ניתוח לב פתוח

שירלי שלום

שאלה מאוד חשובה שעולה יותר ויותר לאחרונה בזכות ההתפתחות של החלפת מסתמים אאורטלים בצנתור.
נכון לימים אלו, החלפת המסתם האאורטלי בצנתור מומלצת רק לאנשים שניתוח החלפת מסתם אאורטלי מסוכן מידי עבורם.
הסיבה היא שניתוח רגיל מאוד בטוח ומוכח לטווח ארוך.
מחקרים ראשונים שבדקו את ההחלפה בצנתור לעומת ניתוח לב פתוח הראו שלאחר שנה התוצאות דומות מבחינת התמותה עם מעט יותר אירועים מוחיים אחר החלפה בצנתור. במחקר זה בדקו חולים עם דרגת סיכון מאוד גבוהה לניתוח רגיל ועדיין התוצאות היו דומות.
ברמב"ם אנחנו מבצעים גם החלפה בצנתור וגם בניתוח.
אנחנו ממליצים ומבצעים החלפה בצנתור לחולים עם סיכון מוגבר משמעותית.
לחולים שאינם בסיכון גבוה לניתוח רגיל, אני ממליץ לעבור את הניתוח הרגיל שהתוצאות שלו מצויינות גם לטווח קצר וגם לטווח ארוך.
באופן אישי לאימך, אין לי מספיק בפרטים ויש צורך לראות את החולה לפני קבלת ההחלטה.
קרוב לוודאי שעדיף גם לה ניתוח רגיל.

בברכה

דר' גיל בולוטין