דיכאון וייעוץ

היי מרית.
ראשית לזכור שיש להתייחס לא רק למרכיב ביולוגי, יש צורך להתייחס למרכיב פסיכולוגי ולמרכיב סוציאליׁ ( חברתי סביבתי).
יש להתייחס באופן לבעיה באופן סיסטמתי:
הגדרת הבעיה , זיהוי מטרות הטיפול.
בירור הטיפול עד כה , מינונים, תגובות, תקופות.
בירור גופני, בדיקות דם, בלוטת התריס, רמת אסטרוגן טסטוסטרון, ויטאמינים וכו''
בירור המצב הפסיכולוגי וזיהוי גורמי דחק.
המלצות לחינוך התנהגותי: הייגנה של השינה, עילות גופנית, הפחתת קפה בחרדה וכו''.
איזון תרופתי, שינוי מינון, שינוי תרופות, הוספה של תרופות עזר.
לא חובה להתחיל נוגדי פסיכוזה מייד.
יש צורך להוסיף פסיכותרפיה לתרופות, מניסיון, רוב המטופלים שלי בקליניקה הפרטית, תחת טיפול תרופתי וכן שילוב פסיכותרפיה דינמית או CBT והתוצאות בהתאם.
הכי חשוב, לא להתייאש, לאמין ולנסות שוב.
בהצלחה.

שנים של טיפול פסיכולוגי גם דינאמי וגם CBT.כרגע,פשוט אין לי כסף לזה.וגם אין לי כוח נפשי לזה,בעיקר כשהמטפלת האחרונה שלא עלתה לי כסף היא עו"ס באמת מקסימה שיושבת בבי"ח לחולי נפש וקשה לי ריגשית להגיע לשם.
אכן היו ניסיונות בתרופות נוספות לתמיכה,כשהייתי על ציפרלקס קיבלתי למיקטל וזה היה הכי טוב אבל חטפתי לופוס בעור והיו חייבים להפסיק ומאז אני בדיכאון ולא יוצאת ממנו.ניסו במקום למיקטל את הליתיום וזה לא עזר ואח"כ גאבאפנטין ולא עזר ואח"כ עברתי לאפקסור עם הגאבאפנטין ואח"כ לאפקסור עם טופמקס,אבל אם אני עולה מעל 50 מ"ג טופמקס אני מרגישה זוועה.לכן כרגע אני על אפקסור 375 מ"ג וטופמקס 50 מ"ג וגם סורבון 10 מ"ג.אבל אין ממש שינוי.בדיקות הדם שלי בסדר חוץ מזה שאני אנמית קצת וזה היה תמיד.ויש לי PMS קשה וזה היה תמיד,מה שכן הכדור שאני לוקחת נגד הלופוס העורי שנקרא פלקווניל יכול לגרום לשינויים במצבי הרוח-זה לפחות מה שרשום בעלון לצרכן.כרגע,הרופאה שלי החליטה בכל זאת להוריד אותי מהאפקסור,הפחתה של 75 מ"ג כל 4 ימים ובינתיים היא תשקול אנטי דיכאוני אחר.אני מקווה שאני יעמוד בזה.