לפונקס ועוויתות

לפרופ' גרינהאוס שלום

בני בן 21 לוקח כחצי שנה לפונקס (כעת 400 מ"ג) לאחר שרספירדל וזיפרקסיה לא מספיק עזרו. נוסף לכך 300 מ"ג פבוקסיל (ואין עוד תרופות). מתחילת המעבר לפבוקסיל הופיעה עווית בפה שמפריעה לו בדיבור, מידי פעם קפיצה בשריר במקומות שונים ו(לא סידרה רצופה ולא ניכר חיצונית) וגם ארועים של נפילה מהרפיה פתאומית ברגליים. ממפגש עם הורים למטופלים התברר שהתופעה די נפוצה. התדירות שככה עם הזמן על אף עליות מינון אך לא נעלמה, ולכן הבנו שיש הסתגלות חלקית וכל עליית מינון צריכה להיות מאד מאד איטית. כעת מפריעה בעיקר העוית בפה. ובמיוחד כאשר הוא נילחץ זה מופיע ומפריע.
נעשתה בדיקה נוירולוגית כולל EEG והנוירלוג אומר שלא נימצאה בעיה.
מה ההשלכה לטווח ארוך, ובהתאם לזאת מה אפשר לעשות כדי שבטווח הארוך התופעות לא יתגברו ואולי אף אפשר שיקטנו?

בברכה ירון