הפחתת השימוש בסוליאן

שלום רב.

ראשית, אני מכבד את דעתו של אלי. הוא פעיל בפורום הרבה מאוד זמן, והוא באמת משתדל לעזור לאנשים הפונים לפורום, ויש הרבה אמת בדבריו.

אני רואה בו דמות ראויה לחיקוי והערצה בעצם זה שהוא התמודד עם התפרצויות פסיכוטיות שנבעו בגלל שימוש בסמים. מי שמתמודד עם התפרצויות פסיכוטיות, צריך לשאוב ממנו עידוד ולהאמין שגם הוא יכול להתמודד.

עם זאת, ד"ר דוידאור כתב כבר הרבה פעמים, שההתייעצות בפורום - גם אם מדובר בתשובה של אחד מהרופאים המנהלים את הפורום - איננה הווה תחליף לייעוץ של הרופא המטפל המכיר טוב יותר את מצבו של המטופל.

לאחר ההקדמה הזו, אני אציין, שגם אני סבלתי מתופעות של עייפות וקשיים תיפקודיים שהיו תופעות לוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות, ומהסיבה הזו החלטתי להפיק אותן. השאלה האם להוריד את המינונים או להפסיק לאחר הטבה במצב היא שאלה שתלויה בכל מטופל באופן אינדבידואלי.

אפשר לנסות להיטיב את המצב ע"י טיפולים פסיכולוגיים, ותוך כדי שיפור במצב - כמובן תוך התייעצות עם הרופא המטפל - ניתן להוריד מינונים ולבסוף גם להפסיק.

ישנם מקרים שבהם הרופאים קובעים באופן נחרץ שמדובר בתסמינים שליליים של המחלה. אמנם ישנם חולים שסובלים מעייפות וקשיים תיפקודיים ואינם נוטלים תרופות, כך שלא ניתן להאשים את התרופות, אך אין וודאות מוחלטת, ולכן צריך לומר את כל האמת שיכול להיות שמדובר בתופעות לוואי של התרופות. כשלא אומרים את כל האמת - זה פוגע באמון של המטופל, וכאשר האמון נפגע - לא ניתן לטפל כראוי.

לדעתי, אסור לייאש מטופלים שסובלים מתופעות הלוואי של התרופות שאין להם תקנה והם יצטרכו כל החיים לקחת תרופות (או להיות בסיכון גבוה של התפרצויות פסיכוטיות).

יש לרופאה שלי מטופל שהיה במשך 15 שנים באישפוזים חוזרים ונשנים, וכעת הוא כבר שנה בלי אישפוזים, ומבחינתה, אע"פ שכרגע היא איננה רואה לנכון להוריד מינונים אע"פ שהוא סובל מתופעות הלוואי - יכול להיות שבעתיד המצב ישתפר ויהיה אפשר להוריד מינונים ואף להפסיק את הטיפול התרופתי לגמרי. סתם כך לייאש מטופלים, זה עלול להחמיר את המצב שלהם.

כל טוב,
שמוליק.

תודה רבה אגב מה אלו תסמינים שליליים? אתה הפסקת את השימוש בתרופה האנטי פסיכוטית?

סוליאן עובד במנגנון מיוחד
עד מינון 200- 300 מ'ג , יכול לעורר ולשפר מוטיבציה.
מעבר ל 400- 600 מתחיל לעבוד כנוגד פסיכוזה לכל דבר, כולל תופעות לוואי ככל שעולים .
השאלה מורכבת, ראשית למה להפסיק ? האם טיפול יעיל ? מה המצב הקליני תוך כדי ירידה במינון ?
רופא מטפל שמכיר, היחיד שיכול לתת תשובה מדויקת ומקצועית.

סוליאן אכן עזר לי. אך נורא רציתי להוריד אותו בגלל העייפות ואף הרופאה יעצה לי לנסות. ניסיתי להוריד אותו בצורה מאוד מתונה ובסוף קיבלתי הרבה אי שקט. האם הגיוני הדבר שבהמשך יהיה ניתן להוריד אותו?

שלום רב.

תסמינים שליליים, הם בהגדרה דברים שבדרך כלל אדם רגיל מסוגל לעשות ואילו חולה מתקשה בהם, בכלל זה נכנסים תסמינים כגון עייפות, חולשה, קשיים תיפקודיים וכיו"ב. בניגוד לתסמינים חיוביים שבהם החולה מדמיין דברים שאינם קיימים, ובכלל זה קליטה בחושים של גירויים שאינם קיימים ומחשבות שווא.

אני הפסקתי את הטיפול בתרופות האנטי-פסיכוטיות לגמרי.

כל טוב,
שמוליק.

מותר לי לשאול אותך:
-איזו תרופה לקחת
-במשך כמה זמן לקחת
-והאם היא ניתנת במקרים חריפים יותר או פחות -מהתחלה של סכיזופרניה (כמו שהיה אצלי) , בעצם אם המשבר שאתה חווית נחשב קל יותר משלי בסקירה שטחית אם מותר לשאול

בברכה ובהודאה משתמש בסוליאן

שלום רב.

התרופות האנטי-פסיכוטיות שלקחתי היו טרוקטיל, ואח"כ היו הרבה החלפות: פרפנאן, זיפקרסה, סמאפ, ובסוף ריספרדאל.

את הטרוקטיל לקחתי למשך כחצי שנה אחרי האישפוז שהיה בגיל 18, ובסוף הפסקתי.

את שאר התרופות שהיו אחרי האישפוז השני לקחתי במשך כ3 שנים.

ההבדל בין מקרין חריפים יותר לחריפים פחות אמור להתבטא במינון של התרופה, ולא בסוג התרופה.

נראה לי שהמקרה שלי שייך למקרים החמורים, שכן היה מדובר במצב פסיכוטי חריף.

מקווה שעזרתי.

שמוליק.