שינוי דרסטי בלחץ הדם לאורך זמן

שלום
בחור בן 43 בד"כ בריא.
גובה 1.80 משקל 58 קילו. תמיד הייתי רזה.
בשנה האחרונה ירדתי 2 קילו מ 60 ל 58. הירידה נעצרה.

אני לא משתמש בתרופות פרט לפמוטידין 40 מ"ג ליום שלוקח כבר כ 3 שנים עקב רפלוקס משמעותי.
לחץ הדם שלי תמיד היה כ 120-70, 130-70.

לפני 4 חודשים ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה עקב רפלוקס.
בבדיקה נתנו לי דורמיקום 7 מ"ג ופנטניל 50 מיקרוגרם. יצאה תקינה.

מאז הבדיקה משהו השתבש אצלי.
כבר 4 חודשים מרגיש שעות רבות ביום שאני חלש, הראש דיזי כזה
ותשוש.
בבדיקות לחץ דם כמה פעמים ביום לחץ הדם הוא כ 100-55
לעתים 95-52 והכי נמוך היה 91-52.
גם אצל הרופא במרפאה מדד 98-54 בישיבה.

רופא המשפחה שלח אותי לאקו לב, אק"ג, צילום חזה,
כמו כן ספירת דם, CRP, כימיה, בדיקת שתן, סוכר תקינים.
ואמר לשכוח מזה.
אבל לחץ הדם, מינואר ירד בכ 25 בסיסטולי וכ 15-20 בדיאסטולי
וזה לא מסתדר ואני יושב מול מחשב עובד או עומד ומרגיש חולשה וקצת דיזינס.
אגב, אני לא מרגיש את זה במעבר משכיבה לישיבה או לעמידה
אלא דווקא בד"כ בזמן ישיבה.

מה יכול לגרום לכך שפתאום לחץ הדם של אדם ירד משמעותית וכבר כמה חודשים מאוד נמוך? איזה בירור זה דורש? האם זה מטריד?

תודה רבה