הרעה לאחר ניתוח לב פתוח

שלום רב
לא ברור אם מדובר בחסימה של המעקפים או של העורקים הכלילים של הלב עצמו שחלקם היה חולה עוד לפני הניתוח ובגלל המחלה בהם נעשה הניתוח.
בהחלט יתכן שהמחלה מתקדמת בקצב מהיר הן של העורקים המקוריים והן של המעקפים
יתכן כמובן שהמעקפים נסתמו לאחר הניתוח דברים כאלה קורים אמנם בשכיחות נמוכה אך בהחלט קיימים - כאמור אינני יכול להבין ממכתבך אם מדובר בעורקי הלב או במעקפים
לגבי ההמשך יש לטפל לפי הבעייה ולפי התסמינים הנכונים במידה וקיימת איסכמיה כלומר חוסר הספקת דם ללב עקב היצרות של כלי דם יש לאחר ביצוע פעולות אבחנתיות כמו מבחן מאמץ, מיפוי לב , אקו לב במאמץ או צנתור ולפי הסיפור הקליני במידה ואכן יש בעייה יש לפתור אותה או בצנתור או בניתוח. לא רובוט ולא שום דבר לא קונוונציונלי יש לבצע ניתוח מעקפים חוזר ולפתור נקודתית את
הבעייה. כלומר לעשות מעקף לעורק החסום על מנת לאפשר זרימת דם טובה בלב
כמובן שמחלה המצרת את כלי הדם של הלב עלולה במידה ולא מטופלת לגרום להתקפי לב עתידייים