פורום הרניה, שבר, בקע, קילה - יש לך שאלה?

כדאי להמנע ממאמצים הגורמים להעלאת לחץ תוך בטני כמו הרמת משקולות, עצירות וכו'

ד.נ.
כמה זמן (בממוצע ובדרך כלל) חולף ממועד אבחון הבקע (מפשעתי) במצבו הרגיל ועד שהוא נעשה בקע כלוא? והאם אלמנט הזמן משחק תפקיד בהרעת מצב זו?
בברכה, אלי

אין קשר בין אבחון הבקע לבקע כלוא. כליאה הינה סיבוך לא שכיח של בקע

יש לי ילדה בת שנה וחצי שהבנתי שלא אוכל להרים אותה חודש וחצי לאחר הניתוח. האם לאחר פרק הזמן הזה אוכל להרים אותה? (אני עושה את זה די הרבה במשך יום רגיל).
תודה.

יש סבירות נמוכה שאחרי תיקון עם רשת גדולה כ"כ יש בקע חוזר. כדאי להבדק שוב כדי להבין אם באמת יש בקע חוזר.

נבדקתי ע״י שני כירורגים בנפרד ובבדיקת US שלמרות שהיא פחות אמינה מ CT נמצא ״דפקט בין שרירים באורך 2.3 ס״מ ודפקט באפונברוזיס באורך 0.5 ס״מ״.

האם לחזור ולעשות CT? (עשיתי אחד לפני שנה- בשל הסיבוך וההמטומה) ומעדיפה לחסוך עד כמה שאפשר את הקרינה.

בבדיקה ידנית הרשת נמצאה תקינה.

בקע הוא בעצם פתח במעטפת הקיר השרירי של הבטן, דרכו תוכן תוך בטני "בוקע החוצה אל מתחת לעור. בניתוח לפרוסקופי כמו שעברת הונחה רשת רחבה בחלק הפנימי של דופן הבטן כדעי לאטום את המעבר בפתח הבקע. הפתח עצמו לא נסגר (דמייני טלאי המחובר לצד הפנימי של קיר הבטן ובכך חוסם את הפתח מבפנים. הUS והCT מזהים עדיין את הפתח בקיר הבטן. אין זה אומר בצורה מוחלטת כי קיים בקע. יש צורך בבדיקה גופנית שלך + צפיה בתמונות הCT כדי לדעת בצורה ברורה מה הבעייה

ניתוח בקע ניתן לבצע בהרדמה כללית (=הרדמה מלאה) וניתן לבצע גם בהרדמה איזורית בה מרדימים את פלג הגוף התחתון באמצעות זריקה למרווח בין חוליות עמוד השדרה (דומה לאפידורל הניתן ליולדות), וגם בהרדמה מקומית בה מרדימים את אזור הניתוח בזריקות של הרדמה מקומית. הרדמה מקומית אינה מקובלת אלא במקרים חריגים מאד בהם אין אפשרות לבצע הרדמה כללית או איזורית

הסיכוי קטן מאד. אם יש לך תלונות פנה לבדיקה

צום לפני הרדמה כללית או איזורית הוא של 6 שעות. אפשר לשתות רק מים עד 3 שעות לפני הניתוח.
הרדמה איזורית לניתוחי בקע היא בד"כ הרדמה ספינלית שהיא דומה לאפידורלית. ניתוח בהרדמה מקומית בלבד ניתן לבצע רק בשיטה הפתוחה. ניתוח לפרוסקופי מבוצע כמעט תמיד בהרדמה מלאה

ד.נ.
מאחר שהרדמה כללית נראית לי המרגיעה ביותר, אילו סיבות (חסרונות) מונעות את השימוש בה בדרך כלל (כשמדובר בבקע מפשעתי) באדם מבוגר)?
בברכה, רוני

יש מצבים בריאותתים שונים בהם מעדיפים הרדמה איזורית למשל חולה עם מחלת ריאות כרונית (בהרדמה איזורית הוא נושם בעצמו ובהרדמה כללית צריך להנשימו). שיטת ההרדמה נקבעת בפגישה עם רופא מרדים המסביר את היתרונות והחסרונות. (לגבי הכירורג אין משמעות לסוג ההרדמה)

ד.נ.
כירורג העשוי לנתח אותי טוען שאסור לשתות בכלל במשך כל הצום שלפני ניתוח הבקע. מה פשר ההבדל הלא מבוטל בין ההיתר לשתות ב-3 השעות הראשונות של הצום לבין האיסור לשתות בכל שעות הצום? אודה על הבהרה. בברכה, רוביק

לפני ניתוח צריך להיות בצום מאוכל במשך 6 שעות (כולל מסטיק, סוכריה וכו') אפשר לשתות מים בלבד עד 3 שעות לפני הניתוח.

אין קשר בין שני המצבים

אין קשר בין שני המצבים

הבדיקה האמינה ביותר הינה בדיקה גופנית ע"י כירורג
אם אתה פעיל גופנית (הן בעבודה או בספורט) החזרה לפעילות תהיה מהירה יותר אחרי ניתוח לפרוסקופי. אני ממליץ שתבדק ע"י אורולוג לפני הניתוח כדי לבדוק אם אין בעייה במערכת השתן (כמו הגדלת ערמונית למשל).

ד.נ.
ואם יש ערמונית מוגדלת (שלא מפריעה במיוחד, מטופלת בתרופה, יציאה אחת בלילה לשירותים), מה השפעתה על ניתוח הרניה? כיצד היא משנה את אופי הניתוח או את תוצאתו? חג שמח. אלי

לפעמים יכולה להיות תופעת לואי של אצירת שתן עם צורך להכנסת קטטר

ד.נ.
האם יש דרך מעשית כלשהי להיערך בעוד מועד, לפני הליכה לניתוח בקע מפשעתי, כדי למנוע עצירת שתן כתוצאה מהניתוח?
שנית, מה ההסתברות, לפציינט מבוגר ממוצע, לעצירת שתן כתוצאה מניתוח זה?
חג שמח. אבי

אפשר להתייעץ עם אורולוג
בכל מקרה הסיכוילאצירת שתן (כותבים אצירה ב-א מלשון לאצור,לאגור) הוא נמוך

חג שמח , לאחר התקף לב וצינתור, מטופל בכדורים
מגללי דם , תוך כמה זמן ניתן לעבור נתוח
בקע מפשעתי והאם יש איזה סיכון אם לא
יעשה אין הניתוח ( חוץ מנפילות אין כאבים )

לטווח ארוך אין הבדל בתוצאות בין שתי שיטות הניתוח. לכל שיטה יתרונות וחסרונות משלה.
בשיטה הלפרוסקופית בד"כ הכאב אחר הניתוח הוא קטן משמעותית מהכאב בשיטה ה"פתוחה". ניתוח לפרוסקופי מבוצע בהרדמה כללית וניתוח פתוח יכול להתבצע גם בהרדמה איזורית. כאשר יש סיבוך בניתוח, בד"כ הוא חמור יותר בשיטה הלפרוסקופית.
לכן צריך להתאים את הניתוח למנותח. ניתן לבצע הניתוח בהתאם למגבלות של המנותח. ניתן לחזור לכל הפעילויות שציינת כאשר מרגישים שמסוגלים..

ד.נ.
האם תמיד ובהכרח ההרגשה האישית של האדם הממוצע מכתיבה התנהגות בריאה? האם אין סכנה כאשר אני נוהג לפי הרגשתי האישית, ולא לפי הנחיות רפואיות ברורות לגבי המותר והאסור (למשל התעמלות, פילאטיס, אימוני כושר, יחסי מין וכדומה, כפי שצוין בשאלתי המקורית) בנסיבות שבנדון (לפני הניתוח ואחריו)? בברכה, רוביק

במקרה של מצב אחרי ניתוח בקע אתה יכול להסתמך על תחושות הגוף שלך, כמובן בלי להפריז בפעילות

לפי ידיעתי - לא.

לפי ידיעתי - לא.

איני מתמצא במחירי רשתות. לדעתי אין הבדל מהותי בין הסוגים השונים וכל מנתח בוחר את סוג הרשת בהתאם למקרה, נסיונו והעדפותיו האישיות

אין כל דחיפות אם ניתן להחזיר הבקע בקלות. הכירורגי יקבע לו תור לניתוח. בגיל זה הניתוח הוא קל וההחלמה מאד מהירה

לרועי
המושג שהשתמשת בו אינו מוכר לי. יש לך כנראה בעייה אורטופדית שאינה מתחום העיסוק של פורום זה.

כאב אחרי הניתוח יכול להמשך מספר שבועות. אין כל סיבה לדאגה

מכה לא תגרום להישנות של בקע

לא יודע מה זה שריר חלש.
בקע לא נוצר בגלל חולשה של השרירים אלא רקמת החבור.
אם יש בצד אחד יכול להיות שבאיזשהו שלב יווצר בצד השני אבל לא בטוח וגם לא ידוע מתי.
ולשאלה שמתחת לשאלות שלך - לא - לא עושים תיקונים מניעתיים.