טיפול בOCD באמצעות ציפרלקס וCBT

תודה

הכדורים באים לרכך,וה-CBT בא כחיזוק,אשר בעצם יכול להביא אותך לרמיסיה(,תקופת רגיעה),כמעט מלאה,או אפילו מלאה,תלוי במקרה.
אני לוקח כדורים מהסוג הזה כבר 17 שנה,ואין לי משהו שממש קרה בגללם.(כל ה-SSRIים למיניהם.כדורים אנטי פסיכוטיים זה כבר סיפור אחר)
במקומך,הייתי לוקח את הציפרלקס,למרות שיש חלופות זולות יותר,ולעיתים יעילות בדיוק אותו דבר,ומתחיל CBT.
בד"כ,לפחות ככל הידוע לי,OCD בינוני-קשה מחייב את השילוב של שניהם.(לי יש OCD קשה)
אל חשש,והמון בהצלחה,ואגב,CBT מאוד עוזר,מניסיון.
צריך פשוט ללמוד לעשות לעצמך חשיפות אח"כ כל החיים,ולהיות בקשר עם גורם טיפולי.
אני לא עושה את זה טוב,ולכן אני דורך במקום הרבה פעמים מאז אותו טיפול מאסיבי שעשיתי,וכ"כ עזר לי.
תרגיש טוב,
יוחאי.

שלום שרון,
אני לוקח ציפרלקס כבר שנתיים לocd.
מניסיוני 10 מ"ג זה לא מספיק, אני על 30 מ"ג ואין לי כמעט תופעות לוואי אולי מעט יותר רעב אבל לא משהו מיוחד שמפריע.
לי התרופה מאוד עזרה (לא באופן מוחלט אבל משביע רצון) אבל כל אחד מגיב אחרת.

בהצלחה

אני לקחתי עד היום 40 מ"ג ציפרלקס,כאשר המינון המקסימלי היה 20.
אני הייתי בקבוצת ניסוי בבית חולים פסיכיאטרי לפני שנתיים,שבדקה אם 40 מ"ג ציפרלקס עוזר ל-OCD.
הבעיה שלי היא כפולה,כי יש לי גם דיכאון די חזק.
אז התוצאה הייתה:
1.שיפור מדהים מבחינת הדיכאון.
2.לא רק שלא היה שיפור בתסמיני ה-OCD,הוא אף החריף.
מסקנה:
אפשר לנסות ציפרלקס,כי זה כל מקרה לגופו(למרות שאני מכיר פסיכיאטר סופר בכיר,שאומר שזה הכל בולשיט,לגבי הציפרלקס.הוא מנהל מחלקה שמאמין יותר ב-CBT מאשר בתרופות)
אפשר לנסות ציפרמיל,שזו תרופה מאוד מאוד דומה,אפשר לנסות עוד הרבה SSRIים אחרים,או SNRIים אחרים.
הבעיה המרכזית שלי עם ציפרלקס היא,שהיא לא בסל התרופות,ולפעמים יחס העלות/תועלת של הכדור הזה לא מצדיקה שימוש בו,לפחות לדעתי.
לערן זה עזר,ולי עזר "רק" בדיכאון,ואולי זה יעזור לך מאוד.(מקווה שידך משגת,כי זה יכול להגיע ל-200-270 ש"ח לחודש במינוון המקסימלי)
אני פשוט קונה עוד חצי טונה תרופות,אז זה לא משתלם לי כלכלית.
בקיצור,
המון המון בהצלחה,והעיקר-תרגיש טוב.
יוחאי.

יש המון מחקרים על אלכוהול והסכנות שיש בו וכולל ההשפה שלו על המוח. אני מניח שזה מה שיגרום לך להפסיק לשתות , נכון?

תקרופות ממשפחת SSRI יעילות לטיפול בהפרעות חרדה. טיפול CBT יכול להיות יעיל כאמצעי טיפולי יחיד אולם צריך לקחת בחשבון שבהשוואה לטיפול תרופםתי יש בו חסרונות רבים ו\זה העלות שלו- על מנת שהוא יהיה באותה רמת יעילות של טיפול תקרופתי יש צורך במספר טיפולים שבועיים רבים יותר מאלו הא]שריים בדר"כ. זה לא אומר שלא תהיה עזרה מטיפול פחות תכוף.

אשמח לשמוע עוד לגבי היעילות של CBT ללא התרופות.

ערן ויוחאי תודה רבה על העזרה והשיתוף במקרים שלכם, תרגישו טוב..
אשמח לדעת את השם של הפסיכיאטר מנהל המחלקה שמאמין ביעילות של CBT ללא תרופות.

ד"ר, האם במחקרים על האלכוהול כוונתך לאלכוהול לבדו, או אלכוהול בשילוב עם תרופות? אין לי בעיה עם שתיית אלכוהול כיוון שאינני נוטה להגזים, אך אני מפחד מהשפעה מזיקה לטווח הקצר או הארוך בשל שילוב עם הציפרלקס. בנוסף אני מפחד שאלכוהול עלול לעורר לי חרדות.

תודה מראש

שרון