פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

שלום לדוקטור.
האם צבע עיניים שונה אצל ילדים עלול להעיד על מחלת כליות?
לתשובתך אודה.

בני בן 10 ימים בסקירת מערכות התגלה שאגן כליה שמאל מורחב. היום באולטרסאונד הממצאים הם: ימין - תקין אורך כליה 5.4. שמאל - כליה מוגדלת, אורך 5.9 ס"מ, אגן חוץ כלייתי עד 1.9 ס"מ, סימני גודש במערכת האיסוף, השופכן אינו מודגם.
האם מדובר ב UPJ STENOSIS? אם כן, מה זה?????? מה ההשלכות? האם צריך ניתוח? האם אחרי תיקון הכל תקין וחיים כרגיל או שתמיד צריך להיות במעקב ולקחת תרופות? האם זה יכול להעלם לבד?
אשמח אם תפנה אותי גם למאמרים בנושא.
תודה

רציתי רק לתקן-רשמתי בטעות אורומלניים אך כתוב שינויים אורמכניים

תודה שוב
רינת

לפר' פומרנץ שלום רב,

התינוק שלי בן חמישה חוד', להלן תוצאות הבדיקה של המיפוי כליות דינמי וססטי שעבר:

הודגמה כליה שמאלית מעט גדולה מהימנית עם הרחבת אזורי האגנים דו-צדדית ויותר משמאל.
בשלב האקטקרטורי הודגמה רטנסיה בגביעים המתמשכת עד תום הבדיקה עם מעבר איטי לאגנים
ועם הדגמת סטזים לאורך האורטרים המורחבים ומפותלים דו-צדדית.
יחד עם זאת הודגם פינוי לאחר מתן פוסיד מהכליה הימנית ופינוי חלקי בלבד משמאל.
התרומה התפקודית היחסית- 55% מכליה שמאלית ו 45% מהימנית.
סיכום: שינויים הידרונפרוטיים, הידרוארטריטיים עם שינויים אורומלניים בגובה UVJ דו-צדדית
ובולטים יותר משמאל.
אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי התוצאות ועד כמה המצב חמור

תודה מראש

הבת שלי היום בת שנה וחודש
בגיל 8.5 חודשים הייתה מאושפזת בעקבות דלקת בדרכי שתן שכנראה הגיעה לה לכליה עם חום גבוה מאד והיה לה גם מעט רירית חומה דמית בשתן פעם אחת
אולטראסאונד תקין
בדיקת ציסטוגראפיה הראתה רפלוקס דרגה 2 בכליה ימנית
התבקשתי לעשות מיפוי כליות DMSA בכדי להפסיק אנטיביוטיקה מנע ציפורל מאז כדי לראות שאין
צלקות אני מאד חוששת רציתי לשמוע את חוות דעתך תודה רבה
ולדעת אם הקרינה בבדיקות אלו רבה והאם מסוכנת ויכולה לגרום נזק כלשהו

אני בת 28 בהריון ה-1 . שבוע 24
ב- U.S האחרון שביצעתי נמצא כי
כליה שמאלית 32 מ"מ במראה רגיל
כליה ימנית 32 מ"מ בולט בקצה הקאודלי שלה מבנה צ'יסטי צלול ב- 11 מ"מ.
בפרנכימה מזהים עוד 3-4 מבנים ציסטים קטנים 0 ביותר ,גביעים (?)
אין אקוגניות יתר בכליות.
האבחנה היותר סבירה בשלב זה הינה SOLITARY RENAL CYST

שאלתי היא: מה האבחנה הזאת אומרת? האם זוהי כליה מולטיציסטית?
האם תוכל לתת לי יותר מידע על האפשרויות הקיימות מאבחנה זו ?

תודה רבה.

שלום רב,

בני בן 11, בריא בדר"כ. לפני כשבעה חודשים הבחנו בהופעת טיפות דם בעת מתן שתן (בעיקר בסוף מתן השתן). בדיקות דם + שתן + אולטראסאונד כליות תקינות לחלוטין (הן בבדיקות מעבדה בקופ"ח והן בבדיקות מקיפות במעבדת בי"ח ). עבר ציסטוסקופיה (אפריל 09) - תקין לחלוטין. התופעה עדיין נמשכת, ובבדיקת מעקב - סיכם אורולוג הילדים המטפל - כי לא נמצאה בעיה אורולוגית ולכן הופנה להמשך ברור נפרולוגי (הפניה מתאריך 13.05).
הובהר לנו וכן הבנו מקריאת חומר בנושא, כי לעיתים תופעה זו יכולה לתעתע ולא תמיד ניתן לעלות מיד על הסיבות הגורמות לה. יחד עם זאת, ברצוני לשאול על כיוונים נוספים אפשריים אותם אפשר להעלות כגורמים לתופעה ומהם הטסטים שיש לבצע בשלב זה (מבחינה נפרולוגית)?

בתודה מראש,
רלי.

שלום, הנני סובלת מבעיית קצב מטופלת בקרדיולוק 5מ"ג+סוטולול 80מ"ג לאחורנה הנני סובלת מלחץ דם נמוך 96/60 ו 100/581 יש לציין שאני מרגישה עיפות רבה האם אני צריכה לשנות את מינון הכדורים

הבן שלי בן שנה, את ההרחבה בכליה גילו בשבוע 42 בבית החולים, עשינו ציסטוגרפיה, הוא לקח 6 חודשים ציפורל כאנטיביוטיקה מונעת, אך מכיוון שאין רפלוקס עכשיו אנו עומדים בפני מיפוי כליות,
האם הבדיקה זו מסוכנת? במיוחד שמתכוונים לטשטש אותו, האם יש דברים שעליי לדעת???
דברים שיש לשים לב אליהם?

תודה
אמא מודאגת

שלום
ביתי בת 5 נגמלה מחיתולים בגיל שנתיים ולא מרטיבה ביום מאז לעומת זה בלילה מרטיבה מידי פעם
לא כל לילה (הרבה בקרים קמה יבשה לגמרי).
לפני השינה אני דואגת שתיתן שתן בשירותים, ולמרות זאת כמו שאמרתי מדי פעם אולי פעמיים בשבוע מרטיבה בלילה.
מה עלי לעשות על מנת לגמול אותו לגמרי?
תודה

בת 25 לפני כשנתיים בעקבות דלקת בדרכי השתן ביצעתי בדיקת שתן שנמצא בה חלבון רופא משפחה טען שזה לא משמעותי ולא צריך להתייחס.. לאחר מכן כמות החלבון יצאה גבולית מס' פעמים ואז שוב חלבון יותר מהרגיל ופעם נוספת גבולי ולא התייחסו (הרופא) לזה באופן מיוחד והמשכתי בחיי כרגיל פרט לדלקות חוזרות ונישנות בדרכי השתן ולתכיפות שתן גבוהה שטופלו באנטיביוטיקה. בחודשיים האחרונים תכיפות השתן נעשתה בלתי נסבלת והשתן נפסק באמצע, גילו דלקת פעם נוספת אך גם חלבון(פעם שנייה בחודש וחצי) לאחר תום הטיפול באנטיביוטיקה הרגשתי שוב קושי ותכיפות במתן שתן ולחץ בשלפוחית הפעם התרבית העידה שאין דלקת אך שיש שוב חלבון והפרשות נוספות שלא ידועות, הרופא אומר שכנראה מקור החלבון וההפרשות גניקולוגיות אך נבדקתי אצל רופא נשים כולל בדיקת שתן, משטח פאפ ומשטח לזהוי חיידקים ובקטריות שיצאו תקינות ובכלל רופא הנשים הוא זה שהעיר את תשומת ליבי כי נמצא חלבון בשתן ועליי לפנות לרופא משפחה אך רופא משפחה שולח אותי חזרה לרופא נשים?? האם חלבון בבדיקת שתן אכן יכולה להיגרם מהפרשות וגינליות? מה דעתכם? למי לפנות והאם עליי לדאוג שמה מדובר במחלת כליה חלילה?
חשוב לציין שמזה חצי שנה גילו בבדיקת דם מחסור בקרניטין (הבנתי שזה חומר שמסונתז בכליה) ואני נוטלת תוסף פעמיים ביום האם יש קשר?
בתודה מראש
חסוי

אלו הן תוצאות בדיקת איסוף שתן של בתי בת ה שנתיים וחצי.

הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
- mg /dL 36.700 CREATININE- U SAMPLE

1 2.0- 0.6 g/24hr 0.195 CREATININE- U 24h

פירוט הערות
מציין הערה
1
0.53 : ‎נפח

יש לציין שבבדיקת שתן נמצאו אוקסלטים והשתן רירי.

ורמת ה CREATININE היא 0.27

אודה לך על תגובה ופיענוח תוצאות איסוף השתן.

שלום פר' פומרנץ,

הבן שלי בן שנה וחצי עבר השבוע מיפוי כליות DMSA בבית חולים שניידר. סיבה: הפרעה בתפקוד הכלייתי עקב סיבוך בלידה. ב-US נראו כליות אקוגניות עם הרחבה קלה של האגנים.קראטינין .0.47 שאלה של דיספלזיה. התוצאות שהתקבלו : כליה ימנית: קליטה תקינה בקורטקס. תפקוד יחסי 46%. אורך כליה 6.1 ס"מ. . כליה שמאלית: קליטה תקינה בקורטקס. תפקוד יחסי 54%. אורך כליה 6.2 ס"מ. סיכום ביקור: מיפוי DMSA בתחום הנורמה ללא מימצאים אופיניים לדיספלזיה או לצלקות.
אשמח לשמוע את חוות דעתך על תוצאות הבדיקה. האם יש סיבה לדאוג?

תודה וחג שמח,

שלום שמי שירי ובתי ליאור בת ארבעה חודשים בסוף השבוע הקרוב.
ליאור אכלה עד לפני שבועיים הנקה בלבד (שאוב לבקבוק), עלתה יפה במשקל, אך יצאה אחת לחמישה עד שמונה ימים. בשבועיים האחרונים התחלתי לשלב כמויות קטנות של מטרנה כהשלמה לארוחה ולא באופן רציף, כלומר יום כן ויום לא ובשבוע האחרון זה היה מנה אחת ליום יום כן יום לא. לפני שבוע היציאות האחרונות היו אחת לשלושה ימים וחשבתי שכבר מתחיל להסתדר העניין, אך שוב עבר כבר שבוע ועדיין לא יצאה והפעם התזונה משולבת ויכול להיות שיש יותר פסולת וזה מלחיץ אותי. באופן כללי ליאור הייתהגועה ושילוב המטרנה יצר אצלה קצת גזים. ביומיים האחרונים נראה שהיא מאוד לוחצת ולא שקטה כהרגלה.
האם יש סיבה לדאגה או שאפשר להמשיך לחכות ליציאה כמו בעבר?

תודה מראש

שירי

פרופ' אבישלום פומרנץ שלום רב,
בתי, שעברה ניתוח לתיקון רפלוקס בגיל 8 ובעלת כליה היפופלאסטית (17% תפקוד) היתה בטיפולך המסור עד גיל 18. כעת היא בת 20, סובלת מדלקות שתן חוזרות, כאשר התוצאה תמיד :לויקוציטים 100 ותרבית שלילית. בהתחשב ברקע שלה, האם אתה ממליץ לה על המשך מעקב אצל אורולוג או נפרולוג?
לתשובתך המלומדת אודה.