קומדין

ורד שלום
ישנם היום בפיתוח תרופות חדשות לדילול דם שלא יצטרכו מעכב צמוד לINR כמו שהקומדין מצריך. אלו תרופות שנקראות מעכבי תרומבין שפועלות במנגנון אחרץ אב טיפוס שנקרא דביגטרן הוחל בניסוי קליני לחולי פרפור פרוזדורים הנוטלים מדללי דם למניעת תסחיפים ואירוע מוחיץ התוצאות הראשונות מעודדות אבל רחוקה הדרך עד לאישור במסתמים מכניים. דרך אגב איזה סוג מסתם מכני יש לך? במידה ומדובר במסתם מכני מסוג ON-X הרי שיש ניסוי גדול שנערך בארהב לחולי מסתם אאורטלי מכני שלהם אין מחלות רקע נוספות ולהם תפקוד לבבי תקין לטפל בהם עם אספירין ופלוויקס. התוצאות אמורות להתפרסם בעוד כ1-2 שנים. לבינתיים צר לי לומר לך שאת צריכה בקומדין. אם התווית נגד הרי שאת יכולב להוסיף כדור אספירין ולהוריד את רמת הדיול ל2-2.5 ולעקוב אחר הINR גם עם מכשיר ביתי שמאפשר נטילת דוגמא על ידי דקירת להוצאת טיפת דם
בהצלחה
דר דני פינק- מנתח לב וחזה
מרכז רפואי שערי צדק ירושלים

אני כבר משתמשת במכשיר לבדיקת דם בעצמי, מזה 3 שנים. אין לי מושג בדיוק איזה מסתם מכני יש לי אולם נאמר לי ע"י הרופא שעדיין אין פתרון לבעיה הספציפית שלי אבל אמרו לי לא לאבד תקוה כי יש סכוי גדול שיהיה שינוי דרסטי עם הכדור הזה ואולי באמת לא אצטרך לקחת יותר קומדין. אני סבלנית ואחכה. דרך אגב, זה הניתוח השני שעברתי להחלפת מסתם. הראשון היה לפני 14 שנה והושתל לי מסתם ביולוגי שלצערי נקרע אחרי 8 שנים. שנתיים בערך הייתי על הרבה כדורים עד שהמצב היה גרוע מאוד ועברתי השתלת מסתם מכני לפני 4 שנים. היום אני מרגישה בסדר גמור ורק מקווה שלא אצטרך לקחת קומדים כל החיים. תודה רבה על תשובתך וחג שמח. ורד

ד.ר.פינק שלום
אמא שלי סובלת מפרפור פרוזדורים.מטופלת בקומדין בשבוע- 4פעמים 5 מ"ג 3פעמים 2.5 מ"ג,בשבוע שעבר נותחה בעיין עקב הפרדות רישתית,האם יש קשר לקומדין?והאם אתה ממליץ לעבור לטיפול ב דביגטרן.
תודה