פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

לבני בן החצי שנה יש אוזניים בולטות, לאחרונה שמעתי שיש לבדוק האם אין לתינוק בעיות כליה ושיש קשר בין השתיים, האם יש ממש בשמועות אלו ויש לפנות לבדיקה?

שלום

לאחרונה נבדקתי בבדיקה שגרתית ובה נמדד לי לחץ דם של 103/44, דופק 60

ברצוני לדעת אם זה תקין?

בתי בת חודש וחצי עם כליה אחת שמאלית ממצאי הבדיקה כיום .
גובה 5.6 הגדלה קומפנסאטורית, פרנכימה שמורה, אין עדות לאבנים או הידרונפרוזיס.
מה זה אומר ?

שלום רב
1-רציתי לברר בקשר לחץ דם גבוה האם משפיע על עורק הכליה .
בזמן יתר של לחץ דם אני מרגיש כאבים בבטן ,מרגיש כאילו גזים יוצאים מהבטן מתחלים לפרוס לגוף שלי
אני מרגיש ברגע הזה שאני הולך למוות.
2-האם לחץ דם גבוה משפיע על בצקות ברגליים (בצקות יגדלו יותר) לבן אדם שסובל מאי ספיקת כליות כרונית
ותודה

שלום רב,
בתי בת שנה ותשעה חודשים בעלת כליה אגנית בבדיקת אולטראסאונד עלו הממצאים הבאים:
כליה ימנית הודגמה במקומה האנטומי המקובל, באורך 6.6 ס"מ, פרנכימה שמורה, גודש קל במערכת מאספת, אין עדות לאבנים, אגן בחלקו חוץ כלייתי עד כ- 0.7 ס"מ במישור AP.
כליה שמאלית הודגמה באגן באורך 6.3 ס"מ, פרנכימה שמורה, גודש קל במערכת מאספת, אין עדות לאבנים, אגן חוץ כלייתי כ 0.9 ס"מ במישור AP.

אודה לך על הסבר לבדיקה ומה עלינו לעשות?

אני רוצה לדעת האם השתלת כליה לנערה ע"י תרומה של האב ללא התאמה של סוג הדם תצליח.
סוג הדם של האב הוא A + ושל החולה B+ .
מכיוון שמצבם של הכליות הוא סופני הומלצה השתלה ללא התאמה ,לפני ההשתלה מורידים את הנוגדנים בגוף כדי שלא תיהיה דחייה .לפי מה שאמרו לנו זאת הפעם הראשונה שבארץ מנסים לבצע ניתוח כזה.
מהם סיכויי ההצלחה בניתוח כזה ? ואם ישנם סיכונים?
האם אתה ממליץ לבצע את הניתוח או לחכות עד שימצא תורם מתאים ושבנתיים תמשיך בדיאליזה?

בתודה מראש,
הדר.

שלום
מבקשת לקבל מידע של מה המשמעות של הרחבת אגני כליה
צד שמאל - הרחבת של כ 15 צד ימין הרחב של כ 7

שלום רב


סובל מאי ספיקת כליות כרונית עם כליה בודדת על רקע רפלוקס
ברצוני לדעת אם יש גישות טיפוליות חדשניות לאי ספיקת כליות כרונית -(לטפל בתאי גזע)
תודה מראש

שלום,
בסקירה המורחבת שנערכה בשבוע 22+5 נצפתה כלייה ימנית - שני ממצאים ציסטים 10מ"מ ו 7 מ"מ והרופא קרא לזה כלייה מולטיציסטית. אציין כי ערכתי מי שפיר אך טרם קיבלתי תשובותיו. יתר הממצאים של הסקירה היו תקינים.
ברצוני לדעת מה ההשלכות של ממצא זה?
האם זה אומר שלילד תהיה רק כלייה מתפקדת אחת?
האם נצטרך לבלות הרבה בבתי חולים?
איזה בדיקות הילד יצטרך לעבור?

תודה על התשובה

שלום פרופ',

אני מעוניין להעלות שאלות מעט שונות ממה שראיתי כאן בפורום, ובאינטרנט בכלל, ואודה לך אם תוכל לשפוך מעט אור על הנושא המעניין הבא:

אני ספורטאי כח וסובל ממצב אי ספיקה קל של הכליות המתבטאת בקריאטינין גבוה מעט מהמקסימום של הסקאלה המקובלת בארץ.
לאחר קריאה ארוכה של מאמרים בנושא, רציתי לשאול האם מבחינת ה"עומס" על הכליות עדיף לצרוך חלבון ממקור שאינו בשר כגון עוף ובקר, אלא חלבון שמקורו במוצרי חלב וחלבון צמחי? האם הורדה במינוני הבקר והעוף יכולה להוריד לי מעט את הקריאטינין בבדיקות הדם?
האם גם ביצים ודגים כלולים במזונות העדיפים משמעותית מבקר ועוף?

אני מנסה לשמור על רמת חלבון שתאפשר לי להמשיך להגיע להישגים נאים בתחום הכח ומסת השריר (ללא שימוש בסטרואידים אנבוליים כמובן), כי המלצת ה-FDA היא 0.8-1.0 לק"ג גוף לאוכלוסיה רגילה, אך מחקרים רבים שנערכו במהלך השנים בספורטאי כח חדשים וותיקים כאחד, כגון אלו של Tipton, Lemon ו-Kreider והקולגות שלהם, הראו כי המתאמנים הגיעו בממוצע למאזן חנקן ניטרלי עבור כ- 1.7 גרם חלבון לק"ג גוף והסינתוז התייצב כשצרכו-1.4 גרם לקילו מסת גוף, כשעבור כמויות גבוהות מכך לא נמצא כי הסנתוז הוגבר משמעותית, ואלו בעצם היו המלצות המחקרים מבחינת הצריכה (בממוצע כמובן, עם סטיות קלות לפה ולשם בין מחקר למחקר).
אשמח על דעתך האם גם כמות כזו מקובלת למי שהוגדר כבעל אי-ספיקה קלה, אך בריא בכל שאר הפרמטרים.

ושאלה קצרה ואחרונה - האם מותר לתסף במעט קריאטין מונוהידרט (לאחר שהבקר ירד מהתזונה), או שמא זה סיכון רציני במצב של אי ספיקה קלה? מדובר על כמות קטה של כ-3-5 גרם ביום, עם הפסקות יזומות של מספר שבועות בין רצפי הנטילה.

רב תודות, ואני מקווה ששאלתי שאלה מעניינת יחסית,
בברכה,
אלכס

מה הם הערכים התקינים של בדיקת קריאטנין בדם ??
ומאייזה חריגה צריך להתחיל להיות מודאגים ??

שלום רב, אני חייבת לדעת איזה גישות טיפוליות חדשניות יש בארץ לאי ספיקת כליות כרונית.. תודה רבה לכל עונה!!

שלום רב ד"ר. אני מתנצל מראש על ההודעה הארוכה, אך אודה לך אם תוכל לייעץ לי בקצרה לאור מצבי, ולאור העובדה כי החלטה על ביקור אצל הנפרולוג תגרור ממני מכירה של כלי נגינה אהוב, עקב העלות הגבוהה של ביקור רופא מומחה לייעוץ :(

הנני בן 24, מתאמן מגיל 15 בחדר הכושר בקביעות ובעצימות גבוהה למדי. אני בעל מסת שריר גבוהה יחסית (97 ק"ג ל-183 ס"מ, עם אחוזי שומן נמוכים. מתאמן לצורך עלייה במסת השריר) וכמו כן בעל כושר גופני גבוה למדי. איני מעשן ושותה, וחולה לעתים רחוקות מאד.
אני ניזון מתזונה מאוזנת ואוכל כ-190 גרם חלבון ביום.

כשהייתי בן 17 אובחנה אצלי פרוטאינוריה אורטוסטטית (כ-50 מ"ג בלילה לעומת 1.3 גרם ביום), והאולטראסאונד הראה כליות תקינות. בזמנו כשהייתי בן 17 (לפני כ-7 שנים, קל בכ-20 ק"ג), הקריאטינין היה 1.1, וה-UREA נעה בין 36 ל-46 (בזמנו הגבול העליון צוין כ-52).

בבדיקת דם שנערכה השבוע, יצא כי הקריאטינין עומד על 1.39, כאשר הרף העליון הינו 1.17, וכי ה-Urea עומדת על 43.7, כשהגבול העליון הוא 43. בבדיקת השתן (הטלה שנייה. כשעתיים וחצי לאחר התעוררות) היו 15 מ"ג חלבון (תקין, לפי התחום שגבולו העליון 30).
בבדיקה דומה שנערכה לפני כ-3 שנים יצאו תוצאות כמעט זהות בשני הפרמטרים, עם Urea מעט גבוהה יותר (הייתי מעט כבד יותר מבחינת מסת שריר).
שאר המדדים בבדיקת הדם המקיפה שערכתי (ובהם eGFR) יצאו תקינים, להוציא כולסטרול LDL וכולסטרול כללי, שחרגו מהמומלץ
(157 LDL, ו-227 בכולסטרול כללי. ירידה לרמה טובה יותר מהבדיקות לפני 3 שנים). לחץ הדם שלי הוא בערך 115-75.

שאלתי היא האם תוצאת הקריאטינין הגבוהה קבילה לאור האבחנה שנעשתה לי ולאור מסת השריר הגבוהה שלי (המלווה באורח חיים פעיל מאד), והאם יש צורך בביצוע איסוף שתן 24 שעות, תפקודי כליות בבדיקת דם ואולטרסאונד לכליות?
במידה ויש צורך כזה, אילו כללים עליי לאכוף לפני ביצוע הבדיקות כדי לשלול תלות בפעילות גופנית ותזונה?

המון המון תודה!
-אליק

שלום רב. מכיוון שאיני מוצאת פורום העוסק בנפרולוגיה של מבוגרים אנסה את מזלי כאןמואשמח מאוד מאוד אם אקבל מענה. רציתי לדעת מהם הסימנים של גלומרולונפריטיס כפי שהם נראים בקהילה. קראתי הרבה והכל כמובן נכון אך שוב, כיצד ניתן לדעת לפי בדיקות מעבדה או קלינית?

תודה רבה רבה.
ענבר.

שלום
בני בן 3 חודשים עוד בהריון גילו שאגן כליה ימין מוגדל בסוף שבוע 40 היה 15מ"מ לאחר הלידה כליה ימין 5.1 ס"מ פרנכימה דלה כאשר בשוליים חיצוניים מוקד הדי 0.5 ס"מ יתכן אנגימיוליפומה מערכת מאספת מורחבת במידה מעל בינונית משמאל פרנכימה שמורה מערכת מאספת מורחבת במידה קלה שופכנים ללא הרחבה שלפוחית שתן ריקה. על קול כליות ב 1.12.09 כליה ימנית 5.6 ס"מ אגן אקסטרנלי 0.6 ס"מ גודש מינימלי גביעים פרנכימה תקינה אורטרים ושלפ"ש תקינים.

סנר כליות חוזר ב 10.2.10 כליה ימנית 6.9 ס"מ אגן אקסטרנלי 2 ס"מ הרחבה של מערכת הגביעים ועוות צורתם.פרנכימה בעובי 0.4 0"מ בקוטב עליון כליה שמאלית 5.8 ס"מ אגן אקסטרנלי 0.4 ס"מ לא הרחבה או גודש של המערכת המאספת אורטרים לא מורחבים באזור השלפוחית שלפוחית שתן תקינה.

היינו אצל נפרולוג והמליצו על מיפוי MAG על מנת לראות באם יש מרכיב של חסימה

השאלה שלי האם זה עושה קרינה המיפוי והבנתי שיש סוגים של מיפוי מה ההבדלים ואולי לחקות עוד כמה חודשים ואז לבצע את המיפוי כי אני מפחדת מהקרינה
ומה הסיכונים בעתיד והאם זה יכול עוד להשתפר?