נסיונות כושלים טיפול בדיכאון

שלום קובי.

גישתם העיקבית של רופאי הפורום היא שטיפול המבוסס רק על תרופות אינו מספיק יעיל, והם ממליצים לשלב עם הטיפול התרופתי טיפול פסיכולוגי (בדרך כלל בשיחות).

עם זאת, ישנם מטופלים שדווקא מעוניינים רק בתרופות - וזו זכותם.

נראה מהתגובה שלך שבה כתבת שהרופא האחרון שהיית אצלו אינו מקשיב ורק כותב תרופות - שאולי מה שאתה צריך זה מישהו שגם יקשיב, וזה חלק נכבד וחשוב בטיפול הפסיכולוגי - להקשיב למטופל.

אפשר ללכת לפסיכיאטר שמטפל בפועל גם בשיחות (הם חייבים לעבור הכשרה לטיפול בשיחות לפני שהם מקבלים רשיון רופא, אבל אף אחד אינו מכריח אותם לטפל בשיחות בפועל), ואפשר גם ללכת לפסיכולוג קליני או לעובד סוציאלי קליני. השיקול המרכזי צריך להיות ההרגשה הטובה והנוחה עם המטפל.

כל טוב,
שמוליק.

לא הרגשתי שהוא מחדש לי משהו או נותן לי פתרונות אמיתיים לבעיות שלי. הכל אצלו היה אולי ואולי, לא מצאתי בזה נחמה.

אבל לא נתת לי תשובה לשאלה, האם יש טעם לנסות עוד פסיכיאטר ואם זה יתן משהו לדעתך, זה המון כסף שלפעמים אתה חושב שאתה זורק.

שלום קובי.

אני מתנצל, חשבתי שלא ניסית טיפול פסיכולוגי, כי לא כתבת על כך שום דבר.

אם במשך כל כך הרבה זמן ניסית הרבה תרופות ושום דבר לא עזר, ונראה לך שזה צריך להיות הכיוון, אז לדעתי עדיף ללכת לרופא המשפחה, ואם זה לא יעזור אז ללכת לפסיכיאטר דרך קופת החולים.

בסופו של דבר הטיפול התרופתי הוא בדרך כלל ניסוי וטעייה עד שמוצאים תרופה מתאימה, ולכן אין הבדל כל כך גדול בין פסיכיאטר פרטי לפסיכיאטר של קופת החולים.

אם אין לך כח ללכת לטיפול פסיכולוגי, נראה לי שאתה צריך להתנחם בכך שיש לך כוח לשטוח את מר ליבך בפורום.

יכול להיות שבסופו של דבר, אתה תעזור לעצמך; לדעתי, המטרה של טיפול פסיכולוגי היא לעורר את המטופל לעזור לעצמו, והעיקר הוא העבודה העצמאית של המטופל.

הרבה פעמים איש מקצוע אחר יכול לעזור. לדוגמא, היה פעם מישהו בפורום שכתב שהבן שלו חטף דיכאון קשה כי לא קיבלו אותו ללימודים בחו"ל שהוא מאוד רצה להתקבל. אני מניח שמישהו שיכול לתת לו כלים לשפר את ביצועיו במבחני הכניסה למוסדות ההם יכול לעזור הרבה יותר מפסיכולוג או פסיכיאטר.

אני מאחל לך שתרגיש טוב יותר.

כל טוב,
שמוליק.

נגד דיכאון? רשמה לי רק רופאה ממש לפני שנים רבות ציפרלקס אבל מאז החלפתי רופא ותמיד באתי אליו עם הפניה מפסיכיאטר. האם הוא ירצה או יסכים לרשום לי תרופה חדשה? מותר לו?


תודה שמוליק

שלום קובי.

אינני יודע איפה בדיוק אילו תרופות מותר לרופא משפחה לרשום ואילו לא, וגם אילו שכן האם ישנה איזו הגבלה על המינון.

בכל אופן, אפשר ללכת לפסיכיאטר של קופת חולים. נראה לי שכדאי ללכת לרופא המשפחה (זה לא דורש יותר מדיי המתנה), ואם צריך, אז תבקש הפנייה לפסיכיאטר.

כל טוב,
שמוליק.

אני מניח, אע"פ שאין וודאות שזה נכון למקרה שלך, שדיכאון נגרם מכישלון להשיג מטרה מסויימת.

אם אתה יכול להציע על המטרה הזו - תוכל אולי להיעזר באנשי מקצוע אחרים שיוכלו לעזור לך להגיש את המטרה הזו, ויכול להיות שחלק מהעניין זה גם אפקטים פסיכולוגיים.

למשל, מי שרוצה להצליח בבגרות, מורה טוב יכול לעזור יותר מאנשי בריאות הנפש. הרבה פעמים חלק מהלימוד, הוא לתת אמון בתלמיד שהוא יכול ומסוגל, וזה למעשה אפקט פסיכולוגי חשוב.

באמת שיהיה רק טוב.

שמוליק.

אני סטודנט שנה ג לא מוצא עניין בלימודים כלל אבל עדיין מצליח לעבור. אני לא מוצא עניין בכלום אין מטרה אין רצון כלשהו אין חשק מיני אין רצון לאהבה. מוות בעודי בחיים.

שלום קובי.

גם הפעם הייתה לי השערה לא נכונה.

סטודנטים הם חכמים :-). ניתן לנצל את החכמה כדי לצאת מהמצב שבו אתה שרוי. אני בטוח שבסופו של דבר אתה תצא מהמצב בכוחות עצמך.

לדעתי, התפקיד העיקרי של מטפל הוא לעודד את המטופל לפעול בעצמו. אולי לא תמיד אפשר לעשות את זה על ההתחלה, והרבה פעמים המטופל הוא תלותי יותר בהתחלה, אבל זו צריכה להיות השאיפה.

נראה לי שעצמם הפנייה לפורום היא סוג מסויים של התמודדות עם המצב. אם כתבת שאין לך כח לשיחות, אז לפחות לפנות לפורום יש לך כח, וזה גם משהו.

אני מאחל לך שתצליח להוציא את עצמך מהמצב הזה.

שמוליק.

אפילו?

ישנם המון סוגי טיפולים פסיכולוגיים . קוגנטיביים פרטניים ובקבוצה וכל מיני שיטות
יש הרבה מאוד סוגים של תרופות . לא ניסית את כולם
בנאדם שרוצה לעזור לעצמו באמת ורוצה להתמודד עם המציאות ולא לברוח עושה כל מה שאפשר לעשות
זה קשה זה לא קל זה מייאש זה מתסכל דיכאון זה חרא דבר במיוחד אם כלום לא עוזר
אפשר לישון מזה כל יום 20 שעות
הכל שחור אין תקווה אני לא צריך לספר לך .
אפשר לצאת מזה אחי זה תלוי רק בך לא בשום יצור בשר ודם אחר.
תעשה כל מה שאפשר תילחם בזה תנסה טיפולים מסוגים שונים תרופות כל מה שאפשר רק.
אני ממש מקווה שיהיו לך ימים טובים יותר זה תלוי רק בך גבר

כן הכל שחור וכבר אפסו כוחותיי אני לפעמים מתבייש גם לשאול לעזרה שוב ושוב....

תודה על המשוב

יש צורך בעזרה נפשית ( תרופתית, שיחות ולעתים תהליך שיקום סביבתי)
למי תלך זה בחירה שלך, העיקר שתפנה לעזרה.
( יש אופציה לאישפוז יום - מאוד יעיל לפעמים)

לבית חולים לבריאות הנפש בבאר יעקב למשל? דרך מיון? או למקום פרטי?
(כי שם הפסיכיאטר סבר שאין לי מה לחפש באשפוז שרק יחרפן אותי יותר לפיו...)

יש להתיעץ עם רופא מטפל
ניתן לפנות לחדר מיון( רופא משפחה הפניה או בלי )
ניתן להתקשר לחדר מיון מבוקש ולברר..
יש אפשרות להיות במעקב של מרפאת ברה''ן במקום מגורים
יש להתקשר לבקש אינטק ( INTAKE )...

בהצלחה.