קדקס, היטרין

הטיפול ביתר לחץ דם יכול להיות שונה מאדם לאדם. כך גם לאותו אדם אפשר שטיפול א' יתברר כטיפול יעיל יותר ממשנהו על פי נסוי ותהיה בלבד. לפיכך עשוי להיות שטיפול כמו קדקס יימצא יעיל יותר מהרמיפריל שניתן יהיה להפסיקו או להוריד את מינונו. למרות זאת יש לשקול טיפול ספציפי ראוי במקרים מיוחדים כמו סוכרת או בעיה כליתית נלוית.

ד"ר קליימן הנכבד,
כנראה לא הבהרתי את עצמי די הצורך, לצערי, ולפיכך אחדד את שאלתי.
א. אני מקבל רמיפריל כתרופה עיקרית ל-יל"ד, והיא יעילה במידה רבה. אין זה אומר בהכרח שלא ניתן לשפר את המצב. אך לא קיימת כלל וכלל השאלה של יעילות הרמיפריל לעומת קדקס ביחס ל-יל"ד, ולא התייחסתי לשאלה זו, שכן יעילות הרמיפריל לגביי אינה מוטלת בספק.
ב. שאלתי הייתה מוגבלת לעניין היעילות היחסית (לגבי יל"ד) של קדקס לעומת היטרין בלבד ( כתרופה משנית בלבד ל-יל"ד), כאשר מטרתה העיקרית של קדקס או היטרין היא טיפול בערמונית.
ג. אין לי בעיות כסוכרת, ושאלתי הבסיסית הייתה עקרונית, כאשר ברור לי שיש שוני בפועל בין אדם לאדם.
מקווה שהבהרתי את שאלתי ואודה לך על תשובתך. חג שמח. אלדד

פרופ. קליינמן הנכבד,
בפנייתי הקודמת נפלה, לצערי, טעות באיות שמך. נכתב שם בטעות קליימן, ועל כך קבל נא התנצלותי. לגופו של עניין, אני עדיין מחכה לתשובתך לשאלותיי, כפי שהובהרו בפנייתי מ-10.12. שוב תודה רבה. ליאורה

שלום רב,
התפלאתי לשמוע שלא קבלת עדיין תשובה. יתכן שישנה תקלה במערכת.
על כל פנים, הקדקס נחשב כמוריד לחץ דם יעיל יותר מן ההיטרין. לעיתים ניתן להסתפק בתגובת הקדקס הן ליתר לחץ דם והן לבעית הערמונית וכך לוותר על תרופה קודמת ליתר לחץ דם דוגמת טריטייס.

פ.נ.
בהסברך, לפיו קדקס נחשב יעיל יותר בהורדת ל"ד לעומת היטרין, לא הובהר האם, עקרונית, כדי שקדקס יהיה יעיל יותר בהורדת ל"ד, עליו להיות במינון זהה (5 מ"ג) לזה המקובל בהיטרין, או שיעילותו היחסית קיימת גם כשמינונו נמוך יותר. אנא הבהר נקודה חשובה זו.
תודה, אלי

יש לי תשובה כללית בשבילך.
היטרין אינו ניתן בדר"כ לטיפול ראשוני ליתר לחץ דם בעוד הקדקס כן. שתי התרופות פועלות במנגנון דומה על הערמונית. מידת ההשפעה המשנית על לחץ הדם במקרה זה הינה אינדיבידואלית לכל אדם.

פ.נ.
תודה על הבהרתך. ואולם עליי להדגיש כי, לפחות במקרה שלי, התרופה העיקרית אותה אני מקבל מזה שנים ל-יל"ד היא טריטייס, כאשר במשך תרופה ארוכה קיבלתי ,בצד הטריטייס, את הקדקס(1מ"ג) כתרופה לערמונית מוגדלת (דהיינו, במקרה זה, משנית ל-יל"ד), והיא איננה מחליפה את הטריטייס. לאחרונה קיבלתי מהאורולוג היטרין 5 מ"ג במקום קדקס 1 מ"ג למטרה אורולוגית. לכן שאלתי את כבודו באשר ליעילותו היחסית של קדקס לעומת היטרין כתרופה משנית ל-יל"ד, ואני מעוניין לדעת איזה מינון של קדקס יכול , עקרונית, להחליף את ההיטרין 5 מ"ג כתרופה משנית ל-יל"ד בנסיבות אלה. שוב תודה מראש, אלדד

ד.נ.
האם פנייתי מ-10.1 נפלה בין הכיסאות? מה גורלה? אלי