נוזל בריאות לאחר ניתוח מעקפים

שלום רב
לתופעה הזו קוראים תפליט פלוירלי והינו הצברות נוזל מסביב לריאה ולא בתוך הריאה. תופעה זו די שכיחה לאחר ניתוח מעקפים בייחוד אם היהשימוש בעורק החזי השאלי בתור אחד המעקפים. דבר זה קורה בדכ בימים עד שבועות הראשונים לאחר הניתוח. לעתים הוא יכולך להופיע מספר פעמים עד לתקופה של מספר חודשים לאחר הניתוח. הסיבה לכך כרוכה בשינויים דלקתיים הקורים לאחר הניתוח אך גם למי שסובל מאי ספיקת הלב גם יכול להופיע. הטיפול הינו ניקוז הנוזל עלידי החדרת צינור לחלל בית החזה וניקוז הנוזל. ניתן לתת טיפול תרופתי כדי למנוע את השנות התופעה עם השפעה לא רעה. מדובר בתכשירי NSAIDS שהינם תרופות הדומות לנקסין ואספירין ולהן השפעות אנטי דלתיות. ההסתייגות היחידה הינו שתרופות אלו מסוכנות למי שסובל מטאי ספיקת הכליות ולחולים עם עבר של מחלת כיב פפטי גם להם תרופות אלו יכולות להעלות את הסיכון לדימום במערכת העיכול. אשר לאביך הרי שהמלצתי הינו לבצע לו אולטרסאונד של בית החזה שיכול למקם ולכמת את הנוזל. במידה ומדובר אכן בתפליט גדול אין מנוס מלנקז את הנוזל הזה וייתכן ויצטרכו לעשות זאת באשפוז בעזרת האולטראסאונד. כדאי לנקז את הנוזל שכן הוא בהחלט יכול להפריע לנשימה ולהקשות עליו בעיקר בעת מאמץ או אפילו במצבי מנוחה בשכיבה. לאחר ניקוז הנוזל יש לשקול טיפול תרופתי כדי למנוע הישנות התופעה. ניתן לבצע בדיקות דם: שקיעת דם ורמות CRPשהינם מדדי דלקת ואם אכן הם גבוהים הרי שזה עוד חיזוק לטיפול תרופתי.
אני מקווה שעניתי על כל שאלותיך
בהצלחה
במידה ותרצו עוד מידע או.ו עזרה ניתן להתקשר
בכבוד רב
דר דני פינק
מנתח לב וחזה
מרכז רפואי שערי צדק
ירושלים
0508685071

נתנו לאבא שלי בגלל הנוזל הזה את הפוסיד 20 מג פעמיים ביום
וגם קולכיצין ,שלא כל כך ברור לי למה נתנו את התרופה הזאת?
האם זה אך שהוא קשור לנוזל הזה?
תודה מראש :)

שלום לך שלי
השילוב הזה הוא מקובל. ההנחה היא שהפוסיד יעזור להוציא את הנוזלים מחוץ לגוף. הקולכיצין הינו תכשיר אנטי דלקתי שנוהגים לתת אותו כדי למנוע הצטברות מחדש. לרוב נותנים אותו בשילוב עם תכשירים אנטי דלקתי אחר כמו הNSAIDS או עם סטירואידים.
בכל אופן בהצלחה ורפואה שלמה