7 חודשים אחרי ניתוח לב

שלום, אבי בן 60 עבר בסוף אפריל ניתוח לב פתוח- מעקפים ומסתם מכני (אאורטלי).
ברוך השם, מאז הכל טוב, והוא נוטל את הקומדין מידי יום כדי להתאזן ב pt inr. מדי פעם יש שינוי לא צפוי בבדיקות ה Inr, פתאום עולה ממש או יורד ממש (לא ממש פונקציה שמתאימה למינון שמאזן בד"כ את הבדיקה), ואז מעלים/מורידים בהתאם. היום ה pt inr שלו הגיע ל 1.3, ואבי ציין שבבוקר הרגיש מעין דקירה בחזה, באיזור הניתוח, אבל זה עבר לו והכל בסדר ואין לו שום הרגשה של מועקה בכלל בחזה עכשיו. האם זה קשור ל pt ? האם למקרה חד פעמי של דקירה או משהו כזה בחזה יש לייחס משמעות?
כרגע אנו מעלים את המינון בינתיים (ל 5 מ"ג) כדי שיעלה ה pt inr , האם במקרים כאלה יש צורך בפעולה אחרת (ביוני היה לו pt 1.4 וכשהתייעצתי עם רופא במחלקה בו עבר ניתוח הוא ביקש שנלך למיון ואבי קיבל זריקות כדי להעלות את הpt- מה שאבי מאוד נרתע ממנו ולא מעוניין בזה שוב).
אני שואלת את השאלות מכיוון שמנסיון אין רופא משפחה או רופא אחר יכולים לעזור או לתת ייעוץ נכון במקרה ה Inr ובד"כ כל המקרים הלא טובים (כולל הנוכחי של 1.3) וכולל ההגעה למצב המיון נבעו מהקשבה להוראות המינון מרופא המשפחה. אין ספק שהצלחנו להתאזן טוב יותר לבד, אך כשמרגישים שלא מצליחים לבד, נראה שאין גורם שניתן לפנות אליו שיכול לתת עזרה מקצועית שלא תוביל למצבי אסון.
אשמח לקבל תשובות לשאלותי, תודה רבה! יעל