טובי פלד פסיכולוג ילדים ונוער
פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.
ד"ר אליהו סמואל פסיכותרפיסט ילדים ונוער
פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
1. איך יתכן שלפי הנחיות החברה ליתר לחץ דם הקריטריון ללחץ תקין דומה במדידה במרפאה בתנאי מנוחה אידיאליים (90/140) ובהולטר בתנאי מדידה תוך פעילות (ממוצע 80/130), ואפילו יותר גבוה במרפאה? לא ברור שהפעילות גורמת רק להעלאת הלחץ ולעולם לא להורדתו? 2. איך בכלל אפשר לקבוע גבול אחיד למדידת הולטר תקינה בתנאים לא אחידים, בניגוד לתנאים האחידים במרפאה?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
פרקטית, למי להאמין: להולטר שמראה לחץ דם גבוה מהמותר (ממוצע בערות 142/88, 62% מזמן הערות הסיסטולי מעל 140 מ"כ) או לממוצע 30 מדידות במרפאה במשך השנה שנותן 132/85? צריך טיפול תרופתי לדעתך על פי ממצאים אלה? גם בעת שישבתי במשרד רואים בהולטר ממוצע סיסטולי 145. אבל אפשר להתייחס לציוד במרפאה (מד לחץ דם Welch/Allyn על עמוד) כיותר אמין?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר