על סרוטונין ב-SSRI וב-MDMA

שלום!
יש לי שאלה שנוצרה כתוצאה מסקרנות אקדמאית:
לפי מיטב הבנתי הסרוטונין במוח מצליח לעבור את מחסום הדם-מוח באמצעות נשא ביולוגי ייחודי, וזו הסיבה לכך שלא ניתן להשתמש בסרוטונין עצמו כתרופה נוגדת דיכאון, משום שלא יוכל לעבור את מחסום הדם-מוח, ולכן תרופות ממשפחת ה-SSRI פועלות על עיקוב הסרוטונין בסינפסה.
עכשיו, לגבי MDMA (אקסטזי), השפעתו העיקרית היא גרימת עלייה חדה ברמות המוליך העצבי סרוטונין.

השאלה שלי היא, מה ההבדל בין שתי הדרכים? האם בMDMA הסטורונין מגיע ישירות מהסם? ואם כן איך זה קורה שהרי יש פה סתירה!?
אשמח לתשובה בנושא.
תודה רבה.