרמת כאבים זו. מה עלינו לעשות? בתודה מראש חגית

מה עושים עם תינוק בן שנה שפוחד לעשות קקי? זה נמשך כבר קרוב לחודשיים ניסיתי כל מיני שינויים תזונתיים וזה לא עזר כולל שזיפים עגבניות וכו' הרופא נתן נרות אבל הבנתי ששימוש ממושך לא בריא כרגע אני נותנת פגלקס והוא עדיין עוצר את עצמו למרות שהצואה רכה. מה עושים הילד ממש סובל.............

בתי בת 5 שבועות סובלת מריפלוקס ומקבלת זנטק פעמיים ביום במינון של 0.8 מ"ל וכן אינפמיל אר האם עדיף להשכיבה על הבטן או על הגב, כמו כן בלילה היא מעדיפה לישון בסל קל ולא מוכנה לישון במיטה האם זה בגלל השפעת הריפלוקס כיוון שבמהלך היום היא מוכנה לישון במיטה

שלום,

בתי בת השנה סובלת מאנמיה זה זמן רב (המוגלובין 9.5 מגיל 5 חודשים). נמצאת במעקב המטולוגית שלפני 3 חודשים לא היתה מודאגת מהמצב. יש לציין שאת האנמיה גילינו עקב ירידה באחוזון המשקל מ-25 לכ-10 בבדיקת דם שגרתית. היא מטופלת בברזל 12 טיפות ליום פריפל, אך נראה שההמוגלובין לא משתפר עפ"י הבדיקה האחרונה. נשלחנו לגאסטרואנטרולוג על מנת לראות האם סובלת מבעיות ספיגה (כי ככל הנראה אלרגית לחלב פרה - הקאה ואפתיה בפעם השלישית לחשיפתה) ואז גילינו בשתי בדיקות שונות בהפרש של חודש וחצי דם סמוי בצואה: 2 מ-6 חיובי, ועתה 4 מ-6 חיובי. הומלץ לנו לבצע גאסטרוסקופיה תחת הרדמה מלאה וביופסיית מעי. שאלותיי הן:
מדוע נחוצה בדיקה זו? האם אין דרך אחרת לברר מדוע הדימום בצואה? מה יכולות להיות הסיבות לדימום בצואה?

בתי בת חצי שנה. לאחרונה עקב בכי בעת האכלה (ניזונה מסימילאק אדוונס), התעוררויות רבות בלילה (שלוו בגזים) ופליטות מרובות רופא הילדים חשד בריפלוקס והתחלנו לתת לה 2 מ"ל פעמיים ביום (בוקר וערב). מתי נותנים את הסירופ - לפני או אחרי האוכל? וכמה זמן לפני/ אחרי? מאז שנתנו לה זנטק היא עייפה יותר במהלך היום ומשפשפת את עיניה ללא הכרה. האם זאת יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה? הרופא טען שאם אכן מדובר בריפלוקס נראה שיפור תוך יומיים שלושה. בנתיים עברו 5 ימים ולא חל שיפור רב. התינוקת שלנו כבר לא בוכה בעת האכלה, אך לאחר מחצית הכמות (90 מ"ל) היא מתעצבנת, מוציאה את פיטמת הבקבוק ואז לרוב עושה גרפס. הבעיה היא שלרוב היא אח"כ לא רוצה להמשיך לאכול. היא בכלל לא אכלנית גדולה - שוקלת 7.5 ק"ג, אך אוכלת כבר חודשים בממוצע 650 מ"ל ליממה. במידה ולא מדובר על ריפלוקס, מה יכולה להיות הסיבה לכך?

בני בן 4.5 חודשים עדיין סובל מגזים במהלך היום ובעיקר בלילה ולפנות בוקר לקראת ההתעוררות שלו. עלי לציין כי אינו ממש בוכה מהגזים (בניגוד לעבר) אבל הם גורמים לו להתקפלויות ועיוותים וכתוצאה מכך גם השינה שלו אינה שקטה. בנוסף עלי לציין כי מאחר וסובל מפליטות מרובות (רפלוקס קל- כי יש עליה במשקל אבל בעבר בכה וסבל המון והחל מגיל חודשיים, לאחר נסיונות שונים הוא למעשה ניזון מסימילאק בתוספת כפית קורנפלור ע"מ להסמיך את המזון. בעקבות זאת פולט הרבה פחות, אם כי עדיין פולט וגם לרוב אינו סובל מזה. בנוסף מקבל פרוביוטיקה החל מגיל כחודשיים. (ניסיתי אינפמיל בעבר והוא מאוד סבל ולכן החלטתי לתת קורנפלור. לענייננו- מה אפשר לעשות כדי להקל עליו את הגזים? האם זה קשור לקורנפלור שמקבל או שאין קשר?