מיפוי לב

שלום .
אמי עשתה בדיקת מיפוי לב באמצעות טליום ודיפירידמול בשיטת SPECT . היא בת 83 חולת סכרת ולחץ דם גבוה ובזמן האחרון חשה חולשה וקשה לה ללכת אפילו בבית וכל פעולה היא מרגישה דפיקות לב חזקות המבהילות אותה. להלן פרטי תשובת המיפוי:
במנוחה דופק 79 לחץ דם 130/80. הממיצאים באק"ג: אין שינויים איסכמיים CRBBB. חדר שמאל : גודל תקין. ריאות: קליטה תקינה. הערות: הודגם פגם מילוי בחומרה משמעותית בגודל קטן וקבוע באזור אינפריורי בזלי. סיכום: המיפוי מצביע על אוטם בגודל קטן של ה- RCA. אין עדות לאיסכמיה פעילה משמעותית באזורים אחרים סביב האוטם.
שאלותי:
מה הכוונה בהערה שיש פגם מילוי משמעותית בגודל קטן וקבוע ומה אפשר לעשות במקרה זה ? האם הטיפול הוא תרופתי או צריך צינתור? מה הכוונה ל"אין עדות לאיסכמיה פעילה סביב האוטם"?
מה צריך לעשות לאחר תוצאות המיפוי הזה? האם יש צורך בניתוח מעקפים?