ניסוי בין תרופות

שלום אסף.

אני מציע לך שלא לתלות יותר מדיי תקוות בתרופות. אין חולק על כך שטיפול המבוסס על תרופות בלבד אינו מספיק יעיל, ולכן אני מניח שאתה מטופל גם בשיחות או C.B.T. או משהו כזה.

אני מניח שהטיפולים האחרים המבוססים על קשרים אנושיים לא מוצו עד הסוף, וצריך לשפר אותם. ברגע שהטיפולים האחרים יהיו מספיק טובים, אז ממילא יהיה אפשר לחשוב על הפסקת התרופות כי לא יהיה בהם יותר צורך, אבל מדובר בטיפולים שדורשים הרבה עבודה עצמית.

אם התרופות עוזרות לך, והעזרה עולה על חוסר הנוחות מתופעות הלוואי, אז תמשיך לקחת.

יכול להיות שההחלפה התרופתית תועיל ויכול להיות שלא. אין לזה חוקים; כל אחד ואיך שהתרופה משפיעה עליו. אני מציע שלא לתלות בהחלפה התרופתית יותר מדיי תקוות.

שנה טובה.
שמוליק.

SNRI קו שני לאחר כישלון ב SSRI.
בקליניקה שלי, אני מנסה לברר את התסמונת, פחות על ידי כותרות ואבחנות אלה על ידי המרכיב, ניורופארמקולוגי, האם החוסר בדופאמין, סרוטונין, אדרנלין, וכן מתייחס האם הבעיה המרכזית בעיה גופנית סבביתית וכו..
לאחר מכן, ניתן לבחור טיפול מתאים.
לדוגמה, אדם אשר מתלונן על חוסר אנרגיה, אפאטיה, חוסר הנאה, ירידה במוטיבציה וללא חרדה ואימפולסיביות, הייתי בוחר תרופה עם מרכיב דופאמין ואו נוראדנלין ולא SSRI.
ליזכור שבפסיכיאטיה האבחנה קאטגורית, לפי קבוצות של תסמונות, אך יש חתך רוחבי של תלונות,שלא מאפיינות הפרעה אחת בלבד. חוסר כוחות ואנרגיה לדוגמה: יכול להיות בדיכאון, חרדה, בעיות שינה, ירידה בלחץ הדם, בעיה הורמונלית, בעיה משנית למחלה גופנית סיסטמית ועוד.. זה לא מאפיין רק דיכאון..