מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- עזרה בבקשה@אליונה27/01/2008
שלום רב
אימו של בעלי אושפזה בביה"ח בשל קוצר נשימה.
לפי סיכום רפואי:
אק"ג -סינוס 101 ללא סימני אסכמיה
צילום חזה-לא טוב טכנית,בוצע בשכיבה,לא מספיק חדור.ללא תסנין תפליט או גודש
מעבדה-חמצת נשימתית חריפה,טרופונין 0.05 ddimer=700
wbc =18k עם מבדלת תקינה
בת 65 עם מס' גורמי סיכון למחלת לב איסכמית-סוכרת,דיסליפידמיה,יתר ל.ד לא מאוזן
צנתור מ-98 לא הדגים מחלה כלילית משמעותית
בקבלתה ל.ד 190/90 סטורציה 81% באויר חדר.דופק 91 חום 36.1
באקג סינוס טכיקרדיה צניחות st מינימאליות v1-v6
צילום חזה-גודש ריאתי,צל הלב מוגדל,esr-70
בגזים חמצת נשימתית עם אגירת co2 עד 56 לויקוציטיס בולט k18
לאחר טיפול ראשוני במיון ע"י cpap fusid מצבה השתפר הוחל טיפול מקסימאלי כולל clexane plavix תחת טיפול כאבים וקשיי נשימה חלפו באקג במנוחה קצב סינוס 58 לדקה גלי t התנרמלו במסגרת בירור בוצע אקו לב
normal left ventricular systolic function elevated lv filling pressure mils mr/lvh/mild ar/calcifoed arotic valve.mild tr mild pulmonary htn per echo
צונתרה -הודגמו anatomical normal coronary artery disease
מהלך של צנתור ולאחר מזה ללא סיבוכים
לא ניתן לשלול vasopasm ביום השחרור נשלחו קולגנוגרמה,סרולוגיה למיקופלזמה(במחשבה של myocarditis,pericarditis
האם תוכל להסביר לי מה היתה הסיבה לקוצר הנשימה?
האם מדובר בבצקת ריאות/התקף לב? מחלה של שריר הלב?
מה להערכתך יש לבצע בשלב זה??
יש לציין בצילום חזה(עד 2 מבטים) - סימני גודש ריאתי
בד' עזר: דימות - צל הלב מוגדל לשמאל במידה ניכרת
מעלה את תוצאות בד' דם החריגות:
גלוקוז-218
pco2 50.5
o2 saturation 92.2
actual base excbss -6.2
standard bicarbonate 19.3
ddimer 617
aptt sec 15.7
hct 36.8
mch 26.7
wbc 18.10
neut.abs 9.4
lymp.abs 7
mono.abs 1.3
**תודה רבה על כל הבהרה והסבר.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר עזרה
ד''ר גיל בולוטין27/01/2008אליונה שלום
מאוד מצטער, אבל לא ניתן לתת תשובות רציניות דרך האינטרנט למרות הפרטים הרבים שמסרת. טיפול בחולה מורכב אינו יכול להיות דרך מכתב, אפילו מפורט כמו שלך.
יש צורך לבדוק את החולה, לראות בעיניים את הבדיקות השונות ואת הצילומים.
אני ממליץ פנייה לקרדיולוג מומחה, רצוי מבית החולים שבו אושפזה לאחר קבלת התשובות של הבדיקות האחרונות.
בברכה
דר' גיל בולוטין* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
התרחבות פצע לאחר החלפת מסתם אורטלי
התפתחות מחלת לב לפני ניתוח צנתור
פענוח תוצאות בדיקה מצורפת מה זה אומר?
סטנט למפרצת ביטנית 3.4
ניתוח אורטה עולה גם ב-CT
מועקות וכאבים חמורים בחזה
דליפה מטרלית בינונית וקושי בכניסת אוויר
קפיצות בחזה וצרבת קשה
שמיעת תקתוק במסתם מכני
ערוץ הבריאות
מה הסיכוי שלכם לשמור על המשקל לאורך זמן?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)



