מצוקה!!!!

שכחתי לציין שעברתי בדיקה נויורולוגית וCT ראש - והכל נמצא תקין.
כמו כן עברתי טיפולי חשמל וניסוי מחקרי בTMS -אך ללא הטבה
מערכת הרגשות שלי מתה - אני לא מצליחה לבכות,לא לכעוס,ךא לצחוק - כלום.הכל רדום
בבקשה - האם פסיכיאטריה זה המקום לעזרה? הפסיכאיטר שאני מטופלת אצלו דיי נואש ממני ואני מהמצב שלי. אני רוצה לחיות!!!! אבל לא בתנאים הללו

שלום מיטל !

אני מבין את הסבל שלך .
חסר מידע רב על מנת לנסות לעזור, כגון: אבחנה, אישפוזים, טראומות בחיים, המצב הנוכחי בחיים - עבודה מגורים , תמיכה, מחלות גופניות, חבלות ראש , שימוש בסמים ועוד ?

הרושם שעולה זה של מצב אלקסטימיה , Alexithymia .
שבאבחנה המבדלת , ניתן לכלול את הספקטרום האוטיסטי, PTSD , דיכאון קשה, הפרעות אכילה, הפרעות חרדה, סמים, חבלת ראש טראומתית ועוד.

מה עושים?
1. בירור אבחנתי חוזר
2. בירור אורגני ואפילו לישקול MRI .
3. מיפוי תרופתי מסודר: תרופה, מינון, זמן, תגובה , תופעות לוואי ועוד ..
4. שילוב CIRCADIN ( מלטונין) בלילה וישום הייגינה של השינה ( ראי באתר שלי פירוט) לשם שיפור איכות השינה.
5. בניית תוכנית טיפול בהתאם לתוצאות הנ''ל

בהצלחה !

דר' יונתן דוידאור

תודה על תגובתך המהירה.
לגבי שאלותיך - לא היה בעבר כלל כל שימוש בסמים.אושפזתי ל-4 חודשים בבי"ח פסיכיאטרי,שם עברתי גם טיפולי חשמל
אני נשואה ובעלי די מיואש וכואב איתי יחד אך לא יודע איך לעזור עוד.

ממליץ לברר כנ''ל
בהצלחה

לא עברתי שום טראומה בעברי ( מה שקשור ל PSTD). אני לא עובדת מאז פרוץ המחלה.
שאלתי איך מתמודדים עם חיים כאלה? הם יש עוד סיכוי להחלים? אני איבדתי תקווה אך מצד שני -לא מוכנה להשלים עם האיכות החיים הבלתי נסבלת הזו.
יש לציין כי אינני רוצה לשים קץ לחיי אך מכיון שאני כ"כ מודעת והגיונית, אני מתקשה להבין את מצבי ואת התופעות מהם אני סובלת.
תופעה נוספת שלא ציינתי - זה עניין המקלחת,מקלחת כמו פעם לא מרעננת אותי
גם ספורט- לא מרענן אותי .בקיצור אני לא מצליחה לחוות ולהנות מכלום

תוכל לכוון אותי למי לפנות בדיוק ?
האם ההפרעות שלי הן מופנות לתחום הפסיכאטרי בלבד ?
בבקשה אני צריכה הצלה.
יש לציין כי הפסיכאטר המטפל בי קבע כי זהו דכאון עמיד לא טיפוסי ומורכב.

היי מיטל

כמובן שיש סיכוי לשיפור.

מומלץ להשלים בדיקות גופניות כולל מצב אורגני , על רופא המשפחה לישקול בירור מח כגון CT.
בתחום הגופני יש לברר תחילה , מצב תזונתי , חוסר בפולאת, יוביל למצב דיכאוני עמיד ויש צורך בתוספות חומצה פולית.( אפשר לנסות חומצה פולית 10 מ''ג ווויטאמין B קומפלקס - טריבמין לחודש ניסוי ) כמו כן תיפקוד בלוטת התריס מאו מאוד חשוב לברר ??

בתחום הפסיכיאטריה, לא ידוע איזה ניסיון טיפולי עברת, באופן כללי אפשריות לטיפול בדיכאון עמיד:
1. שילוב מס. נוגדי דיכאון
2. תוספת ליטיום
3. תוספת הורמוני בלוטת התריס
4. תוספת נוגדי פסיכוזה
5. תוספת מייצבי מצב רוח
6.שימוש ב ECT כאופציה באישפוז.
7. VNS - גירוי עצבי ווגאלי - השתלה תת עורית.
8. DBS - גירו מוחי עמוק - ניתוח נוירוכירוגי ( לא שכיח בארץ)


לפעמים יש צורך באשפוז לבירור מסודר וטיפול.
כמובן חשוב לשלב פסיכותראפיה והתערבות סביבתית.

אני יודע שזה מבלבל, ברצוני להראות שיש אופציות, צריך לברר באופן מסודר , ליבדוק את ההיסטוריה התרופתית ולתכנן את הטיפול .

האם אני מאובחנת נכון?
עברתCT מוח והוא תקין. גם מבחינה נוירולוגית -נבדקתי ונמצאתי תקין
אני אחזור שוב על התופעות ההזויות שלי:
ערה 24 שעות
לא מרגישה רעב ושובע,לא מרגישה צורך לאכול ושתות
אין לי רגשות- לא בכי,לא צחוק
הרגשה של מוות.
אני מיואשת,לא מבינה מה השתבש אצלי בראש. ( עברתי גם נזעי חשמל - ללא הטבה)
עברתי גם דיקור סיני

היי מיטל.
ציינתי גישות טיפוליות לגבי טיפול בדיכאון עמיד.( הנ''ל) יש למצות זאת.
יש מצבים שצריך אשפוז, לשם מעקב של מס. ימים ולא בדיקה של מס. דקות, כמו כן יש אפשרות לקונסיליום, יעוץ משותף של מס. רופאים במהלך האשפוז.
תתיעצי עם הרופא המטפל בנדון.

הייתי מאושפזת- האשפוז לא תרם לי. היה לגבי קונסיליום ונקבע שזהו דכאון מאוד מאוד מורכב.אינני רוצה לחזור לאשפוז,לא שבבית טוב לי,פשוט לא טוב לי עם העובדה שאינני מרגישה שום דבר.
אני כרגע התחלתי ליטול - סרוקסט 10מ"ג.
נמאס לי להיות שפן נסיונות אך מצד שני איך ייתכן שעדיין לא נמצא התרופה שאני אגיב לה?
אם חשמל לא עזר לי,מה עוד יכול לעזור לי?
המצב מורכב יש לי ילד בן 3 בבית,אני רוצה להבריא.

מיטל , לשם טיפול במצבך יש לבצע בדיקה יסודית, מיפוי תרופתי, ריכוז בדיקות גופניות ותיכנון טיפול, יש מיגבלה בפורום ויש צורך בבדיקה קלינית.
את מוזמנת לברר עם מנהלי הפורום לגבי בדיקה וטיפול . בהצלחה !