מינון של סרוקוול 300 מג' יעיל יותר מ-100 מג'

אכן בדיכאון עיד יש צורך לפחות מינון של 200 מ''ג
התיאבון אמור לעלות וכן איכות השינה אמורה להישתפר.
אביליפי אופציה לר רעה בדיכאון עמיד..

יש לי דיכאון עמיד +בי פולר(למיקטל 150)
קיבלתי סרקוול 100 לשינה (למרות שנראה שמפסיק את הפעולה) וגם שילוב עם אביליפיי 5 וזה לא עוזר לדיכאון.לפי הרשום מעלה בפורום.
ראיתי את התוכנית בהשתתפותך אצל פר' רפי קרסו ומאוד נהנתי.
אתה רופא מקצועי.
המלצת על סרוקוול 300+טומפקס והרופאה לא מוכנה לעשות זאת ובטח לא טופמקס.
המלצת בחום על ספריס אז היא הציעה לי ספריס והיא בסל של הקופה למזלי.
מה אפשר לספר על התרופה?האם מרדימה?
אם האביליפי לא עזרה האם זאת תוכל לעזור?
האם תוכל להחליף את הסרוקוול?
אני עמידה לSSRI וSNRI .
אז האם חייבת להיות אוגמנטציה?(,אבל מיציתי את כל התרופות)
הרופאה שלי לא אוהבת את הסרוקוול ובטח לא להעלות אותו מ- 100מג'
אני פוחדת להיות זומביט
בבקשה עזרתך.

היי ליאת, תודה על המחמאות.
ראשית יש להגדיר תסמונת נוכחית ולאחר מכן מטרות טיפול.
יש לעשות מיפוי תרופתי, תרופות עד כה , תגובות, מינון ומשך..
יש לברר מצב פסיכולוגי וסביבתי וכן גם גופני.
לאחר קבלת כל המידע הנ''ל , ניתן לבנות תוכנית טיפול ספציפית עבורך.
יש לזכור , הגישה המקובלת כיום, זמן כטיפול, TIME AS DRUG .
זה אומר, יש למצות תרופה במינון נכון וזמן סביר.
הגדרה של כישלון בתרופה , מינון טיפולי יעיל למשך כחודשיים לפחות וחוסר תגובה קלינית מספקת, מה שממחיש הרבה פעמים, על פיספוס תרופה יעילה.
תרופה עם פוטנציאל יעילות, תגובה קלינית כל שהיא במינון התחלתי וללא תופעות לואי.
באם תרופה לא מובילה לשינוי חיובי כל שהוא ובולט תופעות לוואי - נחשבת לא יעילה.
בהצלחה !!