שאלה דחופה

טלי שלום
קשה לענות על שאלתך מבלי לקבל יותר פרטים על מצב החולה- מה עבר עליו לאחר הניתוח. בכל אופן מהתיאור שלך אני מניח שצוות המטפלים לא הצליחו לגמול אותו מההנשמה ועלכן החליטו לבצע טרכיאוסטומיה- פיום הקנה כדי להקל על תהליך הגמילה. זוהי פרוצדורה מקובלת המתבצעת לחולים שמונשמים תקופה יחסית ארוכה וסיכויי גמיתם בטווח המיידי קטן. לצורך גמילה חלקה יותר והגנה על נתיב האויר מבצעים פרוצדורה זו. אני מצפה שלאחריו יוכלו להפסיק את ההרדמה ולאפשר לו להתעורר ולהתחיל את הגמילה מהמנשם.
בהצלחה ורפואה שלמה
דר דני פינק
מנתח לב וחזה
מרכז רפואי שערי צדק-ירושלים

טל שלום

קשה לתת תשובה טובה.
חסרים הרבה נתונים.
אם אני מבין נכון מדובר בניתוח להנשמה דרך הצוואר (טריכאוסטומיה), שמבוצע בדר"כ אם לא ניתן לגמול את החולה ממכונת ההנשמה לאחר כשבוע עד שבועיים.

אם מדובר בהוצאת הטובוס ונשימה של החולה בכוחות עצמו, זה כמובן סימן לשיפור.

מקווה שהבהרתי במעט

דר' גיל בולוטין

הוא לא מצליח לנשום בכוחות עצמו. הפסיקו את ההרדמה והוא לא מצליח להתעורר. האם זה שאלה של זמן או שהוא נכנס לקומה מה שהסיטי מראה. יש סיכוי להתעוררות?

טל שלום

אין מספיק מידע לענות על שאלתך.

בחלק מהמקרים זה עיניין של זמן, סבלנות והמתנה עד להתעוררות.
בחלק מהמקרים מדובר בנזק מוחי אמיתי.
תשובת סיטי עוזרת, אך התשובה האמיתית ניתן לדעת רק לאחר זמן המתנה מספיק.

בברכה

דר' גיל בולוטין

אני קצת אפרט.
החולה הגיע לבית החולים עם דימדום בחלל הבטן ומיד החליטו לנתח ולראות מה קורה כשתוך כדי עשה ארוע לב והכניסו למעקפים דחוף. לאחר ניתוח המעקפים אשר בוצע היה ניסיון לגמול ממכשיר ההנשמה אשר נכשל היה מורדם ומונשם במהלך כל החודש.
כעת רק מונשם לא מורדם. מידי כמה ימי עשו ניקוי של הריאות כתוצאה מריכוז של מים בריאות. כמו כן בעקבות בעיה שהייתה ידועה לפני שנה עוד חיברו לדיאליזה חכמה אשר יצבה קצב את המצב. כעת מבוצעת דיאליזה רגיליה בשם בימים. עברנו את המצב הקריטי של הימים האחרונים.ולפי דברי הרופאים הוא יציב.

בימים האחרונים מנסים להאכיל אותו דרך זונדה 2 CC והניסיון נכשל בשל אי יכולת הקיבה לפרק את האוכל למרות שבבדיקה יש פעילות מיעיים אבל הוא דוחה את המזון ולכן ניזון דרך הוריד. הרופאים אומרים שהוא חזק והוא שורד אבל אין שיפור. היום ישנו ניסיון דחוף לראות מומחה מוח בהדסה הר הצופים בכדי שיוכל לתת חוות דעת ולראות מכאן לאן ממשיכים.

במוח היו נימי דם קטנים אשר התמוססו, במהלך סיטי ראו שהם נעלמו ולחץ הדם שלו די מאוזן כעת.
אשמח על כל תשובה .
טל

טל שלום


תודה על הפירוט.
באופן כללי נראה שהוא מטופל היטב ומתייחסים למגוון הבעיות שלו.

באופן ספציפי אני מרגיש שאין אני יכול לתרום דרך האינטרנט עוד.

מצבו מורכב ביותר.

צריך לסמוך על הרופאים המטפלים.

במידה ויש ספק אפשר לבקש דעה נוספת ממומחה בטיפול נמרץ.

בברכה

דר' גיל בולוטין