דביגטרן

יורם בקר טוב
למיטב ידיעתי אין קשר בין היפרדות הרשתית לבין נטילת קומדין. במידה ויש גם דימום תוך עיני הרי שיכול להיות קשר בין נטילת תכשירי מדללי דם לבין דימומים במידה והINR הינו גבוהה מדי. הדביגטרן הינו תכשיר פומי(דרך הפה) חדיש שפועל כמעכב תרומבין שהוא הינו אחד מגורמי הקרישה החשובים ביותר בגוף האדם ואינו פועל כמו הקומדין. היתרון שלו הינו שנוטלים כדור אחד ביום וזה משיג את האפקט הרצוי ואין צורך וגם לאצריך לבדוק את הINR. ממחקר השוותי שנערך לאחרונה שהשווה חולים עם פרפור פרוזדורים השוו בין קומדין לבין דביגטרן במניעת אירועי מוחין ומצאו יתרון לדביגטרן. יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל שכן אינני בטוח שהדביגטרן הינו בסל התרופות ואם אמך נוטלת את הקומדין ללא תופעות לוואי ייתכן שאין צורך להחליף. כמוכן יש להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל בנוגע לניתוח צריבה לפרפור פרוזדורים אם היא מועמדת לפרוצדורה זו. בכל אופן , בהצלחה
דר דני פינק
מנתח לב וחזה
מרכז רפואי שערי צדק
ירושלים

ד.ר.פינק שלום,תודה על התשובה,
ברצוני לשאול האם תהיה אפשרות לאמא לאכול ירקות ירוקים בצורה חופשית לכשתעבור ל דביגטרן שלא כמו בקומדין?

כעיקרון כן- הקומדין עובד כמעכב vitamin k שהינו פקטור חשוב ביצירת גורמי הקרישה. מכיוון שהדביגטרן עובד כמעכב תרומבין אין לזה השלכה מיוחדת