פורום נפרולוגיה, לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה - יש לך שאלה?

בני בן שלושה חודשים ובהנקה מלאה ויש לו המון המון גזים וכשמונים אחוז מהיום שלו הוא פשוט בוכה וצורח בנוסף יש לו גם צואה נוזלית . האם הדבר יכול לנבוע מכך שיום יום בוקר וערב אני נוטלת פגלקס וזאת מכיוון שלאחר הלידה הופיעה לי פיסורה ולכן השתמשתי ואנוכי משתמשת בפגלקס. האם זה בעייתי לתינוק? אולי הסוכר שבזה גורם לבעיות? תודה רבה

בני בן 5 שב' עם הידרונפרוזיס ניכרת בכליה שמאל. בתאריך 8.9 ביצעתי אולטרסאונד להלן הממצאים: כליה שמאל- בגודל 73 מ"מ רוחב אגן בגודל 17 מ"מ, פרנכימה דלה, הרחבה ניכרת של גביעים ואגן, אין אורטר מורחב וללא הסתיידויות פתולוגיות. כליה ימין- גודל 58 מ"מ, פרנכימה שמורה הרחבה קלה של גביעים ואגן רוחב אגן 36 מ"מ. באולטרסאונד שביצעתי מהיום 7.10 (במכון אחר) נאמר כליה ימנית תקינה בגודל ובמבנה ללא עדות להידרו'. כליה שמאלית מוגדלת באורך 6.8 מ"מ הידרו' ניכרת. רוחב אגן 24 מ"מ. הפחתה קלה בעובי פרנכימה. מסקנה משותפת בשני הבדיקות - כנראה חסימה UPG נשאלת השאלה:
1. האם יתכן כי באולטרסאונד שביצעתי היום חודש מהאולטרסאונד הראשון יש הבדל בממצאים (הכליה פחות מוגדלת ואילו רוחב האגן גדל), או שמא ההבדל בממצאים משום שהבדיקות נעשו במכונים שונים.
דבר נוסף במכון אחד נאמר שבכליה ימנית יש התרחבות קלה ואילו במכון שהיתי היום אמרו שהכליה תקינה לחלוטין ושההתרחבות הקלה היתה כנראה בגלל שהשלפוחית היתה קצת מלאה ונגרם לחץ לכליה.
האם לבצע בדיקת אולטרסאונד נוספת במכון הראשון (לשם השוואה "נכונה" יותר), או שהממצאים סבירים והגיונים.?? אם הממצאים סבירים על מה השינוי מצביע?
אודה לך מאוד אם תשיב לי בדחיפות.
בברכת שנה טובה

Urine Volume 3100. האם זה תקין?

השאלה בהמשך לגבי מלח בעור? ומה אפשר לעשות בשביל למנוע זאת תודה מראש דיקלה

שלום רב סבתא שלי נוטלת כדורים ליל"ד, בנוסף לפריחה קשה ש קיבלה בכל העור והחליפו לה את הכדורים היא סובלת מיציאת מלח דרך העור. העור שלה ממש מחוספס, כמו אבן מלח בים המלח.... האם יש לך מידע ממה זה יכול לנבוע ומה אפשר לעשות להקל על הבעיה שפוגמת בתפקוד היום יומי? תודה מראש דיקלה

ביתי בת ה-4 סבלה לפני כחודשיים ממחלת חום כשבועיים ללא כאבים וממצא המטוריה. בבדיקת דם התגלה זיהום והיא נטלה אנטביוטיקה במשך שבוע. לאחר מכן הרגישה טוב ולא חזרנו על בדיקת שתן היות ולא היו תלונות מצד הילדה לפני כשבוע שוב חלתה ביתי ללא כל כאב פרט לחום גבוה (39.8-40)ובבדיקת שתן שוב התגלה המטוריה ,לילדה אין כל כאב פרט לזמן בו יש לה חום אז היא מתלוננת על כאב בטן לילדה אין כאב ו/או צריבה במתן שתן וע"פ הבדיקות אין דלקת בשלפוחית/דרכי השתן רופא הילדים שלח להתייעצות נפרולוג ילדים. שאלתי היא-מה עלולה להיות הבעיה ? אשמח לתשובתך אמא מודאגת

במידה ויש בעיה בתיפקוד כליה, מהו הטיפול המקובל?

שלום, בצעתי בדיקת סי,טי בעקבות כאבים בבטן צד ימין.לפני שנתיים היה זיהום בכליות ואישפוז עקב כך. בסיט,טי נמצא בהשוואה לסי טי משנת 2005 הופיע הידרונפרוזיס דט"צ, קלה משמאל ובינונית מימין, ללא הדגמת ממצא אורגני כסיבת ההרחבה. עם אגני כליות אקסטרהנלים, ממצא שלא נצפה בבדיקה מ 2005. קימת הפרשה טובה משתי הכליות.השופכנים המקורבים מעט מורחבים.השופכן הדיסטלי משמאל מודגם עם חומר ניגוד לכל אורכו עד לפיה. הימני מודגם עם חומר ניגודי עד כניסתו לאגן הקטן, בגובה חצייתו את הכלים האיליאקלים, ללא אבן או ממצא דופני חשוד בשופכן. כל השאר תקין... האורולוג שלי אמר שאינו יודע מה לעשות ויתייעץ עם חבריו. אשמח לשמוע את דעתך , מה עליי לעשות הלאה, לבדוק? לברר?... בברכת שנה טובה ובריאות!!!

בני בן ה- 20 עשה אולטרסאונד כליות היום מכיוון שהנו סובל מגלומנפריטיס הרופא אמר שהכל תקין אך יש גודש בכליה, לפני כשבוע עשהבדיקות דם כולל תפקודי כליות וכל קריטאנין וכל מה שקשור והכל היה תקין ובגדר הנורמה האם תוכל לענות לי עד שנלך לנפרולוג שאנו במעקב בסוף נוב' מה יכולה להיות הסיבה ומהם הסיכונים.? יש לציין ששתה כ-ליטר וחצי מים לפני כן והטיל את השתן. לתשובתך אודה האמא המודאגת

שלום רב, אודה לך באם תוכל לייעץ לי בתודה מראש. מהלך הריון: בסקירת מערכות שבוע 16 הודגמו אגני כליה מודגשים בגודל 3.5 ו-3.2 מ"מ. בסקירה בשבוע 23 גודלם היה: 4 ו-3 מ"מ. בוצע יעוץ גנטי בו הוסבר שהגדלים תקינים ודרוש המשך מעקב. בסקירה בשבוע 33 נמצאו תקינים. שאר מהלך ההריון היה תקין. לידה: בני נולד בתאריך 02.06.2008 בשבוע 35 ו-6 ימים לפי אולטרסאונד, לאחר ירידת מיים. מהלך לידה תקין. לידה ולדנית - ואקום קל, עקב הורדת דופק במשקל 2210 ק"ג.. לאחר הלידה: מייד לאחר הלידה בוצע אולטרסאונד אגני כליה (עקב הממצא שהוזכר לעיל בסקירות) והודגם אגן כליה שמאלי מעט גדוש. הומלץ על מעקב בגיל חודשיים. בגיל חודשיים בוצע אולטרסאונד והודגם אגן כליה שמאלי מעט גדוש. הומלץ מעקב בעוד חודשיים. אתמול 23.09.2009 בוצע שוב אולטרסאונד אגני כליה שהודגמו תקינים, אולם נמצאו מוקדי אור. הרופאה הזכירה שאולי מדובר בשקיעת סידן ואבנים בכליה, אך טענה שזה עשוי להישטף בשתן לכן בקשה לבצע מעקב בעוד כחודש ואם יודגמו שוב תזמין מעורבות נפרולוג. יש לציין שיובל מוזן מהנקה מלאה ומידי פעם מנת סימילק. שאלותי הינן: מהם בדיוק מוקדי אור? מה משמעותם מבחינת נזק/הפרעה/התפתחות? מהי אנומליה של סידן? ומהו הקשר לאבנים בכליות? ממה נוצרות אבנים בכליות בגיל כה זעיר (כמעט 4 חודשים)? האם זה קשור בתזונה שלי? מה זה עוד יכול להיות? במידה ומוקדי האור נשטפים בשתן, מה זה אומר? והאם זה יכול להישנות שוב ולהפוך לאבנים בכליה או למשהו אחר? אילו בדיקות יש לבצע ואיזה טיפול קיים לתופעה? האם העובדה שמחכים עוד חודש למעקב ואז רק יערבו נפרולוג מסוכנת ואו עשוייה להזיק עקב חוסר טיפול בזמן? בברכת שנה טוב בריאה ומתוקה, המון המון המון תודה מראש, אמא מודאגת, איריס

אני בן 46 ולפני 6 שנים גליתי שלכלית שמאל יש תיפקוד של 30%(ניקוז וריכוז גרועים) כתוצאה מהיצרות באורטר.(כנראה מום מלידה). הומלץ לי על ניתוח תיקון הבעיה, בשלב זה סירבתי לניתוח. הקריאטנין שלי 1,UREA=28, באיסוף שתן: Creatinine (U) /24h = 2 Creatinine Clearence Test=146.2(מעל המקסימום של 139) Protein (U)/24 hr=136.1 Urine Volume=2400 שאלותי היא: מה הפרמטרים של איסוף שתן אומרים? האם תקינים? מה איסוף שתן מגלה שבדיקת דם ושתן רגילים מגלים? * האם אני עושה נכון? * האם מדד זה מהווה אינדיקציה לתיפקוד תקין של הכליות(כמובן שכלית ימין עושה את מרבית העבודה) או שצריץ לבצע מידי תקופה צילומים C.T. וכו'. * האם סופה של הכליה להיכחד בצורה טוטאלית או שיכולה להישאר במצב הנתון.

בני בן עשה בדיקות דם ושתן. מצאו שיש לו פרוטאין - 15 כשהטווח שכתוב שם 0-30. האם זה תקין או לא? התוצאות: | mg/dl | ( 70 * 82 ) 110 | Urea (B) | mg/dl | ( 13 * 26.1 ) 36 | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.26 * 0.32 ) 0.77 | K+ Potassium (B) | mmol/l | ( 3.5 * 4.9 ) 5.1 | Na- Sodium (B) | mmol/l | ( 136 * 140 ) 146 | Ca-Calcium (B) | mg/dl | ( 8.5 * 9.8 ) 10.3 | Albumin (B) | g/dl | ( 3.5 * 4.5 ) 5.4 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 93 * 196 ) 309 | ALT (GPT) | U/l | ( 11 * 17.4 ) 18 | המטולוגיה-כללי ESR 1 hour | mm/hr | ( 0 * 10 ) 10 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 8.3 ) 13.5 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4.1 * 5.16 ) 5.3 | Hemoglobin | g/dl | ( 12 * 13.2 ) 15 | Hematocrit | % | ( 34 * 39.2 ) 43 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 72 * 76 ) 88 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | * 25.6 ( 26 ) 32 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl | ( 32 * 33.7 ) 37 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.9 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 303 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8 * 9.4 ) 12 | Neutrophils % | % | ( 40 * 43.1 ) 60 | Lymphocytes % | % | ( 33 * 43.1 ) 48 | Monocytes % | % | ( 3 * 8.1 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 ) 5 * 5.3 | Basophils % | % | ( 0 * 0.4 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 3.6 ) 8 | Lymphocytes # | # | ( 1.5 * 3.6 ) 6.5 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.7 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.4 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0 ) 0.2 | שתן-כללי PH (U) | | ( 5 * 5.5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 15 ) 30 | Leucocytes (U) | | NEGATIVE | Erythrocytes (U) | | NEGATIVE

שלום האם לחץ דם 80/50 אצל ילדה בת 7 הוא חריג? גבולי? האם הוא תקין? מה ניתן לעשות על מנת שיהיה תקין?

כליה ימנית הידרונפרוזיס והידרארטר ימני עם אזור החציה של הכלים האיליאקלי.אין להבחין באבן באזור. קטע קצר של אורטר מעבר לא ליאקלים מודגם תקין. הידרנפרוזיס והידארטר ימני כנראה עקב לחץ על ידי הכלים האיליאקלים מימין בלבד. אין עדות לגושים בטניים.שלפוחית שתן תקינה. מה משמעות הדבר והאם מצריך בירור נוסף?