פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

רחלי שלום. אכן תיאור מתסכל. דרוש בירור מעמיק!!, פנו לאורתופד ילדים, בררו איתו את כל הסיפור מהתחלה. איני יכול לקבוע מראש שהיא זקוקה דוקא ל- MRI אבל אין ספק שמשהו לא תקין במקום כלשהו סביב מפרק הירך (אולי לאו דוקא במפרק עצמו).

מירב שלום. את מספרת סיפור מורכב. הכל מתחיל ככל הנראה בחבלה כלשהי וממשיך בבירור לאפשרות שבכלל מדובר בזיהום...אכן במקרים רבים כשאנחנו בודקים ילדים קטנים יש נטייה לטעון שהכל החל לאחר מכה או נפילה, ובהמשך מתברר שמדובר בתהליך זיהומי בעצם או במפרק ולמעשה לא היתה חבלה משמעותית. אני מציע להצמד לרופא שנראה לכם רציני או רצינית וללכת איתם בתהליך הבירור עד שתתגלה סיבת הכאבים והחום. מנסיוני הדל במקרים רבים המתנה של יום או יומיים מבהירה דברים גם בלי להתקדם בעוד בדיקות.

שלום ,
אכן יכול להיות, אך לא אצל ילדים.לדעתי את לא בפורם הנכון.

לי-לי שלום. סבוב פנימי של כפות הרגליים נפוץ מאוד בגיל זה. לרוב המקור הוא פיתול של עצם הירך. המצב חולף עם צמיחת הילדים. ולמרות כל זה... אם המצב נראה לכם משמעותי כדאי לפנות לבדיקה אצל אורתופד ילדים.

כאב במפרקים גדולים בשעות הלילה בין גיליים 2-6 שנים,אכן חשד לכאבי גדילה.ילד גודל בשעות הלילה.Growing pain זאות אבחנה לא ממש מדוייקת , אם אין תפיחות, אם כאב לא ממוקמם בגפה אחד , אם ילד מתפקד היטב בשאר היום ואין סימנים חשודים למחלות אחרות-קרוב לוודאי שמדובר בכאבי גדילה.

שלום ענת,
את באמת נמצאת בדילמה לא פשוטה, ואין לי תשובה חד משמעית.
ארטרוגריפוזיס-זה בערך 300 ווריאנטים של נוקשות במפרקים שונים,אם כי יש דרגות קושי שונות.
אינטליגנציה תקינה בילדים אלה, אך הנוקשות גורמת לבעייות לא קטנות: חלק מהילדים ומהמבוגרים יושבים בכיסא גלגלים , וחלק אמבולטורים.
את צריכה לשאול שאלה עקרונית : מה הסבירות שזה באמת ארטרוגריפוזיס?
אם התשובה מעל 50% הייתי ממליץ על הפסקת הריון.
בהצלחה
מרק אידלמן

hi Anat
I currently live in the USA and have simmilar issue I'm also 30 weeks pregnant. I was wondering if you'd like to speak on the phone (I can call you) please let me know if you are interested.
thanks N Doron

ליאור שלום. נושא זה עולה הרבה בשיחות של בני זוג במרפאות קלאב-פוט. אתן רק הסבר קצר וכדאי שתפגשו עם מי שמרכז מרפאה כזו במקום מגוריכם. ראשית זיכרו שיתכן שאין כלל קלאבפוט. הדיוק באולטראסאונד אינו רב. שנית הקשר למומים אחרים - קיים אך לא גדול וכדאי לדון בכך עם הגינקולוג/ית שלכם ולשקול את הממצא הזה במתאם לממצאי סקרים אחרים שעשיתם. שלישית הטיפול בקלאבפוט בארץ מסודר היטב במרפאות מיוחדות לכך וכדאי לכם להיות בקשר עם המרפאה הקרובה אליכם.

אלה שלום - ראשית את מוזמנת לקרוא סקירה קצרה על הנושא באתר ביה"ח שערי צדק באורתופדיה ילדים. שנית - מצב כזה דורש הערכה זריזה, ייתכן שהתנוחה הביאה לתת-פריקה במפרקי חוליות הצואר וצריך לטפל בכך - פנו בהקדם לאורתופד ילדים להערכה.

שכחתי לציין כי לא ניכרה נפיחות או שינוי צבע. הרגל היתה נראית, חיצונית, ממש כרגיל.
אורן

שחכתה לציין רק באיזו עצם יש שבר!
בכל מקרה לא נירא לי שלילד שלך יש בעייה רצינית .
לוחית הצמיחה נמצאת בקצה של כל עצם , במקרה קיצוני של שבר חודר לוחית הצמיחה -יש עצירת גדילה וקיצור הגפה, אך שוב-אני לא מאמין שבגיל כ"כ צעיר יש שבר מסוג זה.

בעצם שבין הברך לקרסול. קצת מעל הקרסול.


בכל אופן, תודה - ד"ר מארק.
הרגעת אותי.

הטרזן שלי בהיותו אחרי בניתוח עם מוט ברזל בכף הרגל, כאשר הרגל מגובסת מכף הרגל עד השוק, התעקש ללכת ולדרוך, ולא יכולי לעצור בעדו. הוא היה בן שנה ושבעה חודשים. הרופא אמר אז שזה מצב לא רצוי, אבל לא יכולתי לעשות כלום.

אולי החבר'ה הקטנים יודעים יותר טוב מאיתנו מה טוב בשבילם :-))

קרן שלום. לא מסרת את גיל הילד. אני מניח שהוא דורך מיוון שלא כואב לו. אנחנו לרוב מעדיפים להמתין כשבועיים עד שמאפשרים דריכה (מתחיל חיבור של העצם ואין סיכון של התקצרות), אבל התינוק שלך מוכיח שמעטפת העצם מייצבת את השבר ולמעשה אין כל בעיה שיידרוך כרצונו.

אורית שלום. הנושא נדון פה המון. ראי בבקשה את החוברת להורים בנושא הזה, באתר ביה"ח שערי צדק בדף של אורתופדיה-ילדים. את אומרת "נופלת בגלל הרגל" בגיל כזה כל תינוק נופל המון. כל הורה דואג מסיבה אחרת (יש שמאשימים את שיווי המשקל ואחרים את תנוחת הרגל...). אני מניח שאם אורתופד עוקב אחרי מצב הרגליים שלה , אין שם בעיה שלא תחלוף כאשר היא תגדל.

ראשית לעניין ה"אישי" האתר אינו מפנה מטופלים אלי.
לעניין הצליעה קשה לפענח את תעלומת הצליעה בדיון בפורום - אני מניח שהבהרתי את המורכבות ואת העובדה שצליעה בגיל כל כך צעיר אמנם יכולה להיות קשורה למצב אחרי זיהום ויראלי אך בהחלט ייתכנו אפשרויות אחרות וצריך להעמיק את הבירור

יוליה שלום. כתמי שיער על פני הגב יכולים להצביע על מום במבנה עמוד השידרה ותעלת השידרה ולכן כאשר יש ממצא כזה צריך לודא שמבנה החוליות וחוט השידרה תקינים.

ליאת שלום. אני תמיד קצת מודאג מאבחנה של צליעה בעקבות מחלה ויראלית בגיל כה צעיר. זו אן אבחנה נפוצה אבל לרוב בגילאים יותר מתקדמים (3 שנים ומעלה). בגיל שנה-שנתיים אני חרד מאוד לאפשרות שזהו תהליך זיהומי ומבקש מהורים לחזור למעקב בכל מקרה של החמרה או התמשכות התלונה. במקרים רבים אנחנו לא מצליחים למצוא את הסיבה לתופעה והיא חולפת עוד לפני שסיימנו לברר. חכי מספר ימים ואם זה לא חולף - לחזור לבירור.

בתיה שלום. התחלתם את התהליך עם מפרקי ירכיים מאוד "רדודים" = המכתש של האגן בקושי הכיל את הכדור של ראש הירך. כיום בדרגה 2A המכתש עמוק ומכיל היטב את הכדור ומה שמבדיל את המצב ממפרק תקין הוא רק שולי המכתש או זווית מסוימת שנמדדת ב- US. לגבי מועד הפסקת הטיפול בריתמה - איני רוצה להתערב בלוח הזמנים של מי שמטפל בכם אבל זה קרוב מאוד.