לגבי התרופה נרדיל ומשפחת הmao

שלום רב,
נרדיל היא תרופה נוגדת דיכאון ותיקה ויעילה, אך השימוש בה מוגבל לאור העובדה שבעת נטילתה יש להצמד לדיאטה מאוד ספציפית (למשל אסור לאכול גבינות מסוגים מסויימים, יוגורט, לשתות יין אדום ומגלבות נוספות) בגלל סכנה של עליה קיצונית ומסוכנת של לחץ דם. המטופל של מתחיל את הטיפול בנרדיל מקבל הסבר מפורט ורשימה מפורטת המציינת את המאכלים שאסור לו לאכול.
את כל התרופות שציינת ניתן ליטול עם נרדיל פרט לריטלין.

ראיתי בכמה מקומות שכתוב שהיא "בלתי הפיכה". מה הכוונה האם יתכן נזק למערכת העצבים? מה הכוונה ב"בלתי הפיכה"?
תודה רבה ממש!

שלום רב,
הכנוונה למנגון הפעולה של התרופה שמעכבת באופן בלתי הפיך חלבון שמפרק מוליכים עצביים וביניהם סרוטונין ונואדרנלין. כתוצאה מהעיכוב של פעילות החלבון, הרמה של המוליכים עולה וזה מה שבסופו של דבר מביא לשיפור במצב הנפשי.

בתשובתך כתבת "ניתן לשלב עם כל התרופות הנ"ל".
כעת ראיתי בעלון לצרכן של מתלפנידראט (ריטלין)
שאסור באיסור חמור ליטול ריטלין עם קבוצת mao
מאחר ויש סכנת חיים בהקשר של לחץ דם.
וכך אמר לי גם הרוקח.
היד קלה על המקלדת?
סליחה שאני תוקף- את רופאה עם נשמה טובה שמתנדבת לענות על שאלות של חולים- אך כמעט ונטלתי אותם ביחד. ואין להקל ראש בתשובות.
תודה ממש בכל אופן!
ואם אני טועה אז סליחה!

שלום רב,
אכן נפלה טעות ולא שמתי לב שבין התרופות שציינת נמצא ריטלין. כמובן התרופה אסורה לשילוב עם נרדיל. מאוד חשוב להדגיש כי הדברים שנכתבים בפורום אינם תחליף ליעוץ רופא והנחיות רופא , אלא נועדו לספק מידע בלבד. אין להתחיל או להפסיק טיפול ללא הנחיה ברורה של הרופא המטפל.

תודה רבה לך! המשיכי בעבודת הקודש שלך! אתם הרופאים אנשים רגישים שמבינים לליבנו האנשים החולים ועל כך תודתי נתונה לך ובשם חברי לפורום.

האם הפורום עדיין פעיל? שלום רב, מעבר לתופעות לוואי הקשורות לתפריט המוגבל עם הנרדיל, מהן שאר תופעות הלוואי שלו? הבנתי שאין לקחת בערב כי יש נדודי שינה. תוכלי לציין את שאר תופעות הלוואי? תודה רבה רבה

במידה ולא אעמוד בדיאטה של הנרדיל (אני תת משקל) וארצה לחזור לאלטרולט שנטלתי 10 מ"ג כשבועיים. מתי אמורות לחלוף הסחרחורות החזקות שהוא גורם? האם זה נכון שאם זה לא חולף תוף 3 שבועות יש להחליף טיפול? תודה מקרב לב

שלום אסנת.

לפני שאני נכנס לגוף העניין, חשוב לי לציין שכל מי שמתמודד עם בעיות נפשיות לא צריך לראות את עצמו "נחות" "דפוק" או כל כינוי גנאי אחר.

מי שמתמודד עם הבעיות הוא גיבור שראוי להערכה רבה.

כפי שאת בעצמך כתבת לתרופות ישנן תופעות לוואי קשות.

בעיניי חוסר איזון כימי במוח הוא גורם שמשקלו נמוך ביותר בבעיות נפשיות, ויותר מזה - הוא סימפטום של הבעייה האמיתית שהיא רגשית.

הטיפול העיקרי והחשוב הוא הטיפול בבעייה הרגשית והוא ממש לא נעשה ע"י התרופות.

אם התרופות עוזרות, אז אפשר וצריך לקחת אותן, אבל אם הטיפול בבעיה הרגשית הוא מספיק טוב, אז ישנו איזה שלב שבו הנזק מתופעות הלוואי של התרופות עולה על התועלת מהן, כך שצריך להתחיל לחשוב על הורדה במינון עד להפסקה.

לדעתי, צריך לנסות לחשוב האם הטיפול בבעייה הרגשית הוא מספיק טוב.

כל טוב,
שמוליק.