פורום וטרינריה - יש לך שאלה?

חנן שלום,
החורף בארצינו אינו באמת חורף וכפי שניתן לראות השמש עדיין יוצאת והטמפרטורה עדיין מתאימה לפרעושים ועל כן מומלץ להמשיך ביישום האמפולה אחת לחודש-חודש וחצי ולא לחכות עד שרואים אותם או את הגירוד שנובע מנוכחותם.
רק בריאות

שלום שיר,
מבלי להכנס לתהליך האבחוני שנעשה, אם מדובר ב- ringworm שהיא הפטריה הנפוצה בגורי חתולים, אכן מדובר בגורם מדבק שיכול לעבור גם לבני-אדם. עיקר הנדבקים הם תינוקות וילדים, שרגישים יותר להדבקה בפטריה, מבוגרים לרב עמידים לפטריה אך גם הם יכולים להדבק (גורמים המשפיעים על סיכויי ההדבקה הם בעיקר דיכוי חיסוני, מחלות עור שונות (בעיקר כאלו הפוגעות בשלמות העור), נטילת תרופות (בעיקר סטרואידים), מצבי סטרס וחרדה גיל צעיר או מבוגר). הדבקה נעשית במגע. זמן הופעת הנגעים (אם בכלל) בד"כ בין שבוע לשבועיים (אך יתכן יותר).
חשוב לזכור כי הנבגים (שהם הצורה המדבקת של הפטריה) מתפזרים בכל הסביבה ועמידים מאוד (אפילו עד שנתיים) לכן מלבד הטיפול בחתולה (יש לציין כי יש להמשיך טיפול עד לקבלת שתי תרביות שליליות בהפרש שבועיים) חשוב מאוד לבצע גם טיפול סביבתי הולם הכולל שאיבה טובה של כל המשטחים בבית (כולל שטיחים, ספות, מצעים וכל ריהוט אחר שהחתולה היתה בסביבתו)- חשוב לשאוב אבק בכל פינה בבית, אם ניתן לנקות בקיטור, לכבס מצעים ולחטא כלים שהחתולה משתמשת בהם כגון ארגז החול, כלי אוכל, מיטת שינה וכדומה. שטיפת הבית וחיטוי הכלים צריכה להיעשות עם כלור המהול במים (ביחס 1:10) – יש להמתין 10 דקות לפחות לפני שטיפתו.
אם יש חיות נוספות בבית יש לבדוק את כולם לפטרת.
בהצלחה ורק בריאות

התחלנו בתהליך החיטוי,

אכן הפטריה אובחנה כringworm , האם המשחה היא טיפול מספיק ?
התחלנו ביום רביעי ולא עושה רושם שהמצב משתפר כלל ...
החתולה נראית עצובה וחסרת שובבות שהייתה בה מקודם.

שלום שיר,
לעיתים טיפול מקומי במשחה בלבד מספיק , אך במידה ולא יש צורך בטיפול תרופתי סיסטמי (כלומר מתן תרופות דרך הפה) וכמובן לא לשכוח טיפול סביבתי הולם כפי שציינתי בתגובתי הקודמת. במידה ונראה לך כי אין שיפור בלקויות או לחילופין החמרה, התייעצי עם הוטרינר המטפל לגבי הוספת טיפול תרופתי. קיימות מספר אופציות טיפוליות, חלקן יקרות יותר אך יעילות ובטוחות יותר.
בהצלחה ורק בריאות.

עדי שלום,
מתי ניתן לחתול טיפול נגד תולעים? האם הוא מטופל נגד פרעושים (אמפולה או תרסיס) ? ואם כן באיזו תדירות? האם הוא חי בבית בלבד או גם בחוץ? האם החתול מקיא או משלשל?
תולעים שטוחות נראות כמו גרגירי אורז לעומת תולעים עגולות שבעלות מראה מאורך ועגול והן עוברות דרך אכילה של דבר מה נגוע בתולעים וכן תולעים שטוחות מעוברות על ידי פרעושים (לא דרך עקיצת הפרעוש אלא דרך אכילתו בעת הגירוד/ליקוק עצמי).
במידה ואכן התיאור מתאים לתולעים שטוחות יש לתת טיפול נגד תולעים ולחזור עליו לאחר 10-14 יום. בנוסף מומלץ להקפיד על משטר ראוי של טיפול מונע נגד פרעושים, אחת לחודש.
בהצלחה
ורק בריאות

שלום אפי,
בת כמה הכלבה? אם זו הגורה מהתמונה האם היא אוכלת מזון מיוחד לגורים? כמה זמן היא אצלך? כמה זמן הא מסרבת לאכול ולא נתנה צואה? האם מלבד זאת היא מרגישה טוב ומתנהגת כרגיל? האם יש גם הקאות? האם נותנת שתן כרגיל?
אי עשיית צואה יכולה לנבוע מחוסר אכילה ולהפך. האם היא מנסה לתת צואה ולא יוצא שום דבר (נכנסת לתנוחת עשייה) או שהיא בכלל לא מנסה? אם היא לא מנסה כלל סביר יותר כי לא מדובר בעצירות.
במידה והמזון אכן מתאים לגילה ומדובר בהפסקת אכילה ועשיית צרכים פתאומית יכולות להיות לכך סיבות רבות החל מגורמים מקומיים בפה, וכלה במחלות סיסטמיות ויש צורך בבדיקה מקיפה ע"י וטרינר.
רק בריאות!

שלום אליאל,
האם למעט הפצע ברגל הכלב גם מתגרד? אם כן, האם הגירוד קבוע או שמא מופיע יותר בעונה מסויימת? באיזה איזור בגוף הוא מתגרד בעיקר? האם הלקות הופיעה לפני הגירוד/הליקוק או שקודם כלבך ליקק את האזור ורק אח"כ הופיע הפצע? (גירוד ראשוני יכול להעיד על אלרגיות בעוד שהופעה ראשונית של הלקויות יכולה להעיד על נגיעות בטפילים או מחלות עוריות אחרות) האם ישנן לקויות נוספות בגוף (כגון פצעונים, קרחות אדמומיות וכד')? האם הוא סבל בעבר מבעיות עור כלשהן? מה הכלב אוכל? כל כמה זמן הוא מטופל כנגד פרעושים? האם הוא נחשף לתרופות כלשהן לאחרונה? האם הוא נמצא בבית או בחוץ? האם הוא מוציא מספיק אנרגיה ויש לו זמן משחק מספק?
לקויות עוריות כמו זו שאת מתארת יכולות לנבוע ממספר רב של גורמים החל מנגיעות בטפילים (כדמודקס וסקאביאס), דלקות עוריות על רקע זיהומי (חיידקי או פטרייתי) או אוטואימוני (דלקות סטריליות הנובעות מתגובה נגד העצמי) וכלה בגירוד פסיכוגני (על רקע שיעמום) ואלרגיות (הגורם הנפוץ ביותר והאלרגיות הנפוצות הן אלרגיה לפרעושים , לגורמים סביבתיים (אטופי) ולמזון). חשוב לדעת כי גירוד (היכול לבוא לידי ביטוי גם בליקוק אינטנסיבי) בין אם הוא ראשוני (הנובע מאלרגיה או משעמום) ובין אם הוא משני לטפילים יכול להוביל לדלקת זיהומית של העור. הסיבה לכך נובעת מעצם תפקיד העור המהווה מחסום מכאני לחדירה של חיידקים ושוכני קבע אחרים של העור (כשמרים) ולכן ברגע שהמחסום נפרץ, מכל סיבה שהיא, החיידקים והשמרים יכולים לשגשג. כיוון שאלו מהויים גורם מגרד בפני עצמו, בעת טיפול בלקויות עוריות חשוב לטפל בגורם הראשוני (אלרגיה/טפילים עוריים/דלקות אוטואימוניות) ובסיבוכים הנלווים כדלקות עוריות.
לכן מומלץ לגשת לוטרינר מטפל על מנת לאבחן את הגורם הראשוני לגירוד ולטפל בהתאם לממצאים. חשוב ראשית לשלול נגיעות בטפילים עוריים וגורמים מזהמים (על ידי מגרדים ומשטחים עוריים) ורק לאחר מכן להתחיל לשלול מעורבות של אלרגיה בהנחיית הוטרינר. במידה וכלבך אלרגי חשוב לדעת כי הורדת העומס האלרגני יכולה להביא לשיפור במצבו. הדרך הפשוטה ביותר לעשות זאת היא שלילת מעורבות של אלרגיה לפרעושים (ע"י טיפול שגרתי וסדיר באמפולה אחת ל3-4 שבועות) ומזון (ע"י החלפה למזון היפואלרגני באופן בלעדי במהלך חודשיים ולאחר מכן חזרה לאוכל הרגיל והערכה אם יש שינוי). במידה וכל אלו לא יביאו לשיפור יש להמשיך אבחון ע"י לקיחת ביופסיות.
בהצלחה
ורק בריאות

מאיה שלום,
האם הכלב מסורס? איך המסה זוהתה (ברנטגן/אולטראסאונד/מישוש בטני/בדיקה רקטאלית) ? האם הוא מקיא? האם נעשו בדיקת דם, ואם כן האם נמצאו ממצאים חריגים?
מבלי להיכנס לתהליך האבחוני ולאבחנת הוטרינר כי יש מסה המביאה לחסימה במערכת העיכול, חסימה במערכת העיכול יכולה לנבוע ממספר רב של גורמים החל מגורמים בתוך מערכת העיכול (כגידול, גוף זר כצעצוע או עצמות והשתפלות מעיים שלעיתים מרגישה כגוש) וכלה בגורמים מחוץ למערכת העיכול שגורמים לדחיקה והיצרות עד חסימה עקב לחץ חיצוני(כגידול בחלל הבטן, הגדלה שפירה או ממאירה של הפרוסטטה (זו לרוב תזוהה בבדיקה רקטאלית) וקשר לימפה מוגדל ). סימנים נפוצים של חסימה כוללים הקאות כשהחסימה במערכת עיכול עליונה ונסיניות כושלים לתת צואה כאשר החסימה אחורית יותר. אבחון סופי מתקבל ברנטגן או אולטראסאונד (אלא אם מדובר בפרוסטטה מוגדלת שמורגשת ברקטאלית).
בשל גילו המבוגר ניתוח אינו דבר טרוויאלי אך במידה ואכן יש גורם חוסם זהו ניתוח חירומי ולכן כדאי להיות מוכנים להרדמה ע"י עריכת בדיקות דם ואף צילום בית חזה. כך מצמצמים את סיכוני ההרדמה ונערכים בהתאם למצב החיה.
אשמח לעדכון
בהצלחה
ורק בריאות

שולה שלום,
ראשית כלהכבוד על ההירתמות לעזור לחתולי הרחוב...
שנית כמה שאלות שיעזרו: האם החתול צעיר? האם הוא מתעטש? מה טיב ההפרשות (צבע, סמיכות עם/ללא דם)? האם יש לו הפרשות או דלקת בעיניים? האם הוא אוכל אוכל יבש או רק רטוב? האם ההפרשות יוצאות משני הנחיריים?
הפרשות מהאף יכולות לנבוע ממספר רב של גורמים החל מזיהום של מערכת הנשימה העליונה, דלקת ריאות (שני אלו יביאו להפרשות משני הנחיריים), גוף זר באף , אבצס בשיניים שחדר לסינוס, אבצס באף (יכול להיות גם על רקע פטרייתי) וכלה בגידול ( אלו לרוב יובילו להפרשה מנחיר אחד בלבד).
בקרב חתולים, בעיקר חתולים צעירים, יש קומפלקס נשימתי שגורם להפרשות מהאף, עיניים ועיטושים. הגורמים השותפים לקומפלקס הם וירוסי ההרפס והקליצי וחיידקי הכלמידופילה פסיטאצ'י, הבורדוטלה ברונכיספטיקה ומיקופלסמה. לכל פתוגן יש בנוסף לסימני הנשימה המשותפים, סימנים ייחודיים, לדוגמא הרפס לרוב גורם לסימנים כלליים של חולשה ותחושה ירודה, קליצי גורם לכיבים בפה (ולכן כאב בעת אכילה) וכלמידיה ללדלקת עיניים.
כמובן שכל גורם דורש טיפול אחר וכל טיפול דורש מרשם כך שתאלצי לגשת לוטרינר מטפל. ניתן להתחיל באנטיביטיקה כגון דוקסילין או אזיתרומיצין כטיפול אנטיבקטריאלי (נגד החיידקים) ופאמציקלוביר כטיפול אנטיויראלי אך במידה והחתול לא אוכל ומרזה אכן נשמע שאין מנוס מלנסות להביאו לבדיקה.
היכן את גרה? ניתן ליצור קשר עם העירייה לסיוע בטיפול בחתולי רחוב או עם עמותות כגון גירגורים, תנו לחיות לחיות ו-S.O.S. בנוסף ניתן להיעזר בלוכדי חתולים ולאחר תפיסתו לגשת עימו לוטרינר המטפל.
בהצלחה
ורק בריאות

תודה על התגובה-
בתשובה לשאלות:
החתול לא צעיר ולא מבוגר
כן מתעטש, ההפרשה סמיכה וצהבהבה (ללא דם עד כמה שראיתי) ומשני הנחיריים.
אין דלקת עיניים
אני לא יודעת במה מאכילים אותו, מה המשמעות של האוכל לעיניין? פעם בכמה זמן אני נותנת לו שאריות מהאוכל שלי- דגים, ביצה, גבינה..
איך אוכל לראות אם יש אבצס?
יש סיכוי שיתנו לי מרשם עבורו בלי לראות אותו?
אני גרה בראשל"צ, לאן מומלץ לפנות? אני חוששת לפנות לעיריה..
אני מניחה שבכל מקרה אף אחד לא יגיע עד אלי נכון?
ועוד שאלה- האם אפשר להדבק ממנו?
אגב- אף אחד מהחתולים האחרים בחבורה שאוכלים יחד ומפגישים ראשים, לא נדבק ממנו עד עכשיו, אולי זה נותן רמז למשהו.. מצד שני החתולה החברה שלו היתה מנוזלת בתור גורה (אם כי אף פעם לא רזתה) ועד עכשיו שומעים קצת גודש ביללות שלה.

שולה שלום,
במידה וההפרשות נובעות מאבצס תהיה חוסר סימטריה בין הנחיריים וההפרשות תהינה לרוב מוגלתיות. כייון שאת מתארת הפרשה משני הנחיריים הסבירות לאבצס יורדת.במידה וההפרשות ממקור ויראלי אין זה אומר שכל חתול הבא איתו במגע ידבק ואין סכנת הדבקה לבני אדם.
איני יכולה להתחייב אם ינתן לך מרשם במרפאה, ללא בדיקה של הוטרינר, אך אני חושבת שלאחר תיאור של מצב החתול ייתכן ותצליחי. אני ממליצה על שילוב של אנטיביטיקה (כדוקסילין) וטיפול אנטיויראלי (פאמציקלוביר).
תנסי ליצור קשר עם עמותות ו/או עם העירייה לגבי אופציות לסיוע לחתול רחוב.
בהצלחה

עוד שתי שאלות ששכחתי לשאול, האם יש איזה תוספי מזון שאפשר לתת לו ומה לעשות עם יסרב לאכול הכל חוץ מטונה ופסטרמה. זה לא טבעי לחתול! או שכן? איך לגרום לו לשתות מים?

נינה שלום,
סטרואידים הניתנים כטיפול בהוט ספוט צריכים להיות קצרי טווח וחלשים יחסית שכן מטרת המתן היא בהורדת הדלקת וכך את הורדת הגירוד.
בטהמטזון (=בטנזול) אינה תרופה שכיחה בתחום הוטרינרי, בניגוד לפרדניזון, ובנוסף פעילותה נמשכת זמן רב יותר והיא הרבה יותר פוטנטית מפרדניזון ולכן אינה תחליף רצוי. לסטרואידים יש תופעות לוואי רבות (שתיה והשתנה מרוב, הלחתה, השמנה, דיכוי מערכת חיסון, שלשולים והקאות וכו' ולכן נרצה להשתמש במינימום זמן ומינון הדרוש כדי להביא לשיפור הרצוי מבלי להביא לתופעות לוואי.
לכן יש להישאר עם פרדניזון לפי הנחיית הוטרינר מטפל.
רק בריאות

שני שלום,
איזה גזע החתול ובן כמה הוא? האם הוא מגרד/מלקק/ קוסס את האזור? היכן מופיעה הקרחת? האם זה באזור בו יושם התכשיר נגד הקרציות והפרעושים? כל כמה זמן את מטפלת נגד פרעושים? האם יש קרחת בלבד או גם גלד? האם לכם יש לקויות עוריות?
קרחת בעור יכולה לנבוע ממספר רב של גורמים החל מנגיעות בטפילי עור (כסקאביאס ופטרת), אלרגיות (לפרעושים, מזון וגורמים סביבתיים), גידול (בעיקר בחתולים לבנים) וכלה בתגובת יתר למגע (כמו עם תכשירי הדברה), לעקיצה (כמו של קרציה) או כנגד עצמי (תגובה אוטואימונית). לרוב בנוסף לקרחת נראה עור שאינו תקין, מקושקש, מכוייב , מפריש או מורם.
במידה והקרחת לא עוברת מומלץ לגשת לוטרינר מטפל לבדיקה כללית וספציפית של הלקות (ע"י משטח מגע , מגרד ותרבית לפטריה לפי הצורך) וקבלת טיפול בהתאם לממצאים.
בהצלחה
ורק בריאות

שלום לירון,
סליחה על התגובה המאוחרת. מתיאורך (שבר Y במפרק המרפק) אני מסיקה כי העצם שנשברה היא עצם ההומרוס (אחת משלוש העצמות הנפגשות ויוצרות את מפרק המרפק). אם אכן כך הדבר, תיקון ע"י פינים ובורג הוא אכן אופציה טובה (התיקון הרצוי ביותר הוא ע"י בורג ו-2 פלטות, תלוי היכן בדיוק השברים, עד כמה הם מסובכים והיכולת הכספית, שכן פלטות הן לרב יקרות יותר).
פגיעה במפרקים בגורים היא אכן בעיה (בעיקר מפרק שורש כף היד) בעיקר כיוון שלוחיות הגידול עדיין פתוחות ואם הן נפגעו, המשך התארכות הרגל תפגע (ברב המקרים, רק חלק מלוחיות הגידול נפגעות וישנם מצבים בהם רק צד אחד של הלוחית נפגע, במצבים אלה הרגל עלולה להתארך בצורה מעוותת ולגרום באופן משני לפריקות/תת פריקות של המרפק). לכן חשוב במצבים אלו לבצע צילומי רנטגן מדוייקים של המפרקים (לעיתים יש צורך לעשות אותם תחת טשטוש או הרדמה). אם עולה החשד כי לוחיות הגידול נפגעו, ישנן פרוצדורות אורתופדיות שניתן לבצע ע"מ למנוע התארכות מעוותת של הרגל.
רק בריאות!

ירדן שלום,
האם הארנב מתקשה באכילה? האם הוא ירד במשקל? האם יש ריור?
שיני ארנבונים ,כמו של מרבית המכרסמים, ממשיכות לצמוח לאורך כל חייהם ואורכן נקבע על ידי מפגש עם השיניים הנגדיות שמונע צמיחת יתר.
הגורמים לבעיות שיניים הינם רבים החל מגנטיקה וכלה בגורמים תזונתיים וחבלות. חשוב לדעת שרוב הבעיות מערבות את השיניים הטוחנות (האחוריות) למרות שאנו נזהה בעיה בחותכות (קדמיות) בקלות יותר.
טיפול שיניים בחיות אלו מחייב הרדמה ובחינה של חלל הפה הצר והעמוק תוך שימוש במיכשור מיוחד ולכן יש לגשת לוטרינר מטפל, עדיף וטרינר של חיות אקזוטיות, לבדיקה וטיפול בהתאם לממצאים.
בהצלחה
ורק בריאות

מצטערת לשמוע

שלום דרורית,
האם הגורה עברה בדיקה אצל וטרינר לפני החיסון? איזה חיסון קיבלה? כמה זמן עבר מאז החיסון? האם טופלה כבר נגד תולעים? איזה מזון היא אוכלת? האם הצרכים תקינים? האם שאר הגורים בשגר בסדר ומרגישים טוב?
גורים אמנם ישנים הרבה, והאופי של גור אחד שונה מאחר (ישנם גורים פעילים מאוד וישנם גורים שפחות) אך אם לדעתך הגורה אינה מרגישה טוב או אפטית מדי ו/או אינה אוכלת כפי שצריך, מופיעים שלשול או הקאות וכד' מומלץ לקחת אותה לבדיקה אצל וטרינר. אם יש לכם קשר עם המגדל של האמא של הכלבה מומלץ לשאול האם שאר הגורים בשגר מרגישים טוב שכן ישנן מחלות גנטיות שונות המופיעות בעיקר בכלבים גזעיים.
לגבי מחיר בדיקה - הדבר משתנה בין וטרינר לוטרינר ועלייך ליצור קשר עם המרפאה שלכם לשם כך.
רק בריאות!

שלום סבטה,
בנוגע לפגימנטציה באף - האם ישנם אזורים נוספים בגוף ששינו את צבעם? האם האזור מגרד או נפוח? האם הכלב עבר פציעה/טראומה באזור זה של הפנים? האם למעט שינויי הפיגמנטציה ונפיחות החניכיים הכלב מרגיש טוב? אם אכן מדובר בדלקת חניכיים בלבד, ככל הנראה אין קשר בינה לבין המופע באף. שינוי הפיגמנטציה באף יכול להיות תהליך נורמלי בכלבים מבוגרים או להעיד על דלקת עור, צלקת בעקבות פציעה, רגישות למגע של חומרים שונים (למשל כלי אוכל מפלסטיק עלולים לגרום לכך בחלק מהכלבים) ומחלות אוטואימוניות.
אודם ונפיחות החניכיים אכן יכולים להעיד על דלקת חניכיים, אך גם גידולים שונים של רקמות הפה (עצמות, חניכיים) יכולים להראות דומה ולכן כדאי להגיע לבדיקה אצל וטרינר. הסיבה העיקרית לדלקות חניכיים בכלבים היא אבן שן ומחלה פריאודנטלית (דלקת של הרקמות האוחזות את השן). ע"מ למנוע היווצרות שלהם מומלץ לצחצח לכלב שיניים לפחות 4-5 פעמים בשבוע. אם כבר ישנה אבן שן מומלץ ללכת לניקוי שיניים ובדיקה שלהן אצל הוטרינר המטפל. אם ישנה דלקת חניכיים חריפה ו/או צורך גם בעקירת שיניים יתכן וידרש גם מתן של אנטיביוטיקה למספר ימים לאחר הפרוצדורה.
רק בריאות!