שלום נועה.
תודה על הערותייך. כנראה שצריך להסביר את הדברים טוב יותר.
ישנה תגובה רישמית של ד"ר דוידאור שאומרת שמי שמעוניין בטיפול טוב ויסודי, אז זה הטיפול הריגשי. זה נכון שהיו לי מספר אישפוזים, אבל מה שבאמת הוציא אותי - זה היה טיפול ריגשי טוב, שלפחות בהתחלה היה ציבורי; הפסיכיאטרית שאני עדיין מטופל אצלה, בתחלית הדרך הייתה רופאה בשלוותה, ואחר כך, היא פתחה קליניקה פרטית.
אני ממש מסכים איתך שהטיפול הריגשי הציבורי אינו משתווה לטיפול הריגשי הפרטי, וישנו גורם שהוא לדעתי מאוד משמעותי; פסיכותרפיסט פרטי צריך לראות את טובת המטופל מול עיניו, כיון שאחרת, המטופל יברח ממנו למטפל אחר. בשעה שפסיכותרפיסט ציבורי, שמקבל את המשכורת שלא מהמטופל, ירצה באופן טבעי לרצות את הממונים עליו, והרבה פעמים האג'נדה של הממונים היא שצריך לדאוג להגן על החברה הנורמטיבית מפני המטופלים הרבה יותר מאשר לדאוג לטובתם של המטופלים.
הרבה פעמים מטופלים שאלו את הרופאים בשיחות קבוצתיות את השאלה האם הרופאים מאמינים באלוהים, והתשובה הייתה שאין קשר בין הדברים. אני חושב שיש איזה קשר; השאלה כיצד הם רואים את תפקידם - להגן על החברה הנורמטיבית או לעזור למטופלים - היא שאלה של אמונה, ואיננה שאלה רפואית כלל.
בכלל, הגישה של המערכת היא להפריז בחשיבות של הטיפול התרופתי, ולתת לו משקל הרבה יותר גדול, ולהזניח את המשקל של הטיפול הריגשי. הרבה מטופלים מבינים את הנקודה הזו, ובטוחים שחוסר איזון כימי במוח, הוא אינו הגורם המשמעותי של המחלה.
אכן, המצב הנוכחי שבו מעדיפים לתת תרופות כדי להגן על החברה הנורמטיבית במקום לטפל בשורש הבעייה, הוא מצב בלתי נסבל.
מנסיון אישי של סבל מתופעות הלוואי של התרופות עד כדי רצון לסיים את החיים, אני מאמין שמי שסובל מתופעות הלוואי של התרופות, צריך לנסות לשפר את הטיפול הריגשי. אני מאמין שהטיפול הריגשי אינו מסתיים בקליניקה; אלא הוא אמור להביא את המטופל למצב שבו הוא יכול להתמודד עם הקשיים עם עזרה מינימלית מהמטפל, ואולי אף בלעדיו.
אני מודה שלא התנסיתי בתרופות של הדור השלישי, אך ראיתי אי אילו תגובות של מטופלים שלוקחים אביליפיי וסובלים מתופעות לוואי של תרופות של דורות קודמים. בכל אופן, מי שאינו סובל מתופעות הלוואי של התרופות, או שסבור שהו מועילות יותר מאשר מזיקות - אין לי עניין לנסות לשכנע אותו להתמודד בדרך אחרת. וגם מי שחושב להפסיק את הטיפול התרופתי - תמיד כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמפסיקים.
מקווה שהבהרתי את דבריי יותר טוב.
שמוליק.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
טובי פלד.jpg)
.jpg)
.jpg)
