חרדה חברתית

הטיפול המומלץ :שילוב תרופות ממשפחת SSRI ( ציפראלקס, פרוזאק ...) וכן CBT.
בדר'כ עדיף שפסיכיאטר יעשה את המעקב התרופתי והטיפול ב CBT ולא מספר מטפלים.

אתה ממליץ שאלך לפסיכיאטר שגם יתן לי כדורים וגם ילמד אותי טכניקות CBT?
תגובתך לא כל כך מובנת לי ואודה אם תחדד את דברייך


תודה וחג שמח

שגם מוסמכים לטפל בפסיכותרפיה ו\או בCBT. הפסיכיאטר שלי מאוד מאמין בCBT, אין לי מושג אם הוא מטפל בשיטה הזו.

CBT = טיפול קוגניטיבי התנהגותי. לא עוסק במקורות ושורשי הדיכאון או החרדה (או ההפרעה) אלא במחשבות ובדפוסים קוגנטיביים שגורמים להרגשות שונות, למצב נפשי, להתנהגויות וכו'. כשמחשבה מתווספת ומתקשרת למעשה אני מאמין שהאפקט מועצם וגם קל יותר להבין, לחשוב, לעשות ולהפנים. יש תחושה שהמחשבה אולי פחות תיאורטית. "באוויר" " תלושה " וכו

אם אין באפשרותך לממן או למצוא קרוב לאיזור מגורייך פסיכיאטר שגם מטפל בCBT או טיפול דינאמי קלאסי, זה גם בסדר לעשות טיפול ומעקב תרופתי אצל הפסיכיאטר ובמקביל את הטיפול הנפשי אצל מטפל אחר, עו"ס קליני, פסיכולוג קליני או אולי רופא פסיכיאטר אחר. לא כל המטפלים חביבים בעיניינו וזה גם בסדר. כימיה וזה.. אבל חשוב שתטפלי!

תרופות ממשפחת SSRI מאוד עוזרות - ציפרלקס, סרוקסט, פרוזאק, רסיטל וכולי.
באם החרדה עמידה או קשה מידי או שיש צורך לחזק טיפול מועיל אך לא מספיק בSSRI אפשר להוסיף אנטי פסיכוטי למשל סרוקוואל (עד 100 מ"ג בדרך כלל) או בנזודיאזפינים (לוריוואן, קסנקס, קלונקס וכו')

גם אצלי במשפחה יש בעיה של התמכרות לסמים, תרופות נוירולוגיות ופסיכיאטריות, סיגריות, אלכוהול, דיאטות, בגדים וכולי. עם זאת, אני לא חושב שאני משתמש לרעה בוולבוטרין, בציפרלקס ובסרוקוואל שלי, ובטח גם לא במשככי כאבים. עם זאת ישנם גורמים נוספים שמשפיעים כמו חינוך, תרבות, סיטואציות, מרכיבים נפשיים, מהלך ההפרעה ומהותה, הגיל, המין, המרכיב הסוציאלי והכלכלי וכן הלאה.

אם את והפסיכיאטר וגם הפסיכולוג שלך חושבים שתוכלי לקחת את התרופות במינון הנכון בצורה רציפה ועקבית (לא חושב שזה טוב לקחת דרלין רק כשצריך או לקחת יום כן-יום לא מאחר וזה פועל על מערכת העצבים ודרושה יציבות מבחינת ריכוז החומר הפעיל בדם וכך גם האפקט החיובי שהתרופה אמורה לעשות)

קלונקס עשוי להיות תרופת-מעבר, תרופה להרגעת חרדה (פאניקה או חברתית ועוד), להשריית שינה (BEFORE BED) ואולי נוגדת פרכוסים למרות שאין לי מושג לגבי העניין הזה. אפשר לקחת קלונקס SOS - מיידי, ההשפעה תוך חצי שעה עד שעתיים. ישנן תופעות לוואי לא כל כך נעימות. קלונקס מהבנזודיאזפינים - ממכר לאורך הזמן, בעיקר תלוי במינון ופחות במשך הזמן. חייב להיות בפיקוח רפואי. לא עם אלכוהול. מסוכן מאוד.

חשוב שתחזרי להתייעצות ומעקב אצל פסיכיאטר מומחה. חרדה חברתית זה אוייב לא נעים, רע שלא צריך לחיות איתו ואפשר גם בלעדיו.
הרצון והמוכנות שלך לטיפול וכמו כן גם המודעות הזו לבעייה ולהלשכותייה היא חשובה מאוד. האם את מנסה למצוא מטענים או מרכיבים נפשיים שעשויים לגרום אצלך לחרדה מעבר לסימפטומים? החכמה היא לדעת גם לטפל בעצמך כשהמטפל לא איתך כרגע או בכלל.

כמובן להמשיך טיפול פסיכולוגי (בשיטה הדינאמית) ואפשר לשלב גם CBT עד כדי היכחדות החרדות.

בנוסף צריך לבדוק את עניין התזונה שלך, האם מספיק אוכל? חלבון, שומנים, פחמימות? האם שותה אלכוהול? מעשנת סיגריות או סמים? באיזו תדירות שותה אם בכלל? באילו סיטואציות? האם שותה יותר מידי קפה? (קופאין ברמה גבוהה מהווה לעתים טריגר לחרדה)

תרגישי טוב