מאניה דיפרסיה

בהחלט ניתן לקבל אביליפי דרך מכבי-זה בסל התרופות ועלותו היא כמה עשרות שקלים, תלוי במינון שלוקחים.

שלום רב
אני בת 58 וסובלת מספר שנים מבי פולר. אצלי יש יותר דיכאון מאשר מאניה והטיפול שאני קיבלתי עד לאחרונה 250 מ"ג למיקטל, 10 מ"ג ציפרלקס ובלילה לוריואן לשינה שכמעט לא עוזר. הרגשתי שהציפרלקס כבר לא משפיע ולפני יומיים הרופאה החליפה לי לוולבוטרין 150 מ"ג בבוקר יחד עם הלמיקטל ובצהריים שוב 150 מ"ג וולבוטרין.
שאלתי היא האם הוולבוטרין מתאים למצבי וכמה זמן צריך לעבור עד שמתחילים להרגיש הטבה? האם אפשרי לקחת בבוקר את המינון של 300 מ"ג וולבוטרין ולא לפצל יחד עם הלימיקטל. מה אפשרי לקחת בכדי לשפר את השינה ? מודה לך מאוד על תשובתך בברכה. גילי כ

שלום גילי.

אינני רופא.

הטיפול שכתבת שאת מקבלת, אינו מתאים להפרעה דו-קוטבית; הטיפול בהפרעה דו-קוטבית הוא מייצב מצב רוח. למיקטל הוא אכן מייצב מצח רוח.

וולבוטרין וציפרלקס הן תרופות אנטי-דיכאונית. לא נותנים תרופות אנטי-דיכאונית להפרעה דו-קוטבית כי הם עלולים להביא למצבים פסיכוטיים (בעוד שמקובל לתת תרופות אנטי-פסיכוטיות אם המייצב אינו מספיק יעיל לפאזה המאנית).

רק אם נותנים גם תרופה אנטי-פסיכוטית, שתהווה הגנה מפני פסיכוזות, אז יש מקום לתת תרופה אנטי-דיכאונית.

אני משער שהאיבחון שלך אינו דו-קוטבית, אלא איזה סוג של מסויים של דיכאון. אם אני טועה, אז כדאי לברר את העניין מול הרופא המטפל.

אם התרופות אינן עוזרות נגד הדיכאון, אז אולי כדאי לנסות לטפל במרכיב הפסיכולוגי. הרופאים של הפורום עיקביים בדעתם שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל, והם ממליצים לטפל גם במרכיב הפסיכולוגי.

בהצלחה,
שמוליק.