מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- טיפול תרופתי בבעיית לבאבי01/02/2012
אבי בן 79 בעל עבר בענייני לב (לפני 20 שנה נתוח מעקפים), ספורטאי,רזה,פעיל נמצא עקב כך במעקב שנתי אצל קרדיולוג (אקו, ארגומטריה אחת לשנה גם 2 צינתורים איבחוניים ומיפוי לב במהלך התקופה ) וקיבל קרטיה,חצי כדור קרדיולוג, וקרסטור.ועד היום היה תקין. לאחרונה הרגיש תעוקה בחזה והגיע למיון ומשם למחלקת קרדיולגיה. אובחן ארוע לבבי קל מאד והחליטו בבי"ח לבצע צינתור(דרך היד). בצינתור מצאו שהעורק הראשי תקין, אלא שעורק אחר שרצוי שיהיה פתוח סתום, אבל החליטו בשלב זה לא לפתוח אותו ע"י סטנד ולהוסיף מנון תרופתי שאם לא יעזור ישקלו כן לבצע שוב צינתור וסטנד. בינתיים הגדילו כדור הקרדיולוג ל-2.5 מ"ג(כפול ממקודם) והוסיפו כדור plavix 75 מ"ג -שבמקומו נתנו בקופה טבליה בשם "קלוד" שאמרו שזה אותו דבר )וכן נרשם לו ע"י רופא בי"ח לוסק.(שלגביו אמרו בקופה שדורש אישור ובמקומו נתנו אומפרדקס): שאלתי: 1) ממה שהבנתי מאחות הבי"ח ה-plavix ניתן למצונטר עם סטנד.אלא שזה לא היה במקרה זה, אז יש להניח שזה לא צריך להיות תמידי. כמה זמן נהוג לקחת תרופה זאת אחרי צינתור ללא סטנד? 2) האם האומפרדקס תחליף טוב ללסק להגנת הקיבה, או רצוי לקנות את הלוסק באופן פרטי אם הקופה לא מאשרת? האם לוסק/אומפרדקס ניתן בגלל ה-plavix ואם מפסיקים אותו ניתן להפסיק הלוסק או התחליף? מודה מראש..
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר טיפול תרופתי בבעיית לב - תגובה
ד''ר דני פינק01/02/2012אבי שלום
לשאלותך הראשונה- ברמת העקרון הרי שנכון הוא שמטופל שעובר השתלת סטנט מטופל גם בפלוויקס עקב היותו תכשיר נוגד טסיות הגורם לדילול הדם ואמור למנוע היווצרות קריש בסטנט דבר שיביא לחסימתו של הסטנט. אך הפלוויקס ניתן גם במצבים שלא הושתל סטנט כאשר למשל יש אירוע לבבי הנובע מחסימתו של עורק. יש לזכור כי אירוע זה התרחש למרות שאביך היה מטופל בקרטיה האמור ל"דלל" את דמו ולמנוע אירוע שיווצר קריש בעורק. חרף זאת התרחש האירוע ומשיקולי המצנתרים היה שאין כרגע אינדיקציה או דחיפות לפתוח את העורק שנחסם. אך בכדי למנוע שלא תהיה אירוע נוסף הרי שיש ליעל ולשפר את הטיפול בדילול הדם קרי בעוד תכשיר הנוגד טסיות(שבעיקרם הם הגורמים להווצרות הקריש בעורק כאשר הם נאגרים ומשופעלים) ולכן הוסיפו את הטיפןל בפלוויקס והעלואת מינון הקרדיולוק האמור לתת תוספת הגנה ללב.
לשאלתך השניה הרי שהאומפרדוקס הינו אותו תכשיר כמו הלוסק ויספק הגנה נאותה לרירית הקיבה. לאור התוספת של הפלוויקס הרי שיש חשיבות ליטול תכשיר מעין זה לאור הסיכון לדימום שקיים כתופעת לוואי לטיפול בשתי תכשירי נוגדי טסיות היכולים להגביר אירועי דמם ממערכת העיכול.
בהצלחה ורפואה שלמה
בכבוד רב
דר דני פינק
מנתח לב וחזה
מרכז רפואי שערי צדק ירושלים* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
התרחבות פצע לאחר החלפת מסתם אורטלי
התפתחות מחלת לב לפני ניתוח צנתור
פענוח תוצאות בדיקה מצורפת מה זה אומר?
סטנט למפרצת ביטנית 3.4
ניתוח אורטה עולה גם ב-CT
מועקות וכאבים חמורים בחזה
דליפה מטרלית בינונית וקושי בכניסת אוויר
קפיצות בחזה וצרבת קשה
שמיעת תקתוק במסתם מכני
ערוץ הבריאות
האם אתם היפוכונדרים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)



.jpg)

.jpg)



