מים בריאות לאחר התקף לב.

אילה שלום
מים בריאות או כפי שהוא מכונה בלשון הרפואי: בצקת ריאות בהחלט אינה תופעה תקינה ומהלך תקין לאחר אוטם. בדכ הוא מבטא כשלון של החדר השמאלי ועקב כך החולה מפתח בצקת ריאות. במידה ותופעה זו חמורה עם קוצר נשימה ניכר לעתים יש צורך בהנשמה מלאכותית. הטיפול לרוב הוא באמצעות משתנים המורידים את כמות הנוזלים ולרוב התופעה חולפת. חשוב לעשות בירור מקיף של תפקוד הלב כדי לראות עד כמה מידת הנזק והאם קיימת בעייה מסתמית.
הטיפול המקובל היום באוטם חריף של הלב הינו צינתור כמה שיותר מהר כדי ל"פתוח" את עורק הכלילי החסום ולחדש את זרימת הדם ללב כמה שיותר מהר ועל ידי כך להקטין את הנזק לשריר הלב.
לא בכל מצב של אוטם חריף מבצעים צינתור דחוף תלוי לפי הסימפטומים והממצאים באקג ורמות אנזימי הלב בקבלה. לעתים מחכים מספר ימים ואז מצנתרים.
לתופעה של חום אחרי אוטם בשריר הלב יש סיבה והוא תסמונת דלקתית של קרום העוטף את שריר הלב שכתגובה לאוטם מייצר ומפריש נוזלים לחלל הפריקרדיאלי והוא גורם לעליית החום. תסמונת זו אינה מחלה זיהומית ולרוב מטפלים בה בתכשירים כמו אספירין לשבוע שבועיים והיא חולפת.
בכבוד רב
דר דני פינק
מנתח לב וחזה