החלפת כדור מיואש

שלום רב אני בן 31 סובל מחרדות ומחשבות טורדניות כ 10 שנים טופלתי 5 שנים בציפרמיל 40 מ"ג וחמש שנים לאחר מכן בציפרמיל 20 מ"ג הטיפול תמיד לווה בקסנקס 0.25 מ"ג ,
בשנה האחרונה חלה הידרדרות במצבי והוחלפו מספר תרופות תחילה ל סימבלתה 120 מ"ג שעשתה לי רע (דופק ולחץ דם) לאחר מכן כחודש וחצי לציפרמיל 40 מ"ג ללא הטבה לאחר מכן פריזמה 40 מ"ג ללא הטבה גם חודש וחצי ועכשיו כחודש ושבוע אני עם אנפרניל 187.5
אני חש שיש שינוי לטובה, יחד אם זאת אני לא מרוכז/מאופס הפעילויות הקוגנטיביות והורבליות קשות לי ואינני חש כמו בעבר בנוסף הופיעו תופעות לוואי של רעידות זיעה בצורה חריפה בנוסף דופק מואץ,אני מנהל במשרה בכירה וחוסר היכולת להיות אני מכל הבחינות מתסכל אותי מאוד כי אינני יכול לתת מעצמי כבעבר ,
בהתייעצות האחרונה עם הפסיכיאטר הומלץ לעבור לפובקסיל לאחר הורדה איטית של האנפרניל אינני יודע על התרופה אך קראתי כי לא ניתן לשתות עימה קפאין האם הדבר נכון?
אשמח לדעתכם האם לעבור לפבוקסיל מהן התופעות לוואי שלה ותוך כמה זמן היא מתחילה לעבוד