אינטראקציה בין תרופות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אינטראקציה בין תרופות
    ליאת
    10/09/2011

    שלום רב.אני בת 28 ויש לי שאלה קצת מסובכת.לפני קצת פחות משנה אובחנתי כadd ע"י פסיכיאטר.האבחון נערך תוך כדי טיפול בעניין אחר שבגללו הגעתי.אני סובלת מקשיי הרדמות בלילה מילדות ועייפות קשה ביום,טופלתי לא נכון בבונדורמין אליו "התמכרתי",תפקוד לקוי,מצב רוח ירוד ודאגה כי אני לא מצליחה לתפקד מה שמאוד כואב לי ולסביבה שלי כי אני גם מאובחנת כמחוננת אך לא מגשימה את הפוטנציאל.שלב ראשון קיבלתי תכנית גמילה הדרגתית מבונדורמין בעזרת מירו(הייתי אז במינון ארבעה בונדורמין ללילה) והוחלט שאיני סובלת מדיכאון וחרדה ראשוניים לכן אין מקום לטפל בתרופות נוספות.לאחר מכן עם האבחון התחלתי ריטלין,כעת במינון יומי של 70 מ"ג(52 ק"ג) עם השפעה שהולכת ופוחתת מיום ליום.בשלב הבא הוחלף מירו בטראזודיל 50 מ"ג כי מירו הפסיק להרדים אותי והייתה נסיגה.לאחר מכן אובחנתי גם כסובלת משעון ביולוגי דחוי והתחלתי מלטונין 5 מ"ג עם כל נושא החשיפה לאור,שעות קבועות וכ'ו.כעת אני נוטלת ריטלין ביום,מלטונין בשעות הערב,לפני השינה טראזודיל ועדיין חצי כדור בונדורמין.מאז המלטונין יש לי בחילות,קוצר נשימה,בכי וממש תסמיני דיכאון ולכן הומלץ לי על רמוטיב והפחתת מינון מלטונין(עד שאקבל את המינון החדש הפסקתי כי התופעות נוראיות).בעצם שאלתי היא האם כל התרופות האלו בכלל מסתדרות אחת עם השניה,האם יתכן שירידה בהשפעת ריטלין וחוסר אפקטיביות נובעת משאר התרופות ומעבר לכך האם קיימת אופציה תרופתית שיכולה לסייע לבעיות הנ"ל בלי לקחת כ"כ הרבה תרופות שונות?אני חוששת לבריאות,אני עדיין בריאה לחלוטין (בוצעו כל הבדיקות הרלוונטיות) אך חוששת שזה לא לאורך זמן... בתודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אינטראקציה בין תרופות

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינטראקציה בין תרופות - תגובה

    ד``ר יונתן דוידאור
    11/09/2011

    ליאת את מציגה דילמה טיפולית, מצד אחד טיפול מעורר מנגד טיפול מרדים.
    יש להבצע מיפוי תרופי, מינון משך הטיפול ותופעות לוואי.
    יש לברר את שעות הלקיחה ובניית תוכנית טיפול.
    יש לאמץ הייגינה של השינה, פרטים באתר שלי, ועם עדין הפרעות שינה, יש לשקול מעבדת שינה.
    מודפניל,PROVIGIL , טיפול בחולשה ועייפות בגלל בעיות שינה, עוזר לערנות ושיפור הריכוז במהלך היום ( מעודד ירידה במשקל בנוסף) ויכול להוות אופציה טיפולית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה ובנוסף

    שלום ותודה
    11/09/2011

    הדילמה הטיפולית היא בדיוק הבעיה שבגללה פניתי,אך בפניה לרופא המטפל בנידון איני מקבלת מענה או כמו שציינתי המלצה לתרופה נוספת(רמוטיב).קודם כל האם כדאי לנסות?מעבר לכך למי עליי לפנות כדי לבצע מיפוי תרופתי והתאמת שעות ולגבי מעבדת שינה אני מאובחנת כבעלת שעון ביולוגי דחוי על ידם לאחר אקטיגרף ולכן המלטונין.מודפיניל כבר קיבלתי בעבר ולא קיבלתי השפעה מספיק מעוררת ויעילה מבחינת מדדי הקשב והריכוז וגם התרופה יקרה מדי עבורי ואיני זכאית למימון כי היא רשומה בארץ לנרקולפסיה,כך נמסר לי.האופציה הנוספת שהוצעה לי היא שילוב הריטלין עם אדרונקס במידה ורמוטיב לא עוזר.אשמח לחוות דעת(אני יודעת שלא יותר מדי לעומק כי זה פורום...)אבל לפחות מהידע שלך על מנגנוני התרופות הנ"ל.בנוסף אם יש צורך,האם נתן לפנות אליך באופן אישי? בתודה והערכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה ובנוסף - תגובה

    ד``ר יונתן דוידאור
    11/09/2011

    את מציגה מקרה מורכב, אשר מחייב בדיקה והתייחסות למינוני התרופות שקיבלת, תקופות, מחלות רקע, המצב הפסיכולוגי, גורמי דחק סביבתיים ועוד...
    רק רופא שמכיר את כל הנתונים הנ''ל, יוכל לתת מענה רציני לנושא.
    בהצלחה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו