המשך... (פרופ. גרינהאוס)

שוב שלום פרופ. גרינהאוס אני מטופל כבר מעל 5 שבועות בדפרקסן והגעתי לשוב אותה רוטציה כמו בתחילת הטיפול. בתחילת הטיפול אחרי 10 ימים חל אצלי שיפור במצב רוח ואז הייתה נפילה לדיכאון עמוק מאוד... שאני בלי תרופות אף פעם אין לי את הסוג הזה של הדיכאון... אמנם זה נישמע אולי קצת מוגזם להסיק מסקנות כאלה אבל חושב שיש לי השערה די מבוססת על מה שקרה אצלי ואני מאוד אודה לך אם תוכל להביע את דעתך. אגב הדפרקסן מרדימה אותי היא ואדרונקס גם. מה שקרה כניראה זה שהתחלתי לקחת את הדפרקסן וכמות הנוראדרנלין שלי הייתה נמוכה מאוד בשביל לקבל תרופה שמעכבת את הניצול החוזר שלו ואז זה הרדים אותי וכניראה המוח ניסה להשלים את החסר והשתמש בדופמין ואז סוג הדיכאון השתנה. אגב את התיאוריה עם המחסור בנוראדרנלין לא אני המצאתי אלא קראתי באיזה אתר באינטרנט שד"ר אמר את זה. הם ממליצים שם להוסיף טירוזין אבל בפעם השניה לאחר ה"נפילה" הראשונה לדיכאון העמוק הוספתי הפעם טירוזין וזה שוב קרה. הוספתי בשבוע האחרון הזה טירוזין אז אולי זה לא מספיק שבוע. מה שבטוח זה שהפעם שוב הייתה עליה במצב הרוח ואז שוב אותה נפילה לדיכאון עמוק. ואם אני ימשיך לקחת דפרקסן הרוטציה הזאת תימשך בטוח. אין לי מושג מה לעשות עם זה. אני אמנם רואה עכשיו צבעים חדים הרבה יותר מבדרך כלל אבל נוצר אצלי דיכאון עמוק מאוד ואני חסר אנרגיות לגמרי. SSRI רק גרם לאי שקט ולא עזר לי בכלל. SNRI אותו דבר ולא הצלחתי בכלל להעלות מינון. איזה ברירות יש לי? מה אתה מציע לי לעשות? האם טיפלת כבר במקרים דומים? המון תודה ושתהיה לך שבת שלום...............