פורום הפרעות דיבור, ליקוי דיבור, גמגום - יש לך שאלה?

אמא שלום
בדיקת שמיעה ובדיקת BERA בודקות דברים שונים ולכן גם הממצאים שונים
בדיקת השמיעה בודקת מה מצב השמיעה ואילו מטרת ה - BERA לוודא שאין הפרעות עיצביות המצריכות טיפול.
בהתאם לכך בדיקת BERA תקינה אומרת שאין ממצא נוירולוגי / מוחי מגאיג אן אינה שוללת את ירידת השמיעה שנמצאה. סביר להניח שלקוי השמיעה הינו ממקור כוכלארי (כלומר מאזור החישה של האוזן השבלול)

שלום אמא

לא ברור לי האם "שוחחת " עם קלינאיות אשר מכירות את בנך או העבירו לו אבחון או מטפלות בו .

בקשר לתדירות הטיפול - הדעה הרווחת והמקובל הינו טיפול של פעם בשבוע , אך ניתן לדלל לפעם בשבועיים או להעלות לפעמיים בשבוע לאחר שהקלינאית המטפלת אשר הספיקה להכיר את הילד מחליטה על כך בשיתוף ההורים.
בהצלחה
מקווה שתראו התקדמות בהקדם
ז'קלין

הרבה ילדים שמגיעים לטיפול בהיגוי מצליחים לרכוש את ההגה המשובש בשלב החיקוי, אך מאד מתקשים ליישם זאת בדיבור ספונטני. תיקון שיבושים הוא למעשה תהליך הדרגתי שלוקח זמן ודורש תנאים מסויימים כדי שילד יישמו.
בשביל שילד יוכל להפיק את ההגאים החסרים בדיבור ספונטני - הוא צריך
א. לשלוט היטב בהגיית ההגה החסר, שיוכל להפיקו בקלות ולא במאמץ;
ב. שיהיה מסוגל לבקר את עצמו אם אמר תקין או לא;
ג. הילד צריך לעבור משלב של דיבור מחושב ומכוון לדיבור אוטומטי ולכן חייב לתרגל המון את השימוש בהגה בצורה הדרגתית (מילים בודדות, צירופי מילים ומשפטים ובהמשך - שיחה חופשית בפעילות מובנית וכך הלאה).
לרוב, לא ניתן לדרוש מילד שיפיק נכון באופן אוטומטי אם הוא עדיין לא שם מבחינת היכולות שלו.
אז סבלנות ויחד עם זה - הרבה עבודה, ובסוף הוא ידבר נכון.
בהצלחה.

אפרת
מפניתך לא ברור האם אתם בטיפול קלינאית תקשורת. אם לא חשוב מאוד שהתהליך שענת פרטה בהמשך יעשה בטיפול מקצועי. נהדר שאתם ערוכים לתרגל בבית זה אומר שתעזרו לטיפול להתקדם מהר ככל האפשר

בתחום המבטא מטפלות חלק מקלינאיות התקשורת. חשוב תחילה לבצע אבחון כדי לבדוק מה גורם למבטא (למשל האם הוגה ר' עברית או רוסית) ואז אפשר להמליץ על טיפול

שלום אורית
אנו מצפים לשמוע יותר הפקות במצב של הנאה - גרייה - וכנראה זה המצב כאשר היא מכניסה צעצועים לפה, וזה תקין בגילאים האלה. וכמו שציינו קודם ,יש לשים לב שהמלמול ממשיך ונהיה מגוון

בהצלחה
ז'קלין

רותי שלום
משמח לשמוע על כזו התקדמות. לגבי השלמת הפערים זה מאוד משתנה מילד לילד וכדאי לשאול את המטפלחים השונים בגן מה הם חושבים מתוך היכרות איתו.
לגבי לקות למידה - ילדים עם איחור התפתחותי הינם בסיכון להיות גם לקוי למידה. כלומר לא כל ילד עם איחור התפתחותי יהיה בעתיד לקוי למידה אך במקרים רבים כן נראה בהמשך גם קשיים לימודיים.
האם בנך עולה בשנה הבאה לכיתה א' רגילה?
כדאי במקרה כזה להתיעץ עם צוות הגן לגבי הכנה לכיתה א'. לעיתים מתחילים בלימוד הקריאה והכתיבה עוד לפני בית הספר כדי לאפשר לבנך להגיע עם חלק מהידע כבר מוכן דבר שיתן לו יותר זמן בהמשך הלימודים

בס"ד

שלום לכן שוב

היינו בגן באסיפה של הגננת והפסיכולוגית של הגן, את האמת לא כל כך מובנת הגישה שלהן,
הן טוענות כי תומר ילד מאוד רגיש, ואם הוא ירגיש כי אחרים עוברים אותו מבחינת החומר הוא נסוג ונלחץ ואפילו יכול לבכות מזה, זה ידוע לי אבל אני לא יודעת אם זו הסיבה שבגללה צריך לשקול לשים ילד בכתה של לקויות למידה, מניסיון אני יודעת כי זה יכול לעזור, אבל לא יודעת אם הוא יוכל אי פעם לצאת משם???
הן המליצו לי על טיפול פסיכולוגי לבן שלי, ואני פניתי באמת לקינסיולוגיה, אנו חושבים כולל הצוות כי תומר עבר טראומה כלשהי, שפשוט עוצרת אותו, ואולי זה יעזור, אם לא נפנה כמובן לפסיכולוג.
יש לציין כי תומר החל כבר להשתלב מזה חודש וחצי בגן רגיל בימי שישי, גן שמונה 35 ילדים, והוא התקבל שם מאוד מאוד יפה, ומסתגל יפה מאוד.
אנו מעונינים כי הוא ימשיך להשתלב בעוד ימים, אבל משום מה הגננת מאוד מתלהבת מההרגשה שהבן שלי יוצר בגן, הרגשה מאוד נחמדה וכייפית לכל הילדים, משום שהוא ילד שמסתדר עם כולם, הוא גם יכול להשליט סדר בגן. לא יודעת נראה לי משונה, בכל אופן.
מה דעתך האם אנו צריכים להתעקש שימשיך להיות עוד ימים בגן משולב, שהוא גן רגיל, המטרה שלנו שהבן שלי ישולב בגן רגיל ויהיה במסגרת רגילה.
ישנם עוד 2 ילדים בגן שמתשלבים כבר בגנים רגילים, אבל הם שנה שנייה בגן השפתי, והבן שלי רק שנה ראשונה.
בכל אופן מה דעתך על הכל??
רותי

שלום רותי
הגישה של הצוות הרב מקצועי של הגן לוקחת בחשבון את כל התחומים אשר מעורבים בלמידה - והצד הרגשי הוא מרכיב חשוב בהכנה לכיתה א וללמידה של קריאה כתיבה וכו. לכן חשוב כן לגשת לטיפול בנקודה זו אם הצוות כן המליץ על כך.
בקשר לשילוב: לא ברור מי החליט על שילוב של יום אחד ומה דעתן של שתי הגננות על כך :האם תומר מפיק תועלת מכך והאם הוספת עוד ימים תעזור לו רגשית ותעזור לו להתקדם ולסגור פערים , כמו שהוא עושה עד עכשיו בגן השפתי .
ברור הוא שאנו רוצים לראות את הילד משתלב בכיתה רגילה , אך זו החלטה שבונים על סמך היכולות והתפקוד של תומר ואתם המשפחהביחד עם צוות הגן מכירים הכי טוב ותשקלו מה שטוב לו הוא.

בהצלחה
ז'קלין

שלום גילה
לא ציינת מה הגיל של הבת . האם היא עברה לאחרונה ניתוח במערכת של אאג (ניתוח להסרת שקדים או פוליפ?
בכל מקרה- כשהדיבור נשמע מאונפף יש לעבור בדיקה של רופא אאג והוא יפנה לאבחון ע"י ק. תקשורת במידת הצורך.
בהצלחה
ז'קלין

שלום אורית
אנו מצפים לראות עלייה במלמול עם הגיל עד למלמול מגוון מבחינת ההברות ועד שלה ההברות הקבועות לקראת גיל שנה - כאשר ידוע שישנן עצירות מדי פעם כאשר התינוק עסוק בתחום התפתחות אחר .
עיכוב במלמול בגיל הזה יכול גם להצביע על לקוי בשמיעה לכן חשוב גם לפנות לרופא אאג ולבדיקת שמיעה בהתאם -אם המלמול לא יחזור.

בברכה
ז'קלין

סיגל שלום,

2 האותיות שציינת נרכשות אצל ילדים מאוחר יחסית (בממוצע).
הצליל "ר" נרכש באופן טבעי עד סביב גיל 3 וחצי. במידה ולא - מומלץ לפנות לאבחון/טיפול קלינאית תקשורת לקראת גיל 4 ש'. הצליל "ש" נרכש אף מאוחר יותר. לכן - לשאלתך - אין צורך לטפל כעת.

לגבי בדיקת שמיעה, כשיש שיבושים בהיגוי תמיד מומלץ לבדוק שמיעה כדי לוודא שאין בעיה בתחום זה, בעיקר אם יש נטייה של הילד לסבול מנוזלים חוזרים באוזניים או מדלקות.
ניתן לפנות לרופא א.א.ג. (עדיף) או רופא הילדים שיבדקו את אוזניו של בנך ויפנו לבדיקת שמיעה.
בהצלחה.

מירי שלום

מתאורך ברור שביתך ממעטת לדבר אך לא הסיבה לכך.
צריך להפריד בין שני מצבים עיקריים:
1. קושי שפתי ממשי המלווה בחשש להראות את הקשיים ולכן ממעטים לדבר.
2. חשש לדבר הנובע מחוסר בטחון, בעיות רגשיות וכדומה אך יכולת שפתית תקינה.

במקרה הראשון יש לפנות לאבחון קלינאית תקשורת , יחד עם זאת פעמים רבות יפנו אותכם גם לברור רגשי מאחר וקשה לאבחן ולטפל בילד בגיל זה הנמנע מדיבור. במקרה השני כלל אין צורך בקלינאית תקשורת אלא באבחון רגשי. כדאי להתיעץ עם המחנכת והיועצת והן יוכלו להפנות למקום המתאים

ורד שלום,
מלמול הוא מרכיב חשוב מאד בתחילת רכישת הדיבור ואמור להתפתח עם העלייה בגיל. למחלה או תחושה לא טובה יש תמיד השפעה על תפקוד התינוק, כך שבהחלט יכול להיות קשר בין כאבים לשינוי בהפקה. יחד עם זאת, חשוב מאד לעקוב ולראות שביתך חוזרת למלמל בקרוב ושהירידה במלמול היתה זמנית.
ירידה במלמול לקראת גיל חצי שנה-7 חודשים יכולה להיות קשורה גם לבעיית שמיעה ולכן, במידה ולא תחזור למלמל כמקודם - יש לפנות לרופא א.א.ג. ובמידת הצורך לעשות בדיקת שמיעה.
בהצלחה.

חן שלום.
לימודי "הפרעות בתקשורת" בארץ כוללים 2 תחומים עיקריים: דיבור (speech therapy) ושמיעה (אודיולוגיה).
לכן, התשובות לשתי שאלותייך הן "כן".

שלום דנה
בעיה בתכנון נקראת גם דיספרקסיה. קיימת דיפרקסיה וורבלית הפוגעת בדיבור אך ישנם סוגים שונים של דיספרקסיות הפוגעים גם בתפקודים אחרים. בתהליך הדיבור המוח מתכנן כיצד נהגה מילה - הוא נותן הוראות לשרירים איזה איברים צריכם לזוז ולאן כדי להפיק את הצלילים המרכיבים את המילה. בדיספרקסיה יש קושי בשלב זה למרות מוטוריקה תקינה. במידה ואכן אובחנה דיספרקסיה השמיעה אינה גורם. בהחלט יתכן שהלקוי השמיעתי לא אועיל אך הוא אינו גורם בדיספרקסיה. בעיות אלו ניתנות לטיפול אך תהליך הטיפול לוקח פעמים רבות זמן ממושך ולכן חשוב ראשית להצטייד בסבלנות , שנית יש חשיבות רבה לתרגול חוזר ולכן להתייעץ עם הקלינאית המטפלת לגבי תרגול בבית.
בשל גילו של בנכם ותאור ההליכה היתה פונה לאבחון גם עם בעל מקצוע מהתחום המוטורי (פיזיוטרפיה או ריפוי בעיסוק כדי לשלול בעיות במוטוריקה / תכנון תנועה בגוף)

תודה על תשובתך. כמובן שלכבוד השאלה הבן שלי התחיל ללכת הרבה יותר טוב, לרוץ ולטפס, במין קפיצה מאתמול להיום. אולי באמת ניגש לאיבחון בכל מקרה. שוב תודה על התשובה המפורטת.

ישנן שיטות שונות לטיפול בגמגום - חלקן אינטנסיביות מאוד ואחרות דוגלות בטיפול ממושך הכולל תרגול הדרגתי בבית. בכולן יש הצלחות בהתאם למצב הגמגום, המוכנות של בנך לשינוי וגורמים רבים נוספים.
האם בנך טופל עבר?
אם לא כדאי להתחיל מאבחון קלינאית תקשורת ואז להתלבט לאיזה טיפול להמשיך

בני טופל לפני כמה שנים אך לא היה כל שינוי
ההפך,הייתה לו נסיגה והפסקנו.
לפני כמה ימים שמעתי מהמורה של בני
על כך שיש טיפול בכפר סבא שאחד מהתלמידים שלו עשה לפני כמה שנים
וזה היה מאוד מוצלח,ומאז אני מנסה לברר פרטים על כך.
אשמח לקבל המלצות על מקום כזה
דרך אגב אני גרה באזור דרום,ואשמח לקבל המלצות על קלינאית תקשורת טובה.

רחל שלום

כפי שציינתי ישנן שיטות שונות - מבלי שם השיטה או איפיוניה אינני יכולה להפנותך למקום ספציפים אך חשוב לציין שרוב השיטות נמצאות במקומות שונים ולא רק בכפר סבא.
בכל מקרה אם טופלתם לפני כמה שנים שווה לחזור ולאבחן ולנסות טיפול נוסף (שכן בנך גדל והתבגר בינתיים).
במכון בו אני עובדת (מכון הדים) עובדים בשיטה של עיצוב השטף, וישנם שלושה סניפים בדרום (אשדוד, אשקלון, ב"ש), את יכולה גם לפנות למכונים אחרים באזור

כשתינוק נולד - דבר ראשון הוא בוכה. גם בכי וגם דיבור מתבססים על הפקת קול, כאשר הבכי הוא רפלקסיבי ואילו הדיבור מכוון.
במידה ויש בעייה בהפקת קול - נראה קושי בשני התחומים.
לילדים שיש הפרעות בדיבור, כמו איחור בשפה או שיבושי היגוי - אין מניעה כלל שלא יבכו.
מאידך, ישנן בעיות ספציפיות שמקורן אינו במערכת ההפקה הקולית היכולות לגרום לכך שילד לא יבכה אם יש לו בעיה - וזו יכולה להיות בעיה בתחום הרגשי או בעיה בתחום התחושתי.