אוקסר ודיזותיאזיד

היתי עושה בדיקת ניטור 24השעות עם מכשיר אוטומטי על מנת לקבל תחונה של יממה שלמה. אם רוב מדידות לחץ הדם תמדדנה נמוכות, ללא ספק היתי מוריד את האוקסאאר.
אצל כולנו המדידות הגבוהות ביותר נרשמות בשעות המוקדמות של הבוקר.
לא היתי ממליץ על המשתן בערב בגלל שיגביר את הרצון להטיל שתן בלילה ועם זאת את הסיכון של נפילה.

יכול להיות שהציפרלקס שהתחיל לקבל ל] והמינון שלו הועלה רק השבוועיים האלה מ10 ל-5 והשובע ל20 מג - גם מוריד את לחץ הדם וכדאי להפסיק גם הדיזותיאזיד במידה והמדידות בבית תקינות במשך שבוע?
הוא אומר שהוא חלש מאוד ולחץ דם של 110-40-50 בערב אחרי שפגה השפעת האוקסר מהבוקר זה מאוד נמוך וזה עוד לפני שמינון הציפרלקס עלה השבוע.

שנית, קראתי שי שאינטראקציות לא טובות בין ציפרלקס לכדור משתן, הכוונה למה שציינתי או למשהו נוסף?

ואחרי כמה זמן צריך לבצע בדיקה לשלילת אובדן אשלגן בעקבות נטילת משתן?


תודה רבה ושבוע טוב ומבורך!

הייתי מפסיק או משנה תרופה אחת בלבד, אחרת אי אפשר יהיה לקבוע מה קורה.

בהחלט יכול להיות תנודות של לחץ הדם עם הציפרלקס, אבל בשלב זה לא היתי מפסיק את המשתן.

לאחר מספר שבועות של טיפול אפשר לבדוק רמת המלחים.

כאמור, היתי עושה בדיקת ניטור 24 שעות עם מכשיר אוטומטי. אם אכן אלה הממצאים כפי שאת מתארת לא היתי עושה כל שינוי

היא עוזרת מאוד.

היום בבוקר לחץ הדם עמד על 180 על 100 ובבדיקה נוספת 200 על 100. לא יורד גם שעות לאחר נטילת הדיזותיאזיד חצי כודר ואוקסר 50 מג. הסיפור הזה של לחץ דם היסטרי בכל שעות הבוקר לא נרגע כבר שנתיים לא משנה איזה כדור הוא לוקח בבוקר.

העברנו את המשתן ללילה לפני השינה למרות שלחץ הדם אז נמוך. הבנתי שאין משמעות לשעת הנטילה רק שזה גורם להשתנה, ושבדר"כ לוקחים בלילה תרופה שאמור הלהשפיע בבוקר גם אם בלילה הכל תקין. אבל בגלל שלחץ הדם שלו לפני שינה עומד על 110 על 55 את האוקסר השארנו בבוקר. כלומר משתם בלילה, ואוקסר בבוקר.

האם זה הגיוני? והאם זה אל מסוכן לקחת משתן בלילה כשלחץ הדם נמוך במילא?

תודה רבה.

אם רוב לחצי הדם במשך היום גבוהים יהיה מקום לשנות את הטיפול. כדאי להתיעץ עם נפרולוג

בלילה כשלחץ הדם 110 על 50 זה בסדר על מנת להילחם בעלייה שלו בבוקר? או שזה מסוכן?

זה מצוין.
נוטר רק לעקוב

הוא אמר להחליף את הדיזותיאיזד, והאוקסר לכדור בשם נורמופרסן 3 פעמים ביום רבע כדור וכדור בשם קודיבאן בבוקר ווזודיפ בערב. בנוסף לקחת קפוטן 25 מג במקרה של לחץ דם מעל 200 ותחשושה לש קוצר נשימה.

הבעיה שלו היא שלחץ הדם גבוה רק בבוקר. ובטיפול הקיים אין תופעות לוואי לכן חשבנו שיוסיף כדור או משהו כזה - שווה לעבור להמלצה של הנל או לתת צאנס למשחק נוסף בכדורים הקיימים כדוגמאת להעביר את המשתןן ללפני השינה?

אני חוששת מתופעות לוואי של הכדורים שהוא מציע בזמן שבכדורים הנוכחיים אין תופעות לוואי.
והקפוטן הזה - לא מסוכן? צריך אחריו להתפנות למרפאה או אם הוא מוריד לחץ דם להמשיך כרגיל?

ואחרונה חביבה - אני חושבת שקלונקס שלקח בשבועות הקודמים פעמיים ביום גם עזר להורדת לחץ דם, אם יחזור לקחת זה משנה מה הסיבה הלורדת לחץ הדם או מה שחשוב זה שהלחץ דם יורד וזהו?

בתודה גדולה, מצטערת על האורך והנודניקיות, אני עמריכה את דעתך מאוד.

תודה רבה לך.

קלונקס לא מוריד לחצי דם.
לא מאמין שהקפוטן יעשה תופעות לוואי אם לוקחים אותו ע"פ הצורך.
גם לא היתי מעביר את משתן לערב בגלל שיגרום לו לקום להטיל שתן בשעות הלילה.
ב- CODIOVAN שתי תרופות, אותו משתן ותרופה בשם VALSARTAN. ההשפעה שלו ממושכת יותר מאשר האוקסאאר.
דווקא אני היתי מחליף את ה- OCSAAR ל- VALSARTAN ומנסה לנהל אותו עם העלאת המינון ע"פ הצורך.

האם ניתן להקטין את המינון של אוקסר פלוס על ידי חציית הכדור לשניים?

אפשר אבל לא רצוי. לאחר חציית הכדור מינון המשתן הינה קטנה ביותר.

אנא לחבר שאלה חדשה לאחר 3 שנים...רוב הסיכויים שלא אראה את השאלות.

תודה רבה. לא שמתי לב שכתבתי את השאלה במקום לא נכון!