תרופות פסיכיאטריות ותרופות נגד צרבת

שלום ידידי,
עוד בטרם נדון באינטראקציות של נוגדי צרבת והתרופות האחרות - בעקרון לא מומלץ ליטול בונסרין, ציפרלקס וויאפקס באופן קבוע - כל אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי ואף לסיכון, וכדאי להתייעץ בנושא עם איש מקצוע. חלק מתרופות נוגדות צרבת (למשל אומפרדקס) עלולות להגביר את רמת נוגדות הדכאון, כולל ציפרלקס, וגם להחמיר את תופעות הלוואי שלהן; זה לא קשור למועד נטילת התרופה. נשמע שהמקרה מורכב וצריך לנהל אותו מקרוב, כדי לשמור על בטיחותך ויעילות הטיפול; במידת הצורך אשמח לעזור. בברכה, ד"ר עמית.

שלום ד"ר ותודה על התשובה,
אני לוקח ציפרלקס ויפאקס ובונסרין לא ביוזמה שלי אלא בפיקוח של פסיכיאטרים מומחים. פשוט זה השילוב הכי טוב שבינתיים מצאו ל-OCD הקשה שלי. תרופות אחרות (נוגדי פסיכוזה במינון נמוך, אנאפרניל, לוסטרל) גרמו תופעות לוואי מעיקות עד בלתי נסבלות. ציפרלקס לבד לא מספיק לי כי 20 מ"ג לא עשו את העבודה מספיק טוב ולפי הוראת משרד הבריאות לא מעלים מינון מעבר ל-20 מ"ג, אז הוסיפו לי 75 מ"ג ויפאקס. נעשו כמה נסיונות ארוכים רק עם ויפאקס במינון עד 300 מ"ג, גם זה לא היה מספיק טוב. בנוסף יש לי בעיית שינה קשה שנובעת מהחרדה ובונסרין זה בינתיים הכדור היחיד שעוזר לי לישון בלי לעשות יותר גרוע. נוסו גם סרקוול, זיפרקסה, איטומין, נוזינן במינונים נמוכים, שאמנם הפילו אותי למיטה, אבל גרמו לעייפות קשה במשך היום עד חוסר תפקוד ובאופן פרדוקסלי החמרה בחרדה. ניסיתי עוד הרבה תרופות, כולם היו גרועות יותר מציפרלקס+ויפאקס+בונסרין.
בכל מקרה, אנסה לשאול את השאלות שלי בביקור הקרוב שלי אצל הפסיכיאטרית, אבל משום מה התרשמתי שהיא ממעיטה בערכן של אינטראקציות עם נוגדי צרבת, כמו גם רופאת המשפחה שלי.
השאלה האם בינתיים אני יכול להיעזר בפמוטידין שהוא ללא מרשם ? בכדורי טאמס למציצה ?
והאם פמוטידין מסוגל לגרום תופעות לוואי של חרדה או דיכאון ?
תודה

שלום ידידי,
לא ידוע לי שפמוטידין יכול לגרום לדכאון או חרדה, וזאת בהחלט אפשרות טובה, למרות שלדעתי פחות יעיל. אכן משמעות האינטראקציה עם נוגדי חומצה פחות מדאיג מאשר האינטראקציה בין נוגדי הכאון לבין עצמם, אבל אם בפיקוח מומחית - זה בסדר גמור. בהצלחה! ד"ר עמית