תחושות בזמן החלפת טיפול

שלום רב,

אני מטופל אצל פסיכיאטר עקב הרגשת חרדה כללית, חברתית ובעיקר תחושות פיזיות חזקות של סטרס באיזור הראש והפנים, עורף ואמצע הגב, עד לכדי כיווץ שרירים חזק, כאבים באיזור השיניי בינה האחוריות התחתונות(כאילו יוצאת שן חדשה), חוסר ריכוז קשה ואי יכולת להבין דברים ולזכור דברים. הדבר גרם לתחושות פיזיות קשות עד כדי חוסר תפקוד ודכאון.

התחלנו את הטיפול עם וולבוטרין והגענו ל300 מ"ג, זה שיפר בצורה מינורית את ההרגשה הכללית אך כמעט ולא השפיע על הסטרס והתחושות הפיזיות החזקות.

אח"כ, בנוסף לוולבוטרין, הוא הוסיף לי פאקסט ובמשך חודשיים הגענו עד 40 מ"ג. בהתחלה זה הגביר את התחושות הפיזיות הקשות והוא הוסיף לי להקלה אלפלוריד 0.5 מ"ג, אחד בבוקר ואחד בערב.

אחרי חודשיים וחצי של הטיפול עדיין היו לי תחושות סטרס חזקות והוא החליט להוריד את הפקסט ובמקומו לנסות מירו בשילוב עם הוולבוטרין.

את הפאקסט, ממנון של 40 מ"ג, הוא אמר לי להוריד 10 מ"ג כל 5 ימים עד הפסקת לקיחת הכדור ועם המירו להתחיל ממנון מאוד נמוך של 1/8 כדור למשך 5 ימים, לעלות ל1/4 כדור ואחרי עוד 5 ימים לעלות לחצי כדור.
כמו כן, שינוי מינון הוולבוטרין ליום 300 מ"ג ויום 150 מ"ג.

בשבועיים הראשונים של השינוי הרגשתי הקלה, שיפור בריכוז, מצב רוח טוב ויותר מתפקד במצבים חברתיים אך הרגשת הסטרס נשארה. החל מהשלב של 10 מ"ג פאקסט, ו1/4 כדור מירו התחלתי להרגיש נפילה במצב רוח, מעין זרמי חשמל בראש, בעיקר כאשר העיניים זזות ותוך כדי הליכה, מתח בשרירים ולחץ ממוקד באיזור האחורי של הראש, כבדות כללית, חוסר ריכוז וחוסר אנרגיה עד כדי חוסר תפקוד, הרגשת פחד כללית, המנעות ממפגשים חברתיים.

עכשיו אני אחרי 3 שבועות מהשינוי ועדיין מרגיש את התחושות האלה. האם זה משהו שאמור לחלוף? האם זה תסמיני גמילה מהפאקסט? מהי המלצתכם לטיפול?

אני אמור להיפגש עם הפסיכיאטר שלי עוד שבועיים (אנחנו נפגשיעם כל חודש-חודש וחצי).

תודה,

גיא

עד לפני 3 שבועות לקחתי וולבוטרין 300 מ"ג בשילוב עם פאקסט שהגיע עד ל40 מ"ג.