פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

בני בן שנה וחצי ובחצי שנה האחרונה הוא בקביעות לפחות פעם-פעמיים בחודש עובר כשבוע של שלשול קל, אין סימפטומים נוספים. הצואה מימית אך ללא סימני דם וקורית פעם עד פעמיים ביום. שלחנו כל פעם בדיקות צואה ולא התגלו פרזיטים או תולעים. האם אכן זה נחשב כשלשול? האם מותר לו להיות במגע עם ילדים אחרים? כרגע אני מרחיקה אותו כל פעם... האם המצב סביר או כדאי בדיקות נוספות?

שלום! ביתי בת 4 וחצי חודשים, יונקת בלבד. מיום הוולדה מתקשה לעשות קקי ועושה רק כל 4-5 ימים. כל זמן שהיא לא מצליחה לעשות יש לה כאבי בטן וחוסר שקט מתמיד. בזמן האחרון המצב השתפר ועושה כל 3 ימים ולפעמים יום אחרי יום. הבעיה - התחלנו לתת לה תוספת ברזל 2 טיפות בערב. לאחר שראינו כי היא הפסיקה לעשות קקי, הפסקנו את הברזל. כרגע היא לא עשתה קקי כבר שבוע. אנחנו נותנים לה כפית מיץ עגבניות ומורחים מחוץ לפי הטבעת שמן זית. היא מאוד סובלת וחסרת מנוחה כל היום, בוכה ומקטרת השאלות שלי - 1. מה עוד אפשר לעשות כדי לעזור לה עם הקקי? 2. הרופא אמר שנתחיל שוב עוד שבועיים עם הברזל טיפה אחת ליום אבל ברור לי שזה יגרום לה שוב עצירות. מה אפשר לעשות כדי שהיא לא תסבול מהמשך הברזל? האם אפשר לוותר עליו? 3. עקב חזרה לעבודה אני רוצה להתחיל לנסות לתת לה תחליף חלב. מה לעשות עם זה יגרום עצירות?

ביתי בת השנה וחצי איננה אכלנית גדולה, בעבר המצב היה חמור יותר ולכן המשכתי להניק אותה כתוספת למוצקים, בעיקר בשעות הערב. לפני כשבועיים נגמלה לחלוטין מהנקה ולצערי חלה תפנית חדה בפעילות המעיים שלה. בעבר הצואה היתה רכה ובשבוע וחצי האחרונים הילדה מתאמצת מאד לעשות קקי, מתלוננת על כאבים, וכ- 3 פעמים ביום עושה קקי בצורת כדורים קטנים וקשים מאד. אני מנסה לגרום לה לשתות הרבה אך זו בעיה לא פשוטה, היא שותה רק בערך כוס מים לכל היותר ליום, חרף מאמצים וניסיונות יצירתיים. מאז שהחלה הבעיה היא שותה כוס מיצוי שזיפים אך אין שינוי במצב האמור. אבקש עצה לטיפול והקלה עליה, תודה רבה בתיה, אמא מודאגת.

בני בן 4 בגובה 94,ומשקל 13.3,עם חוסר גדילה ומשקל מתחת לאחוזון 3 הופנה לגסטרו לשלילת צליאק והממצאים הבאים:ביופסיה מעי דק מראה ריבוי קל CD3וגם CD8,יחד עם זה עליה MODERATEשל אוזינפילים,בלמינה פרופוריהאין לראות GIARDIA/קיבה :H.PYLORL GASTRITIS-יקבל טיפול משולש.יחד עם סיפור ברור של אלרגיות אוטופיהמגיל צעיר.בירור ע"י IGHוגם ס.דם עם איזונפילים נשלח בירור בכדי לשלול צליאקבדיקות דםל:דםHLADQ2,8 כמו כן בבדיקה שביצע בקיץ 2008רמה נמוכה ל5.3 והופנה לאנדוקרינולוגי. לאור הנ"ל הבנתי שיש סיכוי נמוך לצליאק אך בכל זאת שלחו את הבדיקה לרמבם,שאלתי היא מדוע ומה בודקים שם?וכמו כן איך אפשר לפתור בעיה הנ"ל ומה אתם מציעים.סליחה על האורך ,מאז ביקורי אצל הרופאה אני מודאגת מאוד ,מה שכן הניא אמרה שזה נורא מורכב.בהמון תודה מראש אמא מודאגת לאה.

שלום, קיבלנו הוראה לתת זנטק לבננו במינון של 10 מ"ג פעמיים ביום. קנינו זנטק סירופ ואיננו יודעים מה המינון שיש לתת במ"ג. הרוקחת הדפיסה 1.5 מ"ל - לדעתנו מתוך בלבול עם תרופה אחרת. על הסירופ כתוב שכל 10 מ"ל מכיל 15ם מ"ג רניטידין, לפי החישוב שלנו 10 מ"ג יוצא 75 מ"ל, נכון? נודה לכם מאוד אם תעזרו לנו לקבוע מהו המינון המדוייק, תודה רבה

שלום בן שנתיים +4 חודשים, בריא (קצת אסטמטי), כמעט מאז שנולד סבל מנטייה לעצירות שגרמה לו לכאבי בטן וטיפלתי בה במיץ עגבניות ולפעמים גם בנר. כשעברנו לאוכל מוצק היה שיפור ביציאות.בגיל כ שנה ו 9 חודשים התחיל עם עצירות שגרמה לו לכאבי בטן ובכי כל מספר ימים (אחרי שלא עשה כ 3-4 ימים). ביעוץ רופא ילדים בתחילה טיפלנו בפרפין - זה עזר בימים הראשונים אך כשניסינו להפחית במינון הוא פיתח עמידות ועלינו עד ל 20 מ"ל ליום ללא שיפור. אז בהמלצת רופא משפחה עברנו ל peglax שהיה מצויין למספר חודשים ואז שוב ניסינו לרדת בהדרגה במינון והוא שוב פיתח עצירות. העלינו שוב מינון (תוך כ 3-4 ימים חזרנו למינון המקורי) והוא שוב לא מגיב למינון המומלץ (כפית ליום) אליה הגיב קודם. כבר כמעט שבוע לא עושה קקי. הבטן נפוחה והוא מסרב לעשות. שבוע שעבר אחרי 4 ימים התחיל לברוח קצת קקי והוא צעק מכאבים אז נתנו לו נר וזה פתר את הבעיה. מה לעשות? האם חשוב לפנות ליעוץ ובירור גסטרו? להמשיך להעלות מינון PEG? לפנות לפסיכולוג? **רק בבקשה אל תענו לי לתת פרפין - זה ממש לא מדגדג לו... היה גומר בקבוק שלם בלי לעשות...

שלום התינוק שלי בן 6 חודשיים הוא יונק ולאחרונה התחיל לאכול אוכל טחון. מגיל חודשיים התינוק סובל מעצירויות. מגיל 4 חודשיים כאשר התחיל לקחת ברזל התחילו העצרויות להיות יותר תכופות. יש לו יציאה אחת ביום במידה והוא עושה. כבר שבוע הוא לא עשה קקי. רופא המשפחה ביקש שהפסיק את הברזל ואתן לו מיץ תפוזים ומי עגבניה. עדייןלא עוזר מה לעשות? האם תופעה זאת נורמאלית? אשמח לתשובה בדחיפות

שלום רב, בני בן 14 אובחן כחולה בקוליטיס לאחר לקיחת ביופסיה בקלונסקופיה. יחד עם זאת לגבי קרוהן האבחנה לא חד משמעית. הומלץ לנו לעשות בדיקת mri. מכבי לא מאשרים וממליצים על סי טי אנתרוגרפי. מאחר ואנו מבוטחים פרטי יש לי יכולת לעשות את ה mri פרטי. שאלתי היא איזו בדיקה עדיפה יותר מבחינה רפואית ומקצועית ולא מתוך השקול הכספי, mri או סי טי אנתרוגרפי?? בתודה מראש חגית

היי, אני נותנת גם זנטק וגם אינפמיל, האם הם מבטלים אחד את השני? האם זה נכון שצריך לתת אינפמיל כשהוא קריר ולא חמים? תודה מראש!

שלום, לבתי בת ה- 3חודשים צואה נוזלית מזה כשבועיים. כמו כן, כמות היציאות קפצה מפעם ביום עד כ- 3-5 פעמים ביום. בבדיקת צואה שערכו לה נמצאו לויקוציטים עם ריר, אך לא נמצאו אנטרופטוגנים. הרופאה אמרה שאין מה לעשות כרגע. רק להמשיך לעקוב. בינתיים היא סובלת מכאבי בטן מאוד חזקים. האם יש בכל זאת משהו שניתן לעשות? האם כדאי לפנות לרופא מומחה? תודה רבה.

שלום, מה המשמעות של תוצאה חיובית במבחן נשיפה ללקטוז (אצל ילד)? מה ההבדל בין תת ספיגה לרגישות או אלרגיה ללקטוז ? לתשובתכם אשמח ואודה ! דרורה

בתי בת 10 וחולה בצליאק. הצליאק אובחן לפני 3 שנים והילדה בדיאטה מתאימה. נוגדני הגלוטן ירדו לטווח הנורמלי. בבדיקות הדם ההמוגלובין עלה והגיע ל-13.6. אך הפריטין עדיין נמוך מאוד: 8. IRON 66 mcq/dl כל שאר הבדיקות בטווח הנורמה, למעט שני ערכים: got(ast) 36.1 (כשהטווח עד 34. u/L LDH 623 כשהטוח עד 580 U/L. שאלות: 1. האם הגיוני שקצב עליית הפריטין איטי כל-כך? 2. מה לגבי שני הערכים האחרים שגבוהים? האם יש קשר או מעיד על בעיה אחרת?

בני בן 3, מאובחן כאסמטי ב 8 החודשים האחרונים ומטופל באופן קבוע בסינגוליר כל יום. הבעיה היא בשינה- ולא בזמן התקף אסטמה, הוא נושם ממש קשה ולא רגוע, לפעמים קושי להוציא אויר ולפעמים קושי להכניס אויר- משתנה כל הזמן. יש הפסקות נשימה מדי פעם ל 10 שניות בערך- בדקנו שקד שלישי- יש שקד אין חסימה ולכן זו כנראה לא הבעיה. הדבר גורם לו לישון ממש גרוע רוב הלילות, ישן בערך 3 שעות ראשונות של הלילה טוב ואח"כ מתחיל להתעורר הרבה ולא רגוע עד הבוקר. אני שמה לב שהוא מתפתל ולא מצליח להגיד איפה כואב אבל הוא לא רגוע וברור שמשהו מאוד מפריע לשנתו. הדבר נמשך כבר כמה חודשים ואנחנו מנסים לברר את הסיבה. אמרו לנו שיכול להיות שיש לו ריפלוקס- צרבת בלילה ולכן זה מפריע לשנתו ולנשימתו. חשוב לציין- כשהיה תינוק היה לו ריפלוקס שהתבטא בפליטות מרובות מאוד- עבר עד גיל שנה כלא היה. מאז אף פעם לא הקיא והיציאות בסדר- קצת עצירות מדי פעם וזהו. חשבתי שאולי ארוחת הערב מפריעה לקיבתו- כל ערב אוכל שניצל שאני מכינה- כמובן שמטוגן אבל טיגון קצר מאוד ולא עמוק.- חוץ מזה לא אוכל ממתקים בערב ולא אוכל שומני או כבד אחר. (אוכל שניצל מהודו כל ערב בגלל שחסר לו ברזל אז חשוב לי שיאכל בשר פעם ביום). אז האם יכול להיות שיש לו פשוט צרבת שמפריעה לנשימה ואולי אף גורמת לאסטמה אצלו? ואם כן- מה עושים ? האם טיפול תרופתי יעזור? במשך היום מרגיש בדרך כלל מצויין ואין בעיות נשימה.

שלום ד"ר, אני אמא לתינוק בן 3.5 חודשים אשר אני מניקה אותו בערך כל שעתיים ופעם אחת ביום לפני השינה הוא אוכל סימילאק, עד כה הוא לא היה פולט כמעט בכלל ומתחילת השבוע הוא החל לפלוט כשעה אחרי האוכל, נוזל שקוף מימי ובסופו מעין קוטג', זה קורה פעמיים ביום בערך. הגעתי איתו אל רופא הילדים (ולפני כן שקלתי את התינוק והוא עלה 300 גרם בשבועיים )סיפרתי לרופא על הפליטות והוא ציין כי הוא מודאג שהפליטות מגיעות מהקיבה והחומצתיות שלהן עלולה להזיק לושט ולכן כדאי להשכיב אותו בכל שעות היום עם הגבהה במיטה/ טרמפולינה ולהשתדל לא להניח הרבה על הבטן ובמקום הסימילאק לתת לו enfamil a.r. מה ששכחתי לציין והייתי שמחה לדעת האם זה רלוונטי כלפי האבחנה היא את העובדה שלאחרונה הוא אוכל ברעבתנות עשר דקות ולאחר מכן הוא יונק מפסיק ומסיט את ראשו לצד השני וחוזר חלילה מספר פעמים עד שאני מפסיקה להניק אותו היות והוא לא נראה לי רעב. 1.הייתי רוצה לדעת האם כדאי לציין את המידע הזה בפני הרופא? 2. הרופא נתן לי הוראות הכנה לפורמולה החדשה שאינן תואמות את הוראות ההכנה על המכסה... למרות שהוא אמר שזה כתוב בהוראות אך היות ואף אחד לא קורא אותן הוא יסביר לי בע"פ, הוא אמר להוסיף את האבקה למים קפואים מהמקפיא ולאחר מכן לחמם לטמפ פושרת ע"י השריית הבקבוק בכלי עם מים פושרים, אין לי מושג כיצד להכין את הפורמולה היות וההוראות על הקופסה שונות... 3. רציתי לדעת האם אבחנת הרופא היא שיש לילדי ריפלוקס למרות שהוא לא ציין את השם הנ"ל ? נ"ב בנוסף הרופא ביקש שנעקוב באופן שבועי אחר המשקל בכדי לוודא עלייה במשקל. אשמח לשמוע את חוות דעתך על הנושא ומה היית מציעה לי לעשות. בתודה מראש

שלום בתי בת ה 4 סובלת מזה 3 ימים מעצירות נוראית,כשהיא מנסה היא בוכה וסובלת. היום הייתה יציאה רגילה אם כי מלווה בהרבה דם טרי. זו הפעם השנייה החודש שזה קורה. עצירות נוראית, יציאה רגילה ודימום. למה זה קורה? מה עושים? קניתי אלצירות של הדס ונרות גליצרין. האם זה הטיפול? האם עליי לקחת אותה לרופא ילדים? תודה רבה